Методы стимулирования мотивации, контроля, самоконтроля и самооценки самосохранительной деятельности

Сущность действия этой группы методов состоит в побуждении, подкреплении и рефлексии результатов самосохранительной деятельности, речь идет о внешнеорганизованной мотивации, обусловленной второсигнальными стимулами. Поскольку мотив – сложное психологическое образование, которое строит сам субъект, понятно, что нельзя в процессе воспитания пациента сформировать самосохранительные мотивы, можно лишь способствовать этому процессу. В процессе воспитания формируется тот «строительный материал, который будет в дальнейшем использоваться для мотивации того или иного действия или поступка. Этим материалом являются такие личностные образования, как склонности, интересы, принципы, установки, самооценка – мотиваторы, формирование которых является задачей педагогики».

Внешне организованные методы стимулирования мотивации могут быть неимперативными прямыми в виде просьбы, требования, предложения, совета, убеждения, внушения и принимать характер информирования, инструктирования, стимулирования и запрета (интердикции) [16].

Просьба может изменить отношение пациента к здоровью, поскольку в его сознании возникает понимание своей значимости в возникшей ситуации. Она оказывает большее влияние на пациента, если облечена в простые и ясные формулировки и сопровождается уважением к праву отказать, если выполнение просьбы создает ему какие-либо неудобства. Успех просьбы зависит от умения врача объяснить пациенту причину, по которой тому следует выполнить какие-либо действия [46].

Предложение (совет) означает представление для обсуждения какого-либо из вариантов решения проблемы со здоровьем. Принятие пациентом предлагаемого совета будет зависеть от безысходности положения, в котором находится пациент, от авторитетности врача, от привлекательности предлагаемого варианта и от особенностей личности самого пациента.

Убеждение как форма воздействия на принятие пациентом решения – это метод воздействия на сознание пациента через обращение к его собственному критическому суждению, аналитическому мышлению. Основой убеждения служит разъяснение сути явления, причинно-следственных связей и отношений, выделение личностной значимости решения вопроса. Убеждение можно считать успешным, если пациент оказывается в состоянии самостоятельно обосновать принятое решение, оценивая его положительные и отрицательные стороны, и у него есть уверенность в правильности принятого решения. Врач может применять как дидактический метод убеждения, основанный преимущественно на его монологе, так и диалектический (метод Сократа), при котором пациент вовлекается в дискуссию и может выражать свое несогласие, если доводы кажутся ему неубедительными. Формирование убежденности пациента в верности самосохранительной деятельности может проходить прямо и косвенно путем уменьшения тревожности, сомнений, опасений, неведения, неуверенности.

Убеждение пациента в принятии правил и модели самосохранительной деятельности может быть эффективным, когда врач сам уверен в правильности предлагаемого решения, прислушивается к аргументации пациента, учитывает образовательный и культурный уровень пациента, его возраст и подбирает наиболее понятные и близкие ему аргументы. Важно помнить, что убеждение осуществляется на фоне малой интенсивности эмоций врача. Тревога, гнев, волнение врача снизят эффективность убеждения. Техники и приемы данного метода широко описаны в педагогической и психологической литературе [31, 46].

Информирование влияет на представления пациента о том, каково наиболее вероятное направление изменения состояния его здоровья и каковы последствия избранной им альтернативы самосохранительной деятельности.

Инструктирование предписывает пациенту наиболее эффективные способы достижения поставленных им целей.

Интердикция связана с препятствием к осуществлению пациентом его разрушительных намерений в отношении здоровья путем запретов, ограничений правилами и т.п.

Поощрение (одобрение) и наказание (осуждение) поступков пациента – эффективные мотиваторы самосохранительной деятельности. Пациентам, как правило, свойственно ориентироваться на признание, одобрение и поддержку своего поведения со стороны врача как авторитета. Психологической основой этих методов является переживание, самооценка пациента, осмысление поступка, вызванные оценкой врача, а возможно, и других пациентов. На этом основана коррекция поведения пациента с помощью его оценки. Поощрение вызывает чувство удовлетворения, уверенности в своих силах, подкрепляет положительную самооценку, стимулирует пациента к соблюдению правил самосохранения. Методика поощрения рекомендует одобрять не только результат, но мотив и способ деятельности, приучать пациентов ценить сам факт одобрения, а не его материальный вес. Поощрение хорошо стимулирует не уверенных в себе пациентов, особенно детей. Формы поощрения: похвала, награждение книгами и/или небольшими подарками и т.п.

Наказание – осуждение действий и поступков, противоречащих правилам самосохранения пациента. Метод наказания требует обдуманных действий, анализа причин проступка и выбора такой формы, которая не унижает достоинство личности. Формы наказания: замечание врача, предупреждение. Частным случаем наказания является метод естественных последствий: выявление причинно-следственных связей между ухудшением здоровья пациента и его саморазрушительной для здоровья деятельностью.

Эффект незавершенного действия Зейгарник используется для поддержания пробужденного интереса к решаемой проблеме, активной самосохранительной деятельности. Мобилизующее ментальное напряжение, вызванное смутным ощущением необходимости завершения неоконченной задачи, используется в педагогической практике [8].

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: