Стартовая терапия при внутрибольничной пневмонии ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒ Терапия до пневмонии Вероятный возбудитель Рекомендуемые препараты Не проводилась Пневмококк, микоплазма Парентерально:пенициллин, ампициллин. Внутрь: макролид Макролид Стафилококк, микоплазма В/м,в/в: оксациллин, линкомицин, цефазолин. Внутрь: амоксициллин/клавуланат, макролид Макролид Кокковая флора, устойчивый пневмококк,H.influenzae Внутрь, в/м, в/в: оксациллин, линкомицин, цефазолин Цефалоспорин I, оксациллин, линкомицин E.col, др. Гр-отр.флора, резистентный стафилококк Парентерально: Аугментин, цефалоспорин I-IIпок., аминогликозид, ванкомицин, комбинации препаратов Аминогликозид Пневмококк или Гр-отр.флора, резистентный стафилококк Парентерально: пенициллин, ампициллин, при отсутствии эффекта:уреидопенициллины, рифампицин, карбопенем, ванкомицин, аминогликозид в максимальных дозах Аминогликозид +цефалоспорин II - IIIпок. Резистентная Гр-отр.флора, резистентный стафилококк Парентерально: карбопенем, уреидопенициллины, рифампицин, ванкомицин, азтреонам, Тиментин, аминогликозид в максимальных дозах   Респираторный микоплазмоз: варианты клинического течения     Алгоритм диагностики микоплазменной пневмонии у детей     Лабораторная диагностика M . Pneumoniae – инфекции Методы Цель Применяемые методы     Культуральные Выделение возбудителя (из мокроты, плевральной жидкости, легочной ткани, смывов с задней стенки глотки)     Выращивание на различных питательных средах (среды, содержащие стеролы, фосфолипиды, К, Na)     Иммунологические Обнаружение антигена в крови РАГА, ИФА Обнаружение антител в крови ИФА, РСК, РПГА,РНГА Обнаружение а/г в смывах с задней стенки глотки, бронхиальном секрете   РИФ Молекулярно-биологические Обнаружение специфических нуклеотидных последовательностей ДНК (РНК)-зонды, ПЦР с праймерами гена белка Р-1 или 16S рибосомальной РНК   Классификация хламидий и хламиддеоподобных бактерий Порядок Семейство Род Вид Chlamydiales	Chlamydiaceae	Chlamydia	C.trachomatis
C.suis
C.muridarum
Chlamydophila		C.pneumoniae
		C.pecorum
		C.psittaci
		C.abortus
		C.caviae
		C.felis
Parachlamydiaceae	Parachlamydia	P.acanthamoebae
Simkaniaceae	Simkania	S.negevensis
Waddiaceae	Waddia	W.chondrophila

 

 

Классификация респираторного хламидиоза

Форма заболевания	Тяжесть	Течение
Легочная: · ОРЗ · круп · бронхит · бронхиальная астма · пневмония	Легкая Среднетяжелая тяжелая	Без осложнений С осложнениями (плеврит, ВСД, миокардит)
Внелегочная: · лимфаденит · реактивный артрит · ВСД · пиелонефрит · уретртит/вульвит · ДЖВП · конъюнктивит	Функциональные нарушения: -дыхательная недостаточность -сердечная недостаточность -нарушение ритма сердца	Фаза инфекционного процесса (по серологическим критериям): -первичное инфицирование (острое течение) -хроническое течение (обострение, ремиссия, персистирование) -носительство

Лабораторная диагностика

C . pneumoniae – инфекции

Методы	Цель	Применяемые методы
Морфологические	Обнаружение морфологических структур возбудителя	Окраска препаратов по Романовскому-Гимзе, раствором Люголя
Культуральные	Выделение возбудителя	Заражение монослоя культуры клеток

Иммунологические

Обнаружение антител в крови РИФ, РСК, РНГА Обнаружение специфических IgG, IgM, IgA МИФ, ИФА Обнаружение антигена возбудителя в клиническом материале   РИФ Молекулярно-биологические Обнаружение специфических нуклеотидных последовательностей ДНК (РНК)-зонды, ПЦР с праймерами гена главного белка внешней мембраны хламидий

 

 

Лабораторная диагностика

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: