ВОПРОС № 2. Переломы позвоночника , костей таза , ребер и меры доврачебной помощи .

1. Переломы позвоночника, костей таза, ребер, ключиц. Перелом позвоночника возникает при падении с высо­ты, заваливании тяжестями, прямом и сильном ударе в спину (автотравма), при нырянии. Чаще повреждается шей­ный отдел позвоночника.

Основные признаки перелома позвоночника:

жалобы на сильную боль в спине при малейшем движении;

при внешнем осмотре отмечается выпячивание остистого отростка поврежденного позвонка;

60

при повреждении спинного мозга ниже перелома развивается паралич конечностей и потеря чувствительно­сти, а также нарушаются функции тазовых органов;

при переломе в пояснично-крестцовом отделе появляется задержка мочи и кала;

переломы в пояснично-грудном отделе сопровождаются обездвиживанием ног, а в шейном отделе - рук; переломы позвоночника часто сопровождаются шоком.

ПМП при переломах позвоночника:

1. Полный покой.

2. При переломе в грудном отделе позвоночника пострадавшего укладывают на щит (твердую ровную поверх­ность), а при переломе в поясничном отделе на живот. Можно проводить иммобилизацию с помощью досок, для этого на две длинные доски накладывают четыре коротких и фиксируют их. Больного укладывают на импровизированный щит так, чтобы голова находилась на короткой верхней доске, лопатки, на второй, таз на третьей и нижние конечности на короткой последней доске. Пострадавшего бинтами фиксируют к доске (перевязывают крест на крест).

При переломах в шейном отделе используют ватно-марлевый воротник. Голову и шею фиксируют, обкладывая мягкими предметами и пращевидной повязкой наложенной на подбородок.

Профилактика шока.

Прогноз таких больных зависит от степени повреждения спинного мозга.

Перелом костей таза возникает при падении с высоты, сдавливании, прямом ударе. Часто сопровождается повреждением внутренних органов, шоком. Признаки перелома костей таза:

жалобы на боли при надавливании на кости таза с верху или с боков;

симптом "прилипшие пятки" - пострадавший в лежачем положении не может поднять вытянутую ногу; иногда отмечается нарушение функции тазовых органов - затруднено мочеиспускания и кровь в моче.

ПМП при переломах костей таза:

1. Уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность - щит. Ноги согнуть в коленях и тазобед­
ренных суставах, бедра развести в сторону (положение лягушки), под колени положить тугой валик.

2. Профилактика и борьба с шоком.

3. Транспортировка на твердом щите, на спине в позе лягушки.

Переломы ребер возникают при сильных ударах в грудь, сдавливании, падении с высоты.

Признаки перелома ребер:

резкая боль в области перелома, усиливающаяся при дыхании, кашле, изменении положения тела;

при множественных переломах ребер нарастает дыхательная недостаточность;

часто возникают осложнения - пневмоторакс, внутриплевральное кровотечение.

ПМП при переломе ребер:

1.- Иммобилизация ребер - наложение тугой циркулярной повязки на грудную клетку при выдохе. Для этих целей можно использовать полотенце, простыню.

2. Профилактика шока.

3. Транспортировка в положении, сидя, полусидя на носилках. При этом под несколько согнутые колени кладут ва­лик из одежды.

                                                                 61

ТАКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА

Современное развитие российской государственности, во многом предопределяется всесторонним обеспече­нием общественной безопасности, зависящей от многих факторов, включая экономику, политику, социальные отно­шения.

Криминогенная обстановка в стране является дестабилизирующим фактором для формирования правового го­сударства. Характер преступности в России представляет реальную угрозу ее национальной безопасности.

В Концепции национальной безопасности Российской Федерации указывается: «Угроза криминализации обществен­ных отношений, складывающихся в процессе реформирования социально-политического устройства и экономической дея­тельности, приобретает особую остроту. Серьезные просчеты, допущенные на начальном этапе проведения реформ в эконо­мической, военной, правоохранительной и иных сферах государственной деятельности…являются факторами, способствую­щими росту преступности, особенно ее организованных форм, а также коррупции»'. Эти факторы обусловливают возникнове­ние угрозы общественной безопасности.

Обеспечение общественной безопасности включает в себя правоохранительную деятельность, в которой решаю­щая роль отводится МВД России и другим правоохранительным органам, на что указывает Закон Российской Федера­ции «О безопасности» (ч. 2 ст. 12). Общественная безопасность Российской Федерации обусловливается совокупно­стью основных интересов личности, общества и государства, что и определяет ее уровень.

В современных условиях важное значение приобретает проблема обеспечения охраны общественного порядка и личной безопасности граждан, имущества собственников.

Эффективность деятельности милиции во многом зависит от. уровня профессиональной подготовки, умелого использования технических и специальных средств, тактических приемов и способов несения службы , задержания и досмотра правонарушителей в различных ситуациях с учетом складывающейся обстановки.

Слабая профессиональная подготовка милиционеров, их неумелые действия норой влекут за собой тяжкие по­следствия, приводят к неоправданной гибели сотрудников, ранениям и другим чрезвычайным происшествиям.

Каждый сотрудник милиции при исполнении служебных обязанностей должен действовать в любых ситуациях умело, тактически грамотно, быстро и решительно, соблюдая при этом законность.

Эффективность избранных действий будет во многом зависеть от умения строить взаимоотношения с гражда­нами, от точного и неуклонного выполнения законов и подзаконных актов. Все это обязывает сотрудника милиции постоянно помнить о культуре поведения, настойчиво совершенствовать свое профессиональное мастерство.

Предупреждение правонарушений является одной из главных задач нарядов милиции. Выполнение этой зада­чи достигается путем выявления и устранения в пределах своих прав причин и условий, способствующих соверше­нию преступлений. При несении службы по обеспечению правопорядка постоянное внимание нарядов милиции должно направляться на предупреждение правонарушений на постах и маршрутах патрулирования. Практика пока­зывает, что не предупрежденное, вовремя нарушение общественного порядка создает условия, способствующие со­вершению преступлений, а лицо, нарушающее общественный порядок, может встать на преступный путь, если к не­му не будут своевременно приняты соответствующие меры воздействия.

Изложенные рекомендации не должны применятся шаблонно. Всякое действие сотрудника милиции, основан­ное на законе, должно быть не только правильным, но и эффективным. Поэтому окончательный выбор тех или иных действий диктуется конкретными обстоятельствами, зависит от условий, места и времени, и сложившейся оператив­ной обстановки.        

                                                                    62

⇐ Предыдущая23242526272829303132Следующая ⇒

Поделиться: