Массаж по системе В. А. Манакова

Особенностью массажа по системе В.А. Манакова является глубокое воздействие на уплотнения в области крупных сосудов, нервных пучков и мягких тканей.

При проведении массажа акцент делается на нервно-сосудистом пучке и нервных точках по Корнелиусу. Поскольку в патологических случаях мышцы и сосудисто-нервные пучки укорачиваются, напрягаются, имеют уплотнения, первой задачей массажа является вытяжение мягких тканей, сосудисто-нервных пучков и особенно нервов - двигательных, чувствительных и симпатических. Вторая задача - уменьшение патологических уплотнений в мягких тканях и разрыхление фиброзных спаек и рубцов.

Массаж по системе В. А. Манакова можно проводить через легкую одежду. Движения выполняют концевыми фалангами согнутых пальцев, энергично от центра к периферии (рис. 1). Кисти и стопы массируют к центру. Продолжительность массажа значительно меньше классического - 15 - 30 мин.

Последовательность проведения массажа следующая: массаж головы, шеи, надплечий, верхних и нижних конечностей, грудной клетки и живота.

При массаже головы особое внимание уделяют затылочной области, сосцевидным отросткам, височной области.

Массаж шеи и надплечий проводится с акцентом на трапециевидных мышцах, где часто определяются уплотнения (особенно у верхнего края). При массаже шеи спереди необходимо соблюдать осторожность.

Верхние конечности массируют от дельтовидной мышцы к лучезапястному суставу. Локтевой сустав массируют сзади внутреннего мыщелка (локтевой нерв), спереди (средний нерв) и снаружи (лучевой нерв).

Массаж нижних конечностей начинают с ягодиц, затем массируют область седалищного нерва (рис. 2), коленный сустав и голень. Особое внимание уделяют массажу икроножных мышц по нервно-сосудистому пучку. Массаж стопы делают более глубоко.

При массаже грудной клетки особое внимание уделяют межреберным мышцам.

Массаж живота включает поглаживание, растирание по ходу толстого кишечника. После этих приемов определяют пульсацию брюшной аорты, которая располагается несколько слева от позвоночного столба, и вибрационным движением поглаживают ее сначала кверху до пупка и далее по ее разветвлениям (подвздошным артериям) до пупартовых связок, а затем в обратном направлении. Цель такого приема - в раздражении периартериального симпатического сплетения.

Частные методики по системе В. А. Манакова.

Головная боль (различного генеза). Массируют затылок, область сосцевидного отростка (рис. 3), мышцы надплечья (рис. 4), а также мышцы живота.

Люмбаго.
Вначале проводится массаж нижней части живота, в области бифуркации брюшной аорты, затем нижнего подчревного симпатического сплетения и пояснично-подвздошных мышц, потом мышц спины, поясницы и ягодичных мышц.

Ишиас.
Массируют поясничную область, ягодичные мышцы и область по ходу седалищного нерва.

Миозиты, миалгии.
При этих заболеваниях повышенный мышечный тонус сдавливает сосуды, что вызывает гипоксию и боль. Боль обычно возникает не во время физической нагрузки, а после нее. Сеанс массажа включает поглаживание, растирание, разминание уплотнений и воздействие на болезненные точки, которые определяются пальпаторно.

Плекситы.
Массируют мышцы надплечья, дельтовидную мышцу, особое внимание уделяют сосудисто-нервному пучку в подмышечной области. При этом необходимо соблюдать осторожность.

Геморрой.
Проводится массаж живота, поясницы, промежности.

Вывихи.
Задача массажа - снять повышенный мышечный тонус перед вправлением, а после вправления - оказать рассасывающее действие и укрепить сустав.

Ушибы и растяжения.
Место повреждения в первые 2 - 3 суток не массируют. Делают массаж только проксимальных отделов (выше повреждения), а также области сосудисто-нервного пучка (очень осторожно).

Плоскостопие.
Проводится массаж всей конечности. Особое внимание уделяют стопе, которую массируют более тщательно и глубоко.

Дубровский В.И. 'Основы сегментарно-рефлекторного массажа'

 

Периостальный массаж по Фоглеру и Крауссу (1963).

По мнению авторов, нарушение трофических процессов в висцеральных органах вызывает изменение трофики всей сегментарной зоны и прежде всего ее костной части. На основании этого они полагают, что воздействие на периост будет способствовать процессам регенерации костной ткани и рефлекторно - всего сегмента.

Периост обладает высокими регенеративными способностями, сохраняющимися в течение всей жизни человека. Об этом свидетельствуют и разрастание костной ткани после однократной травмы тупыми предметами, и сращения при переломах костей в старческом возрасте. При этом если другие ткани под влиянием раздражения гиперплазируются, а по прекращении действия раздражителя начинается процесс обратного развития, то изменения, возникшие в костной ткани, устойчивы. На этом свойстве костной ткани и основан периостальный массаж. Периостальный массаж вызывает локализованную активацию зародышевого слоя периоста. Местное действие периостального массажа выражается в улучшении регенерации тканей, усилении кровообращения, а также трофических и обменных процессов, в том числе минерального и витаминного обмена.

Рефлекторное действие на органы и ткани, связанные с теми же сегментами спинного мозга, по своей направленности идентично местному.

Массаж проводится на костных выступах или на местах, на которых поверхностно лежащие ткани фиксированы к кости и не покрыты толстым слоем тканей, или там, где удается отвести мышцы в сторону, где костя сходятся плотно под углом - на конечностях, вблизи суставов.

Техника массажа заключается в ритмичном, прерывистом, надавливании в одной точке круговыми движениями в диаметре 3-5 мм, концевой фалангой I или III пальцев правой руки. Левую руку накладывают на тыл правой руки для поддержки. Силу надавливания увеличивают постепенно и также постепенно уменьшают.

Область, подлежащую массажу, тщательно пальпируют для выявления болевых точек. Начинают массаж с наиболее болезненных точек и лишь при резкой болезненности вначале воздействуют на область вокруг них. В первую процедуру массажа обрабатывают не более 4-5 точек. Продолжительность массажа каждой точки 4-6 минут. Количество точек, продолжительность массажа, интенсивность давления увеличивают постепенно от процедуры к процедуре. При массаже на грудной клетке каждое надавливание нужно производить во время выдоха.

При правильно проведенной процедуре массажа боль от надавливания к концу воздействия значительно уменьшается. Через несколько часов в области массажа появляется болезненное эластичное уплотнение и вторая процедура массажа более болезненна вначале, чем первая. Постепенно боли уменьшаются.

Периостальный массаж можно проводить через день, ежедневно, 2 раза в день, можно комбинировать с классическим или сегментарным массажем.

Показания к применению периостального массажа: заболевания сердечно-сосудистой системы (заболевания " сердечных клапанов и миокарда, нарушение ритма сердечной деятельности, стенокардия, вегетативная дистония, заболевания сосудов); заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, воспалительные процессы в плевре и легких), недоразвитие грудной клетки; заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и желчного пузыря); заболевания органов движения (переломы костей, острые нейротрофические процессы).

Наиболее показаны для периостального массажа нейродистрофические костные процессы (например, атрофия Зудека), полиартриты, сопровождающиеся костными атрофиями, вялотекущие процессы образования костных мозолей.

Соединительнотканный массаж по методу Лейбе и Дике (1948, 1968) является одним из видов рефлекторного массажа. Он не предусматривает воздействия только на пораженный сегмент спинного мозга. Обоснованием к применению соединительнотканного массажа послужило наличие обнаруженных авторами рефлекторных изменений подкожной соединительной ткани при заболеваниях висцеральных органов, сосудов, суставов.

Эти изменения заключаются в нарушении эластичности соединительной ткани, изменении кислотно-щелочного равновесия, содержания воды и солей и внешне определяются как нарушение подвижности соединительной ткани, смещаемости ее по отношению к нижележащим тканям, образование уплотнений или втяжений, появление яркой дермографической реакции на коже пораженного сегмента при массаже.

Соединительная ткань благодаря тесной связи с сосудистой и лимфатической системами является хорошим объектом для массажа. Улучшение состояния соединительной ткани под влиянием массажа, по мнению авторов, сопровождается исчезновением рефлекторных изменений и в других тканях или органах.

Техника соединительнотканного массажа заключается в нанесении раздражений кончиками III и IV пальцев в виде коротких или длинных (так называемых выравнивающих) штрихов в строго определенных направлениях.

Обрабатывают последовательно кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасции. В зависимости от положения пальцев (плоско или отвесно) воздействуют на поверхностные или более глубокие слои соединительной ткани. Если массаж соединительной ткани выполнен технически правильно, у больного при положительной реакции возникает "режущее" чувство под массирующими пальцами, а на коже остается покраснение в виде полос.

Вначале массируют нижние (крестцовые, поясничные и нижнегрудные) сегменты шинного мозга и только после того, мак напряжение в массируемых тканях уменьшилось, можно переходить к массажу вышележащих сегментов.

Показания к назначению соединительнотканного массажа: гипертоническая болезнь, гипотония, нарушение артериального и венозного кровообращения, бронхиальная астма, хронические бронхиты, эмфизема легких, невралгия периферических нервов, параличи различного происхождения, заболевания костей, связок и суставов, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, почек, мочевого пузыря, нарушения женской половой сферы (дисменорея, инфантильная матка, спайки малого таза).

Leube и Dicke рефлекторные изменения в соединительной ткани расценивают как проявление защитной реакции организма, поэтому при первых процедурах не рекомендуют массировать наиболее болезненные точки, особенно расположенные на передней поверхности туловища.

Соединительнотканный массаж назначают реже, чем другие виды массажа, из-за большой продолжительности процедуры массажа (не менее 40-45 минут). Кроме того, значительные трудности возникают при определении реакции больного на массаж и, следовательно, при установлении дозировки массажа. Определение реакции больного на массаж играет весьма существенную роль, так как соединительнотканный массаж вызывает выраженную сосудистую реакцию вплоть до коллаптоидного состояния при передозировке.

Сегментарный массаж. Массаж определенных зон согласно сегментарному строению тела для воздействия на внутренние органы, иннервируемые теми же сегментами спинного мозга, был предложен и обоснован А. Е. Щербаком (1903) и Kohlrausch (1955).

Glaser и Dalicho разработали свою методику сегментарного массажа, предусматривающую рефлекторное воздействие на все ткани данного сегмента спинного мозга.

Техника сегментарного массажа более сложная и трудоемкая, чем при обычном классическом массаже. В большем объеме используются вспомогательные приемы и пассивные движения. Сегментарный массаж, разработанный Glaser и Dalicho, подробно описан ими в монографии.

Мы остановимся на методике сегментарного массажа, с которой познакомились в университетской клинике и больнице Берлин Бух в Берлине, руководимыми Krauss. При этом виде массажа также используются основные классические приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Массаж проводят последовательно от поверхностных к более глубоко расположенным тканям. Основное внимание при этом уделяют воздействию на мышцы - их растяжению. Массажные движения должны строго соответствовать ходу мышечных волокон каждой массируемой мышцы или мышечной группы.

Массаж проводят гомолатерально. Так называемые "максимальные" воздействия на болевые точки вводят по возможности раньше с целью прерывания патологического рефлекса для достижения оптимальных результатов. Исключение составляют случаи, когда болезненность в этих точках выражена особенно резко. Массаж ведут от каудального отдела к краниальному и от "корня" сегмента к "периферии". Массаж конечностей присоединяют с 3-6-й процедуры, причем сначала бедро или плечо, затем добавляют массаж голени или предплечья и, наконец, стопы пли кисти.

12345678910Следующая ⇒

Поделиться: