Методика проведення заняття. Історія хвороби №

Викладач знайомить студентів із правилами заповнення журналів по вказаних формах.

Завдання: студенти самостійно заповнюють в робочому зошиті журнали під контролем викладача.

Згідно із законодавством України «Про ветеринарну медицину» спеціалісти в своїй практичній діяльності обов’язково повинні вести первинний облік всіх виконаних ними робіт. Виконання робіт записують в спеціальні журнали с/г обліку. Відповідальність за правильність записів і достовірність даних несуть керівники служб ветеринарної медицини.

Журнали обліку повинні бути переплетеними, сторінки пронумеровані. На титульному аркуші (обкладинці) пишеться назва журналу, назва установи (господарства), дати початку і закінчення записів.

1. Журнал для реєстрації хворих тварин – форма 1-Вет, є основним документом обліку всіх виконаних лікувальних робіт.

2. Журнал для запису протиепізоотичних заходів – форма 2-Вет, є основним документом обліку виконаних планових і вимушених протиепізоотичних заходів в усіх тваринницьких господарствах і установах ветеринарної медицини.

3. Журнал для запису епізоотичного стану району (міста) – форма 3-Вет, є основним документом про інфекційні і інвазійні хвороби на території району (міста). Його веде головний державний інспектор ветеринарної медицини.

Журнали обліку зберігаються протягом трьох років з часу закінчення в них записів (за винятком журналу для запису епізоотичного стану району (міста), який необхідно зберігати постійно).

Зразки основних форм обліку:

 

Зразок титульного аркуша

 

 

Сільгоспоблік, форма № 1 – вет

 

 

ЖУРНАЛ

для реєстрації хворих тварин

 

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                  (назва установи, служби ветеринарної медицини господарства)

 

__________________________________________________________________________________

(району)

 

___________________                                                    ______________________

   (розпочатий)                                                                                                   (закінчений)

 

 

Журнал для реєстрації хворих тварин ( сільгоспоблік, форма № 1 - вет)

Порядковий номер		Дата і місяць	Господарство, власник, утримувач тварини, адреса	Вид, стать, вік, кличка, ідентифікаційний № тварини	Дата захворювання	Анамнез, клінічні показники	Діагноз первинний	Лікувальна допомога, рекомендації	Діагноз заключний	Результат перебігу хвороби	Термін очікувального періоду (дні)	Дотримання очікувальних періодів (так, ні)	Особливі відмітки	Прізвище спеціаліста який проводив лікування та підпис
Первинний облік	Повторний облік
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Примітка:  За цією формою журналу здійснюють реєстрацію хворих тварин. Журнал прошнуровують і скріплюють печаткою, його аркуші нумерують. При стаціонарному лікуванні племінних та високопродуктивних тварин, крім журналу, на кожну тварину ведуть історію хвороби за формою наведеною у додатку 1.

Журнал для запису протиепізоотичних заходів (сільгоспоблік, форма № 2 - вет)

Дата	Назва населеного пункту, господарства, відділення господарства	Вид тварини (кількість голів) вікові дані	Вид профілактичних заходів, обробки чи щеплення	Назва препаратів (назва виробника, серія, термін придатності)	Спосіб введення, (застосування) кількість введеної речовини (доза)	Кількість тварин, щеплених чи оброблених з профілактичною метою
						Всього	З них
							Захворіло	Загинуло
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Кількість тварин, вимушено щеплених або оброблених				Кількість проведених діагностичних досліджень								Всього використано препарату, дезінфектанта та інше Всього використано препарату та інших засобів	Прізвище і підпис відповідальної особи
Всього	З них			Досліджено перший раз в поточному році				Досліджено повторно в поточному році
	Виникли ускладнення	Загинуло	Вимушено забито	Первинно	Зреагувало позитивно (в.т.ч.)	Повторно	Зреагувало позитивно (в.т.ч.)	Первинно	Зреагувало позитивно (в.т.ч.)	Повторно	Зреагувало позитивно (в.т.ч.)
10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23

Примітка: Журнал для запису протиепізоотичних заходів є документом для обліку планових і вимушених протиепізоотичних заходів в усіх тваринницьких господарствах і ветеринарних установах. В журналі записують: діагностичні дослідження, щеплення, протипаразитарні обробки тварин, ветеринарно-санітарні роботи. Журнал прошнуровують і скріплюють печаткою, його аркуші нумерують.

Журнал для запису епізоотичного стану району (міста) (сільгоспоблік, форма № 3 - вет)

Дата	Населений пункт, господарство, ферма відділення	Дата виникнення хвороби	Вид тварин, вік	Дані про становлення діагнозу	Виявлені або передбачувані джерела інфекції	Дата і номер розпорядження державної адміністрації про оголошення господарства, пункту неблагополучним і встановлення карантину або обмежень	Кількість тварин						Дата і номер розпорядження державної адміністрації про оголошення господарства благополучними або скасування карантину (обмежень)	Особливі помітки	Прізвище фахівця, який зробив запис
							захворіло	загинуло	Вимушено забито або знищено	Вимушено щеплено	Піддано досліджено	Залишилось хворих на кінець року
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Назва хвороби

Додаток 1

до наказу Державного комітету ветеринарної медицини України

від 27.08.2009 № 308      

 

(Зовнішня сторінка)

 

Назва закладу ветеринарної медицини (штамп закладу)

Серія та № ліцензії

Історія хвороби № ______

Дата оформлення __________________________________________________

 

1. Вид тварини __________________, стать _________, вік ___________

 

Прикмети _________________________________________________________

 

Ідентифікаційний номер ____________________________________________

 

2. Дані щодо власника (утримувача) тварини, адреса_____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Дата надходження тварини ________________________________________

^{(число, місяць)}

4. Первинний діагноз ________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Анамнез ________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Показники клінічного огляду тварини

 

Температура тіла тварини____________________________________________

Пульс_____________________________________________________________

Дихання __________________________________________________________

Загальний стан_____________________________________________________

Стан шкіри_________________________________________________________

Стан слизових оболонок_____________________________________________

Стан лімфовузлів___________________________________________________

Стан органів кровообігу______________________________________________

Стан органів дихання_______________________________________________

Стан органів травлення______________________________________________

Стан органів зору___________________________________________________

Стан органів руху___________________________________________________

7. Результати спеціальних досліджень__________________________________

 

 

(зворотна сторінка історії хвороби)

 

8. Перебіг захворювання

 

Дата	Температура тіла			Пульс	Дихання	Перебіг захворювання, симптоми, результати спеціальних аналізів	Терапія (лікування лікаря) та режим утримання	Підпис лікаря
	Ранок	День	Вечір
1	2	3	4	5	6	7	8	9

 

9. Результати лабораторних досліджень ________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

10. Заключний діагноз (дата) _________________________________________

__________________________________________________________________

 

11. Результат перебігу хвороби_______________________________________

                                                           одужала, продовжує хворіти, загинула ( вказати дату)

^{______________________________________________________________________________________________________}

12. Куди направлено тварину _________________________________________

__________________________________________________________________

 

Ветеринарний лікар ______________________________________________

П.І.Б. (підпис)

Тема 19

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: