Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Показатели, критерии и группы здоровья детей и подростков.
Для оценки состояния здоровья используется качественная характеристика здоровья детской популяции путем распределения ее на группы здоровья. Изучение состояния здоровья детского населения, определение критериев, характеризующих и обусловливающих его здоровье, осуществляются с учетом так называемых определяющих признаков здоровья: - отсутствие в момент обследования какой бы то ни было болезни; - гармоничное и соответствующее возрасту развитие (физическое и психическое); - нормальный уровень функций; - отсутствие наклонности к заболеваниям. Дети на основании результатов медицинских осмотров и определяющих признаков здоровья распределяются на 5 групп: I - здоровые, нормально развивающиеся, без функциональных отклонений; II - здоровые, при наличии функциональных или небольших морфологических отклонений со сниженной сопротивляемостью; III - больные в компенсированном состоянии; IY - больные в субкомпенсированном состоянии; Y - больные в декомпенсированном состоянии.
Первая группа - это лица, у которых отсутствуют хронические заболевания, не болевшие или редко болевшие за период наблюдения и имеющие нормальное соответствующее возрасту физическое и нервно-психическое развитие (здоровые, без отклонений). Вторую группу составляют дети и подростки, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также часто (4 и более раз в год) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с морфо-функциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью). Третья группа объединяет лиц, имеющих хронические заболевания или с врожденной патологией в состоянии компенсации, с редкими и не тяжело протекающими обострениями хронического заболевания, без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия (больные в состоянии компенсации). К четвертой группе относятся лица с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным периодом реконвалесценции после острых интеркуррентных заболеваний (больные в состоянии субкомпенсации). В пятую группу включаются больные с тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными функциональными возможностями (больные в состоянии декомпенсации). Распределение детей по группам здоровья (в %) определяется по формуле: число лиц, отнесенной к данной группе здоровья х 100 общее число осмотренных Распределение детей по группам здоровья широко используются в педиатрии, но они более приемлемы для одномоментной оценки состояния здоровья детей в коллективе, чем для мониторинга их здоровья.
Распределение детей по группам здоровья очень важно для: 1) характеристики здоровья детской популяции, получения статистических срезов показателей здоровья и численности групп; 2) для сравнительных сопоставлений в пространстве и времени, в разных территориях и во временной динамике; 3) для оценки эффективности лечебно-профилактической работы детских медицинских учреждений и отдельных врачей; 4) для выявления и сравнения эффекта факторов риска, влияющих на коллективное здоровье детей; 5) для определения потребности в кадрах. 140. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения. Физическое развитие – это комплекс морфо- функциональных свойств организма, определяющая его рост и развитие. Показатели физического развития 3. К соматометрическим показателям относятся: рост, длина отдельных частей тела, вес, окружность головы, груди, плеча, бедра, голени). · Рост (Определяется стоя и сидя. Используется деревянный ростомер, горизонтальный ростомер (для детей до 2 лет), металлический антропометр. Точки соприкосновения тела с ростомером: лопатки, ягодицы, пятки. Положение головы - нижний край глазницы и верхний козелок уха должны находиться на одном уровне. Точность измерения 0, 5 см.) · Вес ( Используются медицинские весы. Обследуемый становиться на середину. Площадки и стоит спокойно. 11еремещенисм гирь устанавливают равновесие. Точность взвешивания 50 г.) · Измерение окружностей. Окружность грудной клетки определяется в состоянии покоя, максимального вдоха и выдоха. Используется сантиметровая лента, стальная рулетка. Лента накладывается сзади по нижним углам лопаток, спереди у мужчин по нижнему краю околососкового кружка, у женщин по IV ребру. Точность измерения 0, 5 см. Окружность головы. Лента накладывается сзади на затылочные бугры, спереди на глабелу.
4. К физиометрическим показателям относятся: экскурсия грудной клетки, частота дыхания, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), легочные объемы (спирометрия, пневмотахометрия, спирография), мышечная сила рук, становая сила (динамометрия), состояние сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, ЭКГ) и т.д. · Экскурсия грудной клетки (представляет собой разность размеров окружности при глубоком вдохе и выдохе) · ЖЕЛ (это количество воздуха, которое может быть выдохнуто с усилием после максимально глубокого вдоха. Для определения используется спирометр. Обследуемый после глубокого вдоха, зажав нос Я взяв в рот мундштук резиновой трубки, выдыхает до отказа весь воздух. По шкале прибора определяется объем выдохнутого воздуха. Исследование повторяют 3 раза, учитывается наибольший результат) · Мышечная сила рук (она измеряется ручным динамометром. Обследуемый отводит руку вперед и в сторону, обхватив динамометр кистью, максимально сжимав! его. Производи! 3 измерения, записывают наибольший показатель. Отсчет ведут по шкале в килограммах; · Мышечная сила мышц спины и ног.(измеряется становым динамометром. Обследуемый стоит на платформе, наклоняется, берегся руками за рукоятку динамометра (которая должна быть отрегулирована па уровне колен) и выпрямляется, не сгибая колен. Из 3 измерений записывают наибольший показатель.
5. Соматоскопия(осмотр) Оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек (цвет, тургор, влажность), степень жироотложения, развитие мускулатуры, форма трудной клетки, позвоночник, форма ног, стопы, «костный возраст» количество постоянных зубов, степень полового созревания. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 457; Нарушение авторского права страницы