Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
В высоких дозах являются судорожными ядами.
В России в 1999 году зарегистрировано 20 лекарственных препаратов (7 лекарственных средств – “стимуляторов дыхания”) - Аммиак, Бемегрид, Камфора, Кордиамин, Кофеин, Сульфокамфокаин, Этимизол; а также — стрихнин и секуринин КЛАССИФИКАЦИЯ • 1. Прямого типа действия (самые мощные стимуляторы дыхания) - Бемегрид, Этимизол • 2. Рефлекторного действия – Цитизин (Цититон), Лобелин • 3. Смешанного действия - Камфора, Сульфокамфокаин, Никетамид (Кордиамин), Углекислота • 4. Действующие на спинной мозг - Стрихнин, Секуринин Кроме этих средств, летучие вещества с раздражающим действием (например, нашатырный спирт) при ингаляции также проявляют свойства аналептиков и применяются при обмороках. По видам активности: 1. По прямой стимуляции дыхательного центра: самые сильные - бемегрид, этимизол и углекислота, далее кордиамин, и далее - препараты камфоры. 2. По рефлекторной стимуляции дыхания: самый сильный - цититон, лобелин и кордиамин, далее - бемегрид, камфора и углекислота. 3. По стимуляции сосудодвигательного центра: самый сильный - кордиамин, далее все остальные. 4. Пробуждающий эффект и судорожное действие максимально выражены у бемегрида, и совершенно отсутствуют у этимизола, цититона и лобелина. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНАЛЕПТИКОВ Стимуляторы ЦНС общего действия. Сфера применения: очень ограничена. Это связано с увеличением потребности головного мозга в кислороде при их применении и, кроме того, в больших дозах аналептики вызывают судороги, то есть являются судорожными ядами. Следует избегать назначения аналептиков больным эпилепсией, т.к. у них повышен риск развития судорог, при ИБС или гипертензии. Аналептики не рекомендуется применять, если гипоксемия не сопровождается гиперкапнией, при неврологических заболеваниях и патологии мышечной системы, при передозировке лекарственных средств. Аналептики не применяются с веществами, угнетающими ЦНС, с адреноблокаторами и антиаритмическими средствами. 4 вида действия аналептиков: 1 - стимуляция дыхательного центра - усиление глубины и частоты дыхания за счет повышения чувствительности дыхательного центра к СО2. 2 - стимуляция сосудодвигательного центра. 3 - стимуляция коры головного мозга - “пробуждающее” действие аналептиков (этот эффект наблюдается при введении аналептиков в значительных дозах, в которых они могут вызывать судороги, в связи с этим пробуждающее действие аналептиков при отравлении наркотическими средствами практического значения не имеет). 4 - судорожное действие, также не имеющее практического значения. Фармакологические эффекты 1 - Повышение АД (при коллапсе, шоке, гипотонии - кордиамин, камфора, кофеин) 2 - Возбуждение дыхания (при асфиксии, вызванной отравлением снотворными и наркотическими средствами - бемегрид, камфора, углекислота, этимизол, цититон) 3 - Усиление сократимости миокарда при острой и хронической сердечной недостаточности - кордиамин, камфора, кофеин 4 - Повышение тонуса скелетных и гладких мышц при парезах, параличах, импотенции - стрихнин 5 - Повышение остроты зрения, обоняния, слуха и осязания при их функциональном расстройстве - стрихнин. Камфора* (бициклический кетон) оказывает на организм три вида действия: резорбтивное, местное, рефлекторное 1. Резорбтивное действие - проявляется аналептическим, пробуждающим и судорожным эффектами. 2. Рефлекторное действие - на дыхательный и сосудодвигательные центры - рефлекс с ПЖК и с синокаротидной зоны приводит к возбуждению лыхательного центра 3. Местное действие - раздражение кожи и слизистых (отвлекающее, трофическое действие) - при пролежнях, миалгии, артритах. Кроме того, камфора оказывает антимикробное, отхаркивающее и дезодорирующее действие. Стрихнин - алкалоид чилибухи (рвотного корня) В терапевтических дозах - возбуждает корковые центры органов чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания) - увеличивает поля зрения при их функциональном сужении, обостряет слух. При увеличении дозы - аналептик - возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, но, поскольку у него очень узкая широта терапевтического действия - в этих же дозах появляются судороги. Главный эффект стрихнина - облегчение проведения возбуждения на уровне спинного мозга.
• Стрихнин • Глицин (тормозный медиатор вставочных нейронов спинного мозга, облегчается проведение возбуждения в спинном мозге и рефлекторно происходит стимуляция ЦНС) • Секуринина нитрат • Коразол • Пикротоксин • Применяются при парезах, параличах В больших дозах вызывают судороги
Фармакодинамика адаптогенов 1) тонизируют ЦНС, улучшают процессы освоения новых навыков и всю условно-рефлекторную деятельность, ускоряют процессы синаптических передач в симпатических и парасимпатических волокнах периферической нервной системы; 2) оптимизируют функции эндокринной системы организма, за счет баланса анаболических и катаболических функций; 3) контролируют процесс образования и расхода энергии в исполнительных органах (мышцы, печень, почки, мозг и пр.); 4) улучшают гуморальный и клеточный иммунитет за счет иммуномодулирующих свойств, обеспечивая восстановление реакций иммунитета после тяжелых тренировок и соревнований; 5) обладают антиоксидантным действием, предотвращая токсические эффекты свободно радикального окисления ненасыщенных жирных кислот, активизирующихся при предельных и истощающих нагрузках; 6) предотвращают эффекты гипоксии; 7) обладают анаболизирующими эффектами, что особенно важно при проведении тренировок в фазе недовосстановления и в период преобладания катаболических процессов; за счет этого эффекта предупреждают снижения массы тела при интенсивных тренировках; улучшают микроциркуляцию в сосудах ЦНС и работающих мышцах за счет воздействия на реологические свойства крови таких компонентов как витамины Е и С Механизм действия Механизмыадаптогенного действия обусловлены ослаблением биохимических и функциональных сдвигов в стресс-лимитирующих системах и активацией адаптивного синтеза РНК и белков, приводящей к улучшению энергетического обмена и восстановительных процессов. Для развития значимого эффекта требуется регулярный прием и достаточная экспозиция. Терапевтический эффект максимально проявляется, в среднем для большинства препаратов, через 4-6 недель при ежедневном приеме. АНТИДЕПРЕССАНТЫ - лекарственные средства, устраняющие депрессии (депрессия - это длящееся не менее двух недель сниженное большую часть дня патологически подавленное настроение). 2 варианта депрессии (в зависимости от типа наиболее выраженного аффекта) 1. Апатическая депрессия (тоскливая) депрессия (нужно оказывать еще и психостимулирующее действие - назначать тимеретики (тимоаналептики)) 2. Тревожная депрессия (самый опасный и тяжелый вариант - нужно оказывать еще и психоседативное действие - назначать тимолептики)
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 360; Нарушение авторского права страницы