Желательно располагаться кровати параллельно светонесущей стене

 

28. Особенности планировки и режима эксплуатации родильного отделения, хирургических отделений. Специальные санитарные требования к планировке инфекционных отделений.

ИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Особенностью инфекционных отделений является то, что больных в них представляют эпидемиологическую опасность, поэтому недопустимо помещать в одну палату двух людей с разными инфекционными болезнями, а также двух людей, контагиозность заболеваний которых существенно отличается

Инфекционное отделение построено по принципу боксов

Бокс - помещение, которое обычно располагается на первом этаже, включает в себя:

- палату для больных;

- тамбур (вход с улицы);

- шлюз, который связывает бокс с прочими подразделениями больницы;

- туалет и ванна

Боксы и полубоксы рассчитаны на 1-2 койки. Коечная вместимость - не менее 9 м2/койка

S= для 1коечной палаты - 22 м2, для 2коечной = 27 м2

Световой коэф = 1: 4-1: 5

КЕО = 1-1, 5

Ориентация окон: Ю, ЮВ

Вентиляция: естественная, искусственная, в палатах -естеств.

t= 18-20

Влажност ь = 40-60%

Скорость движения воздуха = 0, 2-0, 4 м/c

Полубокс - имеет те же характеристики, но отсутствует тамбур. Площадь та же

Обычно инфекционное отделение выносится в отдельное здание

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Проведение хирургической операции - трудоёмкий процесс, часто протекающий с повреждением целостности мягких тканей, поэтому велика вероятность попадания микроорганизмов в рану. Для исключения этого нужно правильное планирование хирургического отделения, в том числе оперблока

Следует помнить, что " чистых" и " грязных" больных следует разделять, причём желательно проводить операции с ними на разных этажах. Безусловно, гнойная хирургия должна находится выше

Существует несколько зон оперблока, главным помещением является операционная, высота которой не менее 3, 5м. Световой коэффициент 1/3, а КЕО не менее 2, 5%. Обсемененность микроорганизмами - не более 500 на м3 до операции, не более 1000 - после операции

Зоны оперблока:

1. Стерильная (включает саму операционную);

ОПЕРАЦИОННАЯ - то место, где непосредственно проходит операция.

S операционной:

•   общепрофильн. операций - 36 м2/стол

•   нейрохирург - 42 м2/стол

•   кардиохир - 48 м2/стол

Свет. коэф= 1: 3

КЕО=2-2, 5

Искусств. освещ = 500-1000люкс

Вентиляция - искусств.

Желательно, чтобы в операционной было не более 2-х операционных столов, лампы искусственного освещения снабжены арматурой для устранения излишней яркости

2. Зона строго режима (предоперационная, наркозная)

группа помещений подготовки персонала к операции.

Сост. из предоперационных (15 м2 + кабина личной гигиены персонала 3 м2) и наркозной (помещение для подготовки больного к операции - 18 м2

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ - хирурги моют руки

НАРКОЗНАЯ - место, где хранится наркозная аппаратура, средства для наркоза, документация

3. Зона ограниченного режима - группа помещений для диагностических исследований (лаборатория, гипсовая, стерилизационная, дезинфекционная

4. Зона общебольничного режима - комната заведующего, старшей медсестры

группа помещений персонала (кабинет зав.отделением, ст.медсестры, комната личн. гигиены персонала с душем)

Если палаты общехирургического профиля, то S=9м2/койку, коечная вместимость - 4 койки

Послеоперационные и реанимационные палаты S=13м2/койку, коечная вместимость 1-2 койки (требования к ним: ориентация окон - С, СЗ, вентиляция искусств.)

РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Зоны:

1. Физиологическое отделение (беременность протекает нормально);

2. Отделение патологии беременности (имеются осложнения);

3. Обсервационное отделение (у матери лихорадка, инфекционные заболевания, гнойничковые высыпания неустановленной этиологии)

Перед поступлением в отделение предусмотрены 2 смотровые:

- одна перед поступлением в физиологическое отделение и отделение патологии беременности;

- вторая перед поступлением в обсервационное отделение

Палаты для новорождённых 3 варианта:

- 1-2-х местные - новорождённые с мамой;

- бокс новорождённых - на 25 детей;

- на 4-5 рожениц (максимально до 6-10 детей, которые находятся с мамой). Плюсом является то, что ребёнок первое время находится с мамой, устанавливается контакт с ней. Минусы: возможно возникновение послеродовой депрессии, высокий уровень шума

Терапевтическое отделение

Это основное структурное подразделение многопрофильной больницы. Помещения отделения соответствуют стандартному палатному отделению + имеются манипуляционные в палатных секциях (ориентация окон - С, СЗ, вентиляция искусственная). Для создания узкопрофильных терапевтических отделений (кардиологических, гастроэнтеролог) д.б. доп. помещения

Кол-во палатных секций - max 2

Кол-во коек в палатной секции - 25-30 (6-7 палат)

Кол-во коек max - 4 койки

Площадь на койку = 7 м2

Световой коэф = 1: 4-1: 5

КЕО = 1-1, 5

Ориентация окон: Ю, ЮВ

Вентиляция: естественная, искусственная, в палатах -естеств.

t=18-20

Влажность = 40-60%

Скорость движения воздуха = 0, 2-0, 4 м/c

 

Вредные и опасные производственные факторы, понятие и классификация. Профессиональные заболевания – определение, классификация.

ГИГИЕНА ТРУДА - профилактическая дисциплина, изучающая влияние факторов трудового процесса и производственной среды на организм работника с целью создания и внедрения профилактических мероприятий, направленных на поддержание, сохранение и улучшение здоровья трудящихся

Правовые аспекты труда регламентируются " Закон об охране труда в РФ". Следует отметить:

1) Максимальная продолжительность рабочей недели - не более 40 часов (если 1 ставка);

2) Максимально допускаются 1, 5 ставки;

3) Компенсация, если работа связана с вредными и опасными производственными факторами:

- увеличение зар. платы;

- продукты " за вредность";

- сокращение рабочего дня или смены;

4) Отпуск ежегодный, не менее 24 рабочих дней;

5) Женщины возраста 16-49 лет, учитывая репродуктивную функцию, не допускают до работ с вредными и опасными производственными факторами;

6) Подростки могут выходить на полный рабочий день с 16 лет, на неполный - с 14 в период каникулярной занятости

ВРЕДНЫЙ ФАКТОР - фактор среды или трудового процесса, воздействие которого на организм работника при определённых условиях (длительность, интенсивность) приведёт к снижению работоспособности, проф. болезням, обострению хронических болезней, ухудшению здоровья потомства

ОПАСНЫЙ ФАКТОР - фактор трудового процесса, который может привести к резкому ухудшению здоровья, вплоть до смерти (плита придавала, травматический шок)

Следует отличать проф. болезни, о которых речь пойдёт дальше, от профессионально обусловленных болезней. Последние определяются спецификой той или иной работы, но специфичность этой работы - один из составляющих факторов, но для развития заболевания нужен комплекс различных факторов. К таким болезням относят:

- хронические заболевания органов дыхания;

- заболевания ССС;

- заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.

То есть это очень распространённые соматические заболевания, имеющие полиэтилогичную природу

Для проф. заболеваний, безусловно, достаточно воздействие только фактора трудового процесса в течение какого-то промежутка времени (острые болезни возникают быстро, хронические с течением времени).

Итак, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ - это болезни, возникшие или усугубленные фактором той или иной профессиональной деятельности

Классификация:

I. Обусловленные действием химических веществ (это различные интоксикации). Было показано, например, что некоторые химические вещества с течением времени неизменно приводили к онкологии: у трубочистов сажа способствовала раку яичек, у людей, работающих с анилиновыми красителями, часто возникал рак мочевого пузыря;

II. Обусловленные действием промышленного аэрозоля (пыли). Это пневмокониозы, силикатозы, силикозы, асбестозы, беррилиозы и т.д.

III. Обусловленные действием физических факторов: лучевая болезнь, вибрационная болезнь, шумовая болезнь и т.д.

IV. Обусловленные действием биологических факторов (туберкулёз у мед. работник, дисбактериоз);

V. Связанные с перенапряжением отдельных функциональных систем и органов (эмфизема у стеклодува)

 

30. Классификация условий труда по степени вредности и опасности.

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: