Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Консультації спеціалістів за показаннями. Характеристика лікувальних заходів



1. Терапевта

2. ЛОР

3. Стоматолога

 

Характеристика лікувальних заходів:

Консервативне лікування: в/в - хлорид кальцію 10%, амінокапронова кислота 5%; діцинон в/м і парабульбарно; перорально аскорутин по 2 т 3 р на день; кортикостероїди в краплях і парабульбарно.

Лазерфотокоагуляція крововиливів або розривів хоріоїдеї.

 

Кінцевий очікуваний результат – збереження зору

 

Термін лікування – 10 днів

 

Критерії якості лікування:

Відсутність крововиливів, підвищення зору

Можливі побічні дії та ускладнення:

Розвиток субхоріоїдальної неоваскулярної мембрани.  

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів. Обмеження фізичного навантаження до 3-х місяців. Диспансеризація.

 

 

Директор Департаменту

Організації та розвитку

Медичної допомоги населенню                                                Р.О. Моісеєнко


  Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117  

 

 


Протокол надання медичної допомоги хворим з відшаруванням судинної оболонки

Код МКХ – 10

Н 31.4

Ознаки та критерії діагностики:

Гладке, бульозне, оранжево-коричневе підняття сітківки та судинної оболонки, яке може поширитися на всю окружність периферії з дольчастою конфігурацією, зубчастий край може бути видимий без депресії склери.

Серозне відшарування судинної оболонки – низький внутрішньоочний тиск (часто нижче 6 мм рт ст.), мілка передня камера, просвічується при трансілюмінації. Погіршення зору або безсимптомний перебіг.

Геморагічне відшарування судинної оболонки – високий внутрішньо очний тиск, мілка передня камера, відсутність ефекту трансілюмінації. Сильний біль, почервоніння ока, погіршання зору.

Етіологія: післяопераційне відшарування – дегерметизація рани, перфорація склери, циклодіаліз, надмірна фільтрація з фільтраційного пухирця, після лазер-кріокоагуляції, склерит, синдром Фогта-Канаягі-Харади, пухлини, після склеропластичних операцій при відшаруванні сітківки, каротидно-кавернозна фістула.

 

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

 

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Біомікроскопія

4. Офтальмоскопія

5. Діафаноскопія

6. Ехографія

7. Флюоресцента ангіографія (при геморагічному відшаруванні)

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs–антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:

1. Невропатолога

2. Лор

3. Терапевта

 

Характеристика лікувальних заходів:

Місцево: краплі - циклоплегіки, кортикостероїди. Показом для хірургічного дренування супрахоріоїдальної рідини є плоска передня камера або Ії прогресуюче сплощення, особливо при наявності запального процесу (ризик утворення передніх синехій), декомпенсації рогівки внаслідок дотикання до неї кришталика та наявність ділянок судинної оболонки, що „цілуються” (зближення двох частин відшарованої судинної оболонки. Специфічна терапія – лікування первинного захворювання.

 

Кінцевий очікуваний результат – одужання. 

 

Термін лікування – 3-5 днів

 

Критерії якості лікування:

Відсутність запального процесу, прилягання судинної оболонки  

 

Можливі побічні дії та ускладнення:

Перфорація судинної оболонки та сітківки

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає 

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний – 2-3 тижні. Лікування основного захворювання

 

 

Директор Департаменту

Організації та розвитку

Медичної допомоги населенню                                                Р.О. Моісеєнко


 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-31; Просмотров: 264; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.018 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь