Механизм воспитательного воздействия на личность пациента

Реализация предлагаемой методики воспитания означает постепенный переход от рецептурного подхода к рекомендациям в отношении здоровья к антропоцентрической модели взаимодействия с пациентом, которая ориентирует врача на понимание пациента как открытой личности, способной к изменению и обновлению в процессе его активной деятельности. Механизм воспитательного воздействия заключается в создании в процессе взаимодействия врача и пациента ситуации, максимально благоприятной для саморазвития личностных основ самосохранительной деятельности у индивида.

Поскольку когнитивные аспекты установок, в том числе знания или основанные на знании отношения, обладают свойствами обобщенности и могут переноситься с одного компонента на другой, то самосохранение относительно заболеваний дыхательной системы будет экстраполироваться на сосудистую, нервную и другие системы организма пациента.

Воспитание будет эффективным, если его результаты будут сопровождаться положительными эмоциями пациента. А главное, в этой схеме воспитания действует принцип, согласно которому знания, настроения и оценки, желания и стремления индивида как бы «стремятся» к логической и психологической согласованности и тем самым способствуют его здоровью в целом, так как происходит регуляция самосохранительной деятельности субъекта в социальной среде.

На каждом этапе воспитания происходит развитие (формирование) личностных и соответственно поведенческих готовностей в соответствии с уровнем деятельности. На низшем уровне это ситуативная поведенческая готовность, в более сложной, социальной ситуации – поведенческий план и на высших уровнях – поведенческие программы. Готовность к ССД – итог актуализации всех диспозиционных образований, адекватных условиям жизнедеятельности.

Даже в тех случаях, когда активизируются элементарные установки к самосохранительной деятельности по ее «периферийным» аспектам, то высшие – убеждения (ценности) участвуют в согласовании поведенческого акта или для согласования поступка в рамках целенаправленного поведения в данной сфере деятельности и так дальше. Так, элементарная установка «ограничить контакты с больными ОРЗ» должна быть согласована с семейными ценностями и убеждениями в том, что необходимо быть рядом с больным родственником.

И наоборот, низшие уровни диспозиционной иерархии перестраиваются так, чтобы обеспечить реализацию ССД, регулируемой адекватным ситуации более высоким диспозиционным уровнем. К примеру, изменение аттитюда «одеваться, чтобы выглядеть стройной», обусловленного групповыми молодежными и рядом других факторов, но аттитюд «одеваться для сохранения здоровья» должно регулироваться не вынужденной сменой гардероба вследствие хронического ринита, а приоритетной ценностью здоровья.

Содержание методики воспитания основ самосохранения у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей

Содержание методики – поэтапное формирование диспозиций и установок к самосохранительной деятельности, развитие потребности и мотивации к самосохранению; индивидуальной ответственности за ЗОЖ, а также включает понятия и правила организации здорового образа жизни (информированность о здоровье).

1 этап. Воспитание у пациента элементарных фиксированных самосохранительных установок.

ü Дискуссия на тему: «Что значит для меня здоровье и здоровый образ жизни».

Правила для пациентов-участников: отвечая на вопросы, излагать только собственное мнение, точку зрения, объяснять и обосновывать ее, приводить примеры. Высказываться по очереди, не перебивая друг друга. Выслушивать каждого, даже если не согласны с ним.

Вопросы для обсуждения (преимущественно проблемного характера):

1. Что такое здоровье?

2. Есть ли люди, никогда не болеющие (редко болеющие) ОРЗ, бронхитом и другими заболеваниями органов дыхания?

3. Что в их жизнедеятельности примечательного?

Цель дискуссии: выявить представление пациентов о здоровье, ЗОЖ и его сущности.

ü Воспитательная беседа на тему «Что я сделал для своего здоровья».

Вопросы для обсуждения (преимущественно проблемного характера):

1. Какие факторы (условия) провоцируют болезни дыхательных путей?

2. Какие из этих факторов можно изменить, нейтрализовать?

3. Что я делаю для того, чтобы избежать рецидива, ухудшения здоровья?

Цель воспитательной беседы: активизировать рефлексию у пациента, выявить и осмыслить бессознательные установки, провоцирующие заболевание дыхательных путей.

Результат: осознание и осмысление пациентом особенностей собственной самосохранительной деятельности.

2 этап. Формирование и развитие когнитивного и аффективного компонентов самосохранительного аттитюда.

ü Предложения, советы, рекомендации (разработка когнитивной схемы) о формах и методах сохранения и улучшения здоровья.

Цель: сформировать представления об оптимальных вариантах самосохранительной деятельности для данного пациента с учетом его возраста, темперамента, социально-экономического статуса и других индивидуальных особенностей.

ü Суггестия (недирективное внушение) для стимуляции воображения и эмоций с использованием сложившихся установок пациента и его конформности.

Цель суггестии: создать положительный эмоциональный настрой для реализации программы поведения, обеспечивающей самосохранительную деятельность.

С помощью недирективных методов внушения и т.п. производится когнитивная разработка стереотипных моделей разрушительного поведения пациента, устанавливается связь положительных ощущений и результатов самосохранительной деятельности, то есть формируется аффективный (эмоциональный) компонент аттитюда.

Результат: пациент воспринимает здоровье как объект готовности к успешной жизнедеятельности и начинает ощущать положительные эмоции от самосохранительной деятельности.

3 этап. Изменение иерархии убеждений и ценностей пациента.

Поскольку готовность к ССД сформирована на предыдущем этапе, становится возможным произвести сдвиг ценностных ориентаций пациента на цель воспитания – терминальную и инструментальную ценность здоровья как основу ССД. Это становится возможным в процессе игровой деятельности.

• Ролевая игра «На работе»

• Ролевая игра «В отпуске»

• Ролевая игра «Выходной день»

• Ролевая игра «Каждый вечер» • Ролевая игра «Я благополучен».

Цели ролевых игр: повысить ранг самосохранения здоровья в иерархии ценностных ориентаций, стимулировать самосохранительную деятельность у пациента путем выбора оптимальной формы самосохранительного поведения, освоить новые способы самосохранительной деятельности, закрепить инструментальную ценность ССД.

Вопросы для обсуждения хода и результатов игр:

• Что необходимо для сохранения здоровья?

• Что представляет риск для здоровья в повседневной жизнедеятельности или исключительных обстоятельствах?

• Какие проблемы для сохранения здоровья предстоит решить?

• Как я оцениваю свою самосохранительную деятельность в игре? В реальной жизни?

• Что в моей жизни можно критиковать как пример саморазрушительной деятельности?

• Какие стереотипы мешают мне принимать ответственные решения для обеспечения здоровья?

• Что мне нужно знать, чтобы быть здоровым?

• Какое место занимает контроль над здоровьем в моей жизни?

• В случае невозможности проведения ролевых игр может использоваться анализ воспитывающих ситуаций аналогично тематике игр с обсуждением вышеперечисленных вопросов.

4 этап. Воспитание личной ответственности за самосохранительную деятельность и ее результаты.

Воспитательная беседа на тему «Правила самосохранительной деятельности».

Цель: поддержать и закрепить аффективную положительную оценку саморегуляции и самоконтроля в сфере ССД у пациента.

Техника и приемы беседы: выявление противоречий в суждениях пациента; техника «извлечения выводов» (аргументы представляют постепенно, добиваясь согласия на каждом этапе); прием акцентирования (опираться на высказывания пациента, соответствующие целям убеждения); поощрение и т.д.

Результат: усиление у пациента интернального локуса контроля за улучшение или ухудшение своего здоровья.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: