Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Семиотика изм перкуторного звука.
При перкуссии здоровых легких не везде определяется одинаковый легочный звук. Справа в нижележащих отделах из‑ за близости печени он короче, слева из‑ за близости желудка имеет тимпанический оттенок. При поражении органов дыхания появляется изменение перкуторного звука разной интенсивности: укорочение, тимпанический оттенок звука, коробочный звук, шум треснув‑ шего горшка. При поражении органов дыхания появляется изменение перкуторного звука разной интенсивности. Укорочение перкуторного звука отмечается: · при уменьшении воздушности ткани легкого: а) при воспалении легких (инфильтрация и отек альвеол и межальвеолярных перегородок); б) при кровоизлияниях в легочную ткань; в) при значительном отеке легких (обычно в нижних отделах); г) при рубцевании легких; д) при спадении легочной такни — ателектаз, сдавление легочной ткани плевральной жидкостью, сильно расширенным сердцем, опухолью в грудной полости; · при образовании в легочной полости другой безвоздушной ткани: а) при опухолях, б) при образовании полости в легких и скоплении в ней жидкости (мокрота, гной, эхинококковая киста) при условии, если эта полость более или менее наполнена жидкостью; · при заполнении плеврального пространства: а) экссудатом (экссудативный плеврит) или транссудатом; б) фибринозными наложениями на плевральных листках. Тимпанический оттенок звука появляется: · при образовании содержащих воздух полостей: а) при разрушении ткани легкого вследствие воспаления (каверна при туберкулезе легких, абсцесс), опухолей (распад), кисты; б) при диафрагмальной грыже и пневматизации кист; в) в плевре в виде скопления в ее полости газа, воздуха — пневмоторакс (спонтанный пневмоторакс, искусственный); · при некотором расслаблении легочной ткани вследствие понижения эластических ее свойств (эмфизема), при сжатии легких выше места расположения жидкости (экссудативный плеврит и при других формах ателектаза); · при известной степени наполнения альвеол воздухом с одновременным наличием в них жидкости — отек легких, при начале воспаления, при разжижении воспалительного экссудата в альвеолах. Коробочный звук— громкий перкуторный звук с тимпаническим оттенком появляется, когда эластичность легочной ткани ослаблена, а воздушность ее повышена (эмфизема легких). Шум «треснувшего горшка»— своеобразный, прерывистый дребезжащий звук, похожий на звук при постукивании по треснувшему горшку. Звук становится яснее, когда больной открывает рот. Он получается при перкуссии грудной клетки во время крика у детей. При ряде заболеваний встречается npи полостях, сообщающихся с бронхами узкой щелью. Прикорм и все про него
Психомоторное развитие- там скованность движений, не в норме Земницкий - там снижена конц способность почек из-за снижения плотности мочи, гипостенурия. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-29; Просмотров: 317; Нарушение авторского права страницы