С целью повышения эффективности действия в процедуру можно включать периостальный массаж отдельных точек. Глава III. Техника массажа

Общая техника классического массажа издавна сформировалась и описана в различных руководствах по лечебному массажу.

И. М. Саркизов-Серазини (1963) подчеркивает необходимость сохранения этих сложившихся приемов и предостерегает от необоснованной тенденции некоторых авторов усложнять наименование и видоизменять существующие приемы. Автор напоминает, что еще И. В. Зублудовский (1913) стремился к упрощению приемов.

Мы, как и другие, разделяем эту точку зрения.

Следует подчеркнуть, что важно не изобретательство новых приемов, а разработка частных методик массажа на основании издавна существующих приемов классического массажа, но дифференцированно применяемых в различных сочетаниях в соответствии с особенностями клиники и патогенеза заболевания. Иначе говоря, при одной и той же области воздействия, но при разной патологии методики массажа должны быть различными. Например, массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите и массаж при ревматоидном артрите должны отличаться друг от друга.

Методики массажа при различных нозологических формах должны разрабатываться с учетом современных представлений о сущности заболевания, а также применяемых приемов массажа и методов комплексного лечения.

И. М. Саркизов-Серазини указывает на необходимость освоения следующих основных элементов массажа: поглаживание, растирание, разминание, рубление, поколачивание, похлопывание, встряхивание, потряхивание, пассивные и активно-пассивные движения.

А. Ф. Вербов (1966) считает целесообразным выделять четыре основных приема: 1) поглаживание, 2) растирание, 3) разминание, 4) вибрацию. Автор полагает, что поколачивание, похлопывание, рубление, потряхивание являются разновидностью приема вибрации.

Помимо основных приемов, имеются различные их варианты - это вспомогательные приемы. Во время массажа постоянно чередуются и сочетаются различные основные и вспомогательные приемы. При этом одна рука может выполнять один прием, а другая - иной. Это комбинированные приемы массажа.

А Ф Вербой подчеркивает, что по сравнению с пассивными движениями, применяемыми в лечебной гимнастике, массаж позволяет более дифференцированно воздействовать на различные ткани и не требует волевого участия больного. Однако автор настаивает на необходимости обязательного сочетания массажа с физическими упражнениями в течение самого массажа или до, или после

В табл 1 приведены основные и вспомогательные приемы массажа, которые систематизированы А. Ф. Вербовым в соответствии со сложившимися традициями классического массажа.

Таблица 1. Сводная таблица основных и вспомогательных приемов лечебного массажа (по А. Ф. Вербову, 1966)

Поглаживание

Поглаживание - прием, который является обязательным в массаже и обычно сочетается с другими его приемами. Поглаживание состоит в том, что при скольжении по коже рука массажиста не сдвигается. В зависимости от области массажа поглаживание выполняется различно.

На небольших поверхностях поглаживание осуществляется:

а) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца (массаж лица, пальцев, кисти, стопы, мест выхода нервов, по ходу нервных стволов); б) ладонными поверхностями кончиков нескольких пальцев (II-III, II-V) при массаже яйца, пальцев, суставов, межреберий; в) тыльными поверхностями концевых, средних и основных фаланг, полусогнутых в кулак пальцев (массаж ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы); г) опорной поверхностью ладони (всей или частью - областью) мышц возвышения I или V пальца или кулаком (спина, живот, грудь, конечности).

Поглаживание проводят одной или двумя руками. Поглаживание обеими руками может осуществляться: а) раздельно одновременно (руки движутся параллельно); б) раздельно последовательно (одна рука заканчивает движение, вслед за ней начинает движение другая рука);

в) совместно (одну руку накладывают на другую для более интенсивного воздействия).

Поглаживание производится: а) продольно или поперечно (рис. 8) (на туловище, конечностях); б) зигзагообразно (на животе, спине, ягодицах или при необходимости обходить участки частично поврежденной кожи); в) спиралевидно (тех же областей, что и зигзагообразное поглаживание), движение как бы петлеобразное или описывает дуги; г) кругообразно (в области живота, суставов).

Рис. 8. Плоскостное поверхностное поглаживание в поперечном направлении

Обоснованием к применению поглаживания служит его болеутоляющее действие. Поглаживание улучшает крово- и лимфообращение, обменные процессы в массируемой области, положительно влияет на состояние нервно-мышечного аппарата, улучшает трофику тканей.

Виды поглаживания

Следует различать: 1. Плоскостное поглаживание: а) поверхностное и б) глубокое. 2. Обхватывающее поглаживание: а) непрерывистое и б) прерывистое.

Плоскостное поверхностное поглаживание - мягкий, щадящий прием. Выполнение его требует максимального расслабления мышц массажиста. Ладонь массажиста должна легко, нежно скользить, немного прикасаясь к коже. Этот прием не должен вызывать выраженного покраснения кожи. Его можно проводить по ходу или против тока лимфы. Этим приемом начинается и заканчивается каждая процедура массажа, а также отдельные ее приемы. Он применяется для снижения повышенного тонуса мышц, улучшения лимфо- и кровообращения, снятия повышенной возбудимости нервной системы.

Плоскостное глубокое поглаживание - более интенсивный прием для воздействия на рецепторы глубоко заложенных тканей - мышц, сухожилий, сосудов. При движении кисть массажиста опирается на радикальный ее край. Для уменьшения силы воздействия можно опираться на ульнарный край. Этот прием используется при массаже после снятия гипсовой повязки, при контрактурах.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание - это прием глубокого воздействия и должен производиться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Применяется с целью усиления оттока крови и лимфы из массируемой области.

При выполнении приема рука массажиста вплотную прилегает к телу больного и медленно движется, а пальцы проникают в межмышечные промежутки, воздействуя на лимфатические сосуды. Прием показан при отеках, лимфостазе.

Обхватывающее прерывистое поглаживание - энергичный прием воздействия на все рецепторные аппараты для усиления кровообращения, сократительной функции мышц. Рука массажиста также обхватывает массируемую область, но движется короткими рывками, скачкообразно, энергично, ритмично. Выполняя этот прием, массажист может поочередно включать руки в движение, а при работе одной руки - опираться на другую. Это позволяет избежать утомления. Можно вести движение рук в одном направлении или же две руки движутся в противоположных направлениях.

Прием применяется после переломов, а также при необходимости обходить определенные участки.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: