Повязки на верхние конечности

На плечевой сустав накладывают защитную и одновременно фиксирующую повязку. На плечевом суставе (рис. 22) бинтование начинают из подмышечной впадины здоровой стороны через наружную поверхность (1) поврежденного плеча, затем сзади в подмышечную впадину и на плечо (2), по спине через подмышечную впадину здоровой стороны (3) на плечо, и далее ходы бинта повторяются, смещаясь вверх на плечевой сустав и надплечье (4).

На локтевой сустав (рис. 23) повязку накладывают спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (1), (2), (6), (8), (10) и плече (3), (4), (5), (7), (9) с перекрещиванием в локтевой ямке, фиксируя повязку (II).

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх с перегибом бинта. Перегиб бинта выполняют следующим образом: большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибают, при этом его верхний край становится нижним. При таком способе бинтования достигаются плотное прилегание бинта, хорошая фиксация повязки.

 

Рис. 20. Герметическая повязка -       Рис. 21. Повязка Дезо

при пневмотораксе

 

 

20

Первая помощь должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадавшему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.

Если позволяют условия, спасатели не должны вправлять вывих, это делает врач !

При оказании первой медицинской помощи пострадавшему нужно ввести (дать) противоболевое средство и обеспечить иммобилизацию без изменения положения конечности после травмы.

Ушибы. Удары тупыми предметами или падение человека вызывают ушибы либо поверхностных тканей, либо внутренних органов. На месте ушиба наружных тканей появляются припухлость, иногда кровоподтек (синяк), а при повреждении крупных поверхностных сосудов образуется гематома (скопление крови в тканях). Особенно резкую боль вызывают ушибы костей. Опасной травмой являются ушибы внутренних органов. Первая медицинская помощь — создание покоя и применение холода на место ушиба в первые 2-3 часа.

Синдром длительного сдавления (травматический токсикоз). В очагах ядерного поражения, при землетрясениях, крупных производственных авариях с разрушением зданий и сооружений люди могут оказаться в завалах, придавленные конструкциями, грунтом, оборудованием. В этих случаях у пострадавшего сразу же после сдавления возникают сильная боль, двигательное возбуждение. Через 1—2 ч боль ослабевает, пострадавший успокаивается; появляются общая слабость, сухость во рту, жажда. При длительном пребывании в завале у пострадавшего развивается дремотное состояние. Сознание сохранено. Тяжесть поражения зависит от обширности повреждения мягких тканей, продолжительности и силы сдавливания. Сильное сдавливание головы, груди, брюшной полости в подавляющем большинстве случаев ведет к смертельному исходу.

Чаще в описанных ситуациях отмечается сдавливание конечностей. В этих случаях у пострадавшего на фоне относительно удовлетворительного состояния развивается тяжелое поражение— травматический токсикоз. При этом наблюдаются бледность кожи, вмятины на месте сдавливания. Кожа наощупь холодная, мягкие ткани расплющены, пульс на конечности не определяется, чувствительность отсутствует, движения невозможны. На месте сдавливания тканей быстро нарастает отек, кожа становится синюшно-багровой, напряженной, образуются пузыри, наполненные желтовато-кровянистой жидкостью. Наступает омертвение конечности. Одновременно с местными признаками поражения развиваются общие симптомы — слабость, головокружение, тошнота, рвота, резко уменьшается или вовсе прекращается выделение мочи. Кратковременное возбуждение, возникающее у пострадавшего после освобождения из-под завала, сменяется заторможенностью и сонливостью.

Первую медицинскую помощь пораженным с травматическим токсикозом оказывают в процессе освобождения из-под завала. Сразу же надо определить, жизнеспособна ли поврежденная конечность. Вне зависимости от этого на ту часть

 

29

Рис. 17. Пращевидная повязка на нос (а), лоб (б), подбородок (в)

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: