D. лапароцентез, катетер орнату. С. құрсақішілік қан кету. С. құрсақішілік қан кету

Е. iшектерге барийдың пассажын тағайындау

 

72. 6 сағат бұрын бел аймағынан зақым алған науқас, ішінің қатты ауруына, ішектерінің үрілуіне шағымдалып ауруханаға түсті. Объективті қарауда: АҚ-110/70 мм.сын.бағ., пульс-98 соғыс/мин. Іші біркелкі үрілген, жұмсақ, тыныс алуға байланысты жоғарғы жағының кішігірім ауырсынуы. Көкірек қуысының тітіркену симптомдары байқалмайды.

болжамды диагноз қандай?

А. бауыр зақымымен қосарланған іштің жабық жарасы

В. құрсақ артындағы гематомасымен қосарланған іштің жабық жарасы

С. жыныс мүшелерінің зақымымен қосарланған іштің жабық жарасы

D. қуық зақымымен қосарланған іштің жабық жарасы

Е. жұмсақ тіндердің зқымымен қосарланған іштің жабық жарасы

 

73. Науқас 40 мин бұрын ішінен зақымым алған, қатты ауырсыну сезімімен ауыр жағдайда ауруханаға түсті. Іштің барлық аймағының ауырсынуына шағымдалады. Тыныс алуы кезінде қатты ауырсынады. Пальпациялау кезінде іштің тырысуы байқалады. Тік ішекті зерттегенде, алдыңғы қабырғасы ауырсынады, ауырсыну сезімі ішектің саңылауына қарай беріледі. АҚ-90/60 мм.сын.бағ., пульс-132 соғыс/мин.

болжамды диагноз қандай?

А. аш ішектің зақымдалуы

В. жыныс мүшесінің зақымдалуы

С. құрсақішілік қан кету

D. қуықтың жыртылуы

Е. құрсақ алды бұлшықеттерінің жыртылуы

 

74. Ұл бала 3 метр биіктіктен жерге сол жақ ішмен құлаған. Ауыр жағдайымен ауруханаға түседі. Тері жамылғысы және көрінетін шырышты қабықшасы бозарған. Ақ-70/40 мм.сын.бағ. Іші симметриялы, сол жақ қабырға асты мен сол жақ аймақтың ауырсынуы мен тырысуы байқалады. Қан анализінде – ауыр дәрежелі анемия, зәр анализінде еш өзгеріссіз.

болжамды диагноз қандай?

А. аш ішектің зақымдалуы

В. бауырдың зақымдалуы

С. көк бауырдың зақымдалуы

D. асқазан асты безінің зақымдалуы

Е. сол жақ бүйректің зақымдалуы

 

75. Ер адам уйінде тайып құлап, оң аяғын қайырып алды. Қарау кезінде: аяғы сыртқа еніп орналасқан, 3-4 см қысқарған, шап аймағының ауырсынуы, өкшенің «жабыспалы өкше» симптомы, жамбас-сан осі бойына күш түскенде ауырсынады.

болжамды диагноз қандай?

А. оң жақ ортан жіліктің жоғарғы 1/3 бөлігінің сынуы

В. ортан жіліктің орталық шығуы

С. ортан жіліктің шығуы

D. ортан жілік мойнының сынуы

Е. ортан жіліктің проксимальды бөлігінің соғылуы

 

76. 72 жастағы әйел мұзтайғақ кезде оң қолы жазылған күйде алақанмен құлаған. Обьективті: оң жақ иығының төменгі 1/3 бөлігіндегі ошақты ауырсынуға щағымданады, осы қолында кәрі жілік сүйегі проекциясында ”үшкірленген” өзгеріс байқалады. Қарау барысында науқастың алақанында ісіну пайда болған, білезігі I саусақ жағына керілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз-оң жақ кәрі жілік сүйегінің “қарапайым жерінде” жабық сынығы.

Травматологиялық пункте нені жасауға болмайды ?

А. Ro-графияда оң жақ иығының 2-ші проекциясын

В. қажет жағдайда жергілікті жансыздандырумен қалдықтардың

репозициясын жасау

С. гипсті байламдар салу

D. қолын орамалмен көтеріп қою

Е. эластикалық бинттеу

 

77. Анасы өзінің кішкентай қызының алақандық беткейіндегі сүйелді азот қышқылының концентрациясын қолданып алып тастаған. Осыдан кейін диаметрі 1 см болатын жазылмайтын ойық жара пайда болған.

Науқасқа емнің қандай әдісін тағайындаймыз?

А. тері-пластикалық операция

В. консервативті ем

С. жедел операция

D. дистанционді гамма-терапия

Е. антибиотикпен емдеу

 

78. Науқас В., 52-жаста сан артериясының стенозына байланысты мықын-тізеастына шунтирование операциясын жасады. Шунт аутовенадан тұрады.

Берілген операция трансплантацияның қандай түріне жатады ?

А. аутогенді трансплантация

В. изогенді трансплантация

С. сингенді трансплантация

D. ксеногенді трансплантация

Е. аллопластикалық трансплантация

 

79. Науқасқа П., 42 жаста сол жақ бүйрекке трансплантация операциясы жасалған. Біржұмыртқалы егізі болып табылатын ағасы бүйрек доноры болды.

Қандай трансплантация типіне мына операция жатады?

 А. аутогенді трансплантация

B . изогенді трансплантация

 C. туысқандық трансплантация

 D. ксеногенді трансплантация

 E. аллопластикалық трансплантация

 

80. Науқасқа П., 42 жаста сол жақ бүйрекке трансплантация операциясы жасалған. Үлкен ағасы бүйрек доноры болған.

Қандай трансплантация типіне мына операция жатады ?

А. аутогенді трансплантация

B. изогенді трансплантация

C. сингенді трансплантация

D. ксеногенді трансплантация

E. аллопластикалық трансплантация

 

81. 1 жастағы ұл балаға шаптық эктопия формасындағы крипторхизм диагнозы қойылған. Анамнезінде ауырсыну ұсталып қалған жұмыртқа аймағында.

Оған міндетті түрде не ұсынуға болады?

А. динамикалық бақылау

В. гормондық ем

С. тез арада операциялық кірісу

D. гормондық терапиямен операциялық араласу

Е. 2 жыл бойы диспансерлік бақылау

 

82. 2 айлық ұл балада шаптық ретенция формасындағы крипторхизм анықталды. Айқын клиникалық жарықпен бірге қосылған.

Оған міндетті түрде не ұсынуға болады?

А. гормондық ем

В. тез арада операциялық кірісу

С. диспансерлік бақылау

D. гормондық терапиямен операциялық араласу

Е. активті динамикалық бақылау

 

83. Аудандық поликлиниканың хирургиялық кабинетіне науқас түскен. Оны 3 сағат бұрын қанғыған ит тістеп тастаған. Тексеру барысында оң жақ балтырында 6 тістеліп жыртылған жара анықталған. Ол жер қан ұйындыларымен толған, жеңіл ісіну мен ауырсыну бар.

Қандай көмек көлемі көрсетілмеу керек?

А. сабынды ерітіндімен жараны жуу

В. асептикалық ерітіндімен жуу

С. жараны алғашқы хирургиялық өңдеу

D. антибактериялық вакцина және анатоксинмен профилактикалық ем

бастау

Е. асептикалық тану қою, антибиотиктер тағайындау

 

84. Қабылдау бөліміне сол жақ иығының соқыр тесіліп кесілген жарамен зардап шеккн адам келген. Жарақатты 4 күн бұрын алған. Жара аймағында кішкене ісіну мен ауырсыну анықталған. Жарадан аз мөлшерде іріңді бөліністер шығады. Қабылдау бөлімінің хирургі жараны толық өңдеді, тығыз тампонадамен тампонада жасады, дымқылданған гипертониялық натрий хлориді ерітіндісімен тану салды. Пациентке тырысқаққа қарсы жедел спецификалық профилактика жасалған.

Хирург қандай қателік жіберді?

А. гипертониялық ерітіндімен тану қойылған

В. инфицирленген жараға тығыз тампонада жасауға болмайды

С. хирургтің әрекеті дұрыс

D. тырысқақ профилактикасын оның көріністерісіз жасауға болмайды

Е. мазьді тану міндетті түрде қою

 

85. Қабылдау бөліміне табанының кесілген жарасымен науқас түскен. Травманы бақшада жұмыс істеп жүргенде алған. Сіз АХӨ жараға жасадыңыз.

Немен тырысқаққа профилактика жасау керек?

А. тырысқаққа қарсы сарысу 3000АЕ б/і

В. тырысқаққа қарсы сарысу 3000АЕ к/і

С. антигангреналық сарысу 3000АЕ б/і

D. антигангреналық сарысу 3000АЕ к/і

Е. антибиотиктер

 

86. Оң жақ қабырғалардың сынығымен, іштің жабық травмасымен және санының сынуымен автокөлік катастрофасы орнынан травмотология бөлімшесіне травматикалық шок жағдайында зардап шеккен жеткізілген. Пульсі - 118 минутына, АҚҚ - 70/40 с.б.б .

Біріншілік кезектегі шараларды көрсетіңіз?

А. жүрек-өкпе реанимациясы

В. наркотикалық аналгеттиктерді енгізу

С. Дитерихс шинасын иммобилизациялау

D. торакоцентез

E. лапароцентез

 

87. Зардап шеккен адам бір сағаттан соң оң жақ мойнының тесіліп кесілген жарақатымен жеткізілген. Жалпы хирургиялық бөлімшеде операция жүргізілген. Операцияда жарақаттың ревизиясын жасағанда сыртқы ұйқы артериясының жалпы қиылысқаны анықталды. Қан ағу жалғасқан. Артерияның қиылысқаны оның жалпы кету зонасынан.

Хирургтың тактикасы қандай?

А. сыртқы ұйқы артериясының соңдарына таңу қою

В. жалпы ұйқы артериясына таңу қою

С. алғашқы тамырлық қою

D. аутовенозді шунт қою

Е. ішкі ұйқы артериясына тану қою

 

88. Зардап шеккен суық қарынмен ортаңғы үштен бөлігіне жарақат алған. Жарақаттан пульсирлеуші қан кету болып жатыр.

Хирургия бөлімшесіне госпитализация жасағанға дейін қандай алғашқы көмек көрсетесіз?

А. жараға асептика қою

В. балтырдың жоғарғы үштен «оралу» тануын қою

С. санның жоғарғы үштен бөлігіне эластикалық жгут қою

D. сан жарасына алғашқы тігіс қою

Е. Дитерихс шинасын қою

 

89. Травмадан соң 1сағаттан кейін 2 аяғының жалынды күйігімен науқас түскен. Күйген беткей қара қабыршақпен жабылған. Тек күйіктің перифериясында гиперимия және эпидермис ойылып, көпіршіктер жабылған участкілер бар.

Қандай жергілікті ем ұсынасыз?

А. мазьді тану қою

B. спирт ерітіндісімен өңдеу

C. жасыл бриллиант ерітіндісімен өңдеу

D. ашық әдіс

E. некрэктомии

 

90. Науқас оң жақ қол білезіктің 2-ші саусағындағы ауырсынуға шағымданады. 2 күн ауырады. Түнде ұйықтамаған. Микротравмалар науқас үшін жай көріністер. Ортаңғы фаланг аймағында бүйір беткейінде 2 см-ге дейін қабынулық инфильтрат бар.тығыз, гиперимияланған, кенеттен ауырсынады. Фаланг аралық буындарда қозғалыс сақталған.

Хирургтың тактикасы?

A. операция

B. антибактериялді ем

C. содалық ванналар

D. димексидпен компресстер

E. инфильтраттың пункциясы

 

91. Тоқ ішек рагі бойынша хирургиялық бөлімшеде жатқан 70 жастағы науқаста кенеттен тыныс алу мен қанайналым тоқтады.

Бұл науқасқа байланысты қандай тактика жүргізіледі?

A. жедел анестезиоло-реаниматологты шақыру

B. жедел реанимация бөлімшесіне ауыстыру

C. оксибаротерапия

D. жедел жүрек-өкпе реанимациясын бастау

E. фраксипаринді көктамырішіне енгізу

 

92. Нашақор көктамыр ішіне наркотик енгізген соң қабылдау бөлімшесіне сопорозды жағдайда жеткізілген. Тынысы аритмиялы, 12 минутына, ернінде, терісінде және шырышты қабатында цианоз.

Қандай бірінші кезектегі емдік шараларды науқасқа көрсетеміз?

A. тыныс алудың өткізгіштігін қамтамасыз етеді

B. жасанды өкпе вентиляциясы ауызға ауыз әдісімен

C. мұрын катетері арқылы оксигенотерапия

D. трахеостомия

E. гипербаротерапия

 

93. Науқасқа тамырішіне кальций хлоридінің орнына қателесіп строфантин енгізілген, ал 5 минуттан кейін клиникалық болған. Реанимация. Өкпе вентиляциясына «ауызға ауыз» әдісі тынысты сақтау үшін жүргізілуде.

Өкпе вентиляциясының осы әдісінің эффективтік критерий қандай?

A. тері бетінің түсі өзгеруі

B. ұйқы артериясында пульс түрткісінің пайда болуы

C. қарашықтың көлемінің өзгеруі

D. қарашықта фотореакцияның пайда болуы

E. кеуде клеткасында экскурсияның пайда болуы

 

94. Қабылдау бөліміне есі жоқ жағдайда науқас түскен. 15 минуттан кейін тері беткейінде цианоз, кеуде клеткасының қозғалысы жоқ және ұйқы және сан артериясында пульсация, қарашығы кеңейегн.

Науқасқа қандай жедел көмек көрсетілу керек?

A. басты шалқайту

B. мұрын катетері арқылы оксигенотерапия

C. жүрек-өкпе реанимациясы

D. төменгі жақты шығару

E. ауызға ауа жіберу

 

95. Науқаста ұзақ уақыт жаншылу синдромынан кейін ауыр түрді посткомпрессионды уақытша аралық улану, аяқ-қолдарының флегмонасы, гипергликемия байқалады. Анурия.

Осындай жағдайда қандай зерттеу әдістері қолданылады?

A. ауырсынуды адекватты басу

B. хирургиялық көмек-ампутация

C. энтералды және парентеральды тамақтандыру

D. диализді-фильтрациялық

E. инфузионді-трансфузионды терапия

 

96. Ер адам мотоциклмен келе жатып жеңіл көлікпен соқтығысты. Сол жақ балтырын қатты соғып алған. Қарау барысында сол жақ балтырының суйегінің сынығы анықталған.

Остеосинтездің қандай түрі ең тиімді болып табылады?

А. репозиция+гипістік таңу

В. қаңқалық тарту

С. Кюнчер стерженімен итремедуллярлы тану

D. жарақаттан тыс остеосинтез

Е. сүйектік остеосинтез

 

97. Науқас жол апатынан кейін ауыр бас ми жарақатынан соң комалық жағдайда. Эхо –энцефалография кезінде мидың ортанғы құрылымының 11 мм солға ығысқанын көремиз. Маңдай тігісінің аймақтық КТ кезінде оң жақты субдуральді гематомасы анықталды, көлемі 6х5х6 см.

Науқасқа көрсетілетін ең оптимальді ем?

A. динамикалық бақылау

B. хирургиялық ем

C. краниоцеребральді гипотермия

D. жұлын ми сұйықтығының пункциясы

E. баротерапия

 

98. Жедел жәрдем дәрігерін кеуде куысының оң жағында енген жарақаты бар науқасқа шақырды. Жарақаттанушы жағдайы ауыр. Ол оң жағына еңкейіп, жарақатын қолымен жабады. Жарақатты қараған кезде дем алғанда ауа жарақаттың ішіне енеді, ал дем шығарғанда жарақаттан ауа шумен шығады.

Қандай дәкелік таңғышты қояды?

А. айналмалы

В. бидай тәрізді

С. тасбақа тәрізді

D. сегіз саны тәрізді

Е. окклюзионды

 

99. Науқас К., 20 жаста, омыртқасының мойын бөлігінің жарақаты және жұлынның зақымдалуына байланысты , декомпрессия мақсатында жедел түрде ламинэктомия жасалған. Мойынның артқы бөлігіндегі жарақат тігілген, салфеткамен жабылған.

Таңу материалын бекіту үшін қандай дәкелік таңғышты қолданады?

А. айналмалы

В. бидай тәрізді

С. тасбақа тәрізді

D. сегіз саны тәрізді

Е. Шанц жағасы

 

100. Науқасқа теріасты көк тамырының варикозды кеңеюі салдарынан субкомпенсация кезеңінде оң жақ жамбас және балтырдың үлкен тері асты көк тамырларының венэктомиясы жасалған. Жарақаттар тігілген, 1% йодонат ерітіндісімен өңделіп, салфеткамен жабылған.

Таңу материалын бекіту үшін қандай дәкелік таңғышты қолданған дұрыс?

А. айналмалы

В. спираль тәрізді

С. тасбақа тәрізді

D. сегіз саны тәрізді

Е. айналмалы гипс

 

;Қарағанды мемлекеттік медицина университеті

;Жалпы хирургия және травматология кафедрасы

;Қорытынды бағалауды өткізуге арналған емтихандық сұрақтар 3 курс ;«Жалпы медицина және стоматология» факультетінің «Жалпы медицина» мамандығының студенттері үшін

 

ВАРИАНТ 4

 

1. Науқас ауруханаға іштің жарақатынан соң 30 мин соң жеткізілді, шағымы ауырсыну, әлсіздік. Қараған кезде: сол жақ қабырға доғасынын астында ұзындығы 2 см қанталайтын жара анықталды.

Сіздің әрекетініз?

А. құрсақ қуысының рентгеноскопиялық шолу

B. лапаротомия

C. катетер қолдану

D. ректальді тексеріс

E. жараны хирургиялық өндеу

 

2. Науқас жағдайы қанағаттанарлық болып іш жарақатымен түсті. Қараған кезде: кіндіктен сол жақта 2,5х0,5 см жарақат анықталған. Жара түбінде шемен өрімі көрініс табады. Іш пальпация барысында жұмсақ, жара аймағында сәл ауырсынады.

Сіздің әрекетіңіз?

А. құрсақ қуысының рентгеноскопиялық шолу

B. диагностикалық лапароскопия

C. лапаротомия

D. жараны хирургиялық өндеу

E. қан анализін қайта жасау

 

3. Науқас кеуде жарақатымен түскен. Артқы бұлшық ет сызығы бойынша 1х0,5 см екі жарақат табылған 4 және 5 қабырғааралықта. Рентгенографиясында пневмоторкс көрініс табады, саңырау тігіс салу арқылы хирургиялық өндеу жасалған. Бақылау ренгтгенографиясында-пневмоторакс.

Сіздің әрекетіңіз?

А. торакотомия

B. рентгенографиялық бақылау арқылы плевралық пункция алу

C. консервативті ем

D. торакоскопия

E. вагосимпатикалық блок

 

4. Қабылдауға 40 жастағы ер кісі, сол жақ білегінің қышуы мазалайтынына шағымданып келді. Үш күн бұрын I-II ші дәрежелі термиялық күйік алған. Білегіне асептикалық таңу жасалған. Қараған кезде, білектің ортаңғы бөлігінің сыртқы беткейінде дәкелік байлам сұрғылт-сарғыш бөлініспен суланған, құрғақ.

Байламды қалай шешкен дұрыс?

А. құрғақты шешу

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться: