Тема № 2. Нарушения микроциркуляции и моделирование нарушений периферического кровообращения

Цели занятия:

· Формирование практических навыков при работе с животными, совершенствование коммуникативных навыков работы в группе

Задачи обучения:

· Сформировать практические навыки моделирования нарушений периферического кровообращения в эксперименте

· Совершенствовать коммуникативные компетенции работы в группе при проведении эксперимента

 

Форма проведения: выполнение эксперимента, решение ситуационных задач

Задание № 1.                     Изучить внешние проявления венозной гиперемии на верхней конечности у студента добровольца.

 

Методика: у испытуемого жгутом сдавливают вены плеча. Наблюдают внешние проявления венозной гиперемии на предплечье и кисти. Обращают внимание на цвет кожных покровов, температуру концевых фаланг пальцев.

 

Задание № 2.                   Изучить проявления компрессионной ишемии на верхней конечности студента добровольца.

 

Методика: испытуемый поднимает руку вверх и удерживает ее в таком положении в течение одной минуты. На предплечье испытуемого накладывается манжетка манометра, накачивается воздух до 200 мм рт.ст. до исчезновения пульсации артерий. Обращают внимание на внешние проявления ишемии и ощущения испытуемого. После снятия манжетки наблюдают постишемическую артериальную гиперемию. Полученные данные анализируют.

 

Задание № 3.                 Изучить артериальную гиперемию на языке лягушки.

 

Методика: обездвиженную лягушку располагают на дощечке так, чтобы край ее нижней челюсти находился у отверстия дощечки. Открыв лягушке пинцетом ротовую полость, фиксируют углы нижней челюсти к дощечке двумя косо вколотыми булавками; головкой третьей булавки подпирают верхнюю челюсть. Глазным пинцетом осторожно, захватив сначала один, а затем другой сосочек, расправляют язык лягушки, слегка растягивая его над отверстием дощечки. Полученный препарат языка рассматривают под микроскопом при малом увеличении. Изучают исходное состояние кровотока в сосудах мелкого калибра. Затем, подняв объектив микроскопа и не изменяя положения лягушки, слегка потирают язык ваткой, смоченной изотоническим раствором хлорида натрия.

Опустив тубус микроскопа на прежнее место, изучают изменения кровотока в сосудах языка лягушки. Отмечают микроскопические проявления артериальной гиперемии.

 

Задание №4.                              Изучить венозную гиперемию на языке лягушки.

Методика: для данного опыта можно использовать тот же препарат языка лягушки, что и в задании № 4. Венозную гиперемию воспроизводят перевязкой основных стволов у корня языка. Вену осторожно отделяют от артерии и нерва, под вену подводят лигатуру. Такую же манипуляцию производят с другой стороны корня языка лягушки. Под малым увеличением микроскопа исследуют состояние регионарного кровообращения после перевязки сначала одной, а затем другой вены. Делают выводы.

 

Задание №5.

Получить жировую эмболию и изучить кровообращение при эмболии сосудов брыжейки (или языка) лягушки.

Методика: у обездвиженной лягушки вскрыть грудную клетку, освободить сердце от перикарда. В желудочек сердца ввести тонкой иглой 0,2-0,3мл подогретого вазелинового масла. Под малым увеличением микроскопа изучить сосуды брыжейки лягушки, движение жировых эмболов в них и нарушение кровотока, вызванное эмболией. Зарисовать эмболию и кратко описать ее.

 

Задание № 6.

Решение ситуационных задач.

№ 1. Больная 25 лет жалуется на возникающие, обычно в холодную погоду приступы боли в пальцах верхних конечностей и чувство онемия в них. Во время приступов отмечается резкое побледнение кожи пальцев и кистей, местное понижение температуры, нарушение кожной чувствительности.

1. О каком нарушении периферического кровообращения идет речь?

2. Каков патогенез этого нарушения и его клинических признаков?

№ 2. У больного со стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия при осмотре отмечается цианоз и незначительная отечность конечностей, кисти на ощупь холодные. При биомикроскопическом исследовании микроциркуляции в сосудах ногтевого ложа установлено расширение венозных микрососудов, замедление кровотока.

1. О каком нарушении периферического кровообращения идет речь?

2. Каков патогенез этого нарушения и его клинических признаков?

Раздаточный материал:

1. Лабораторные животные: кролики-альбиносы, лягушки.

2. Оборудование: дощечки для фиксации лягушек, препаровальные иглы, булавки, глазные ножницы, глазной анатомический пинцет, лигатуры, жгут, вата, марлевые салфетки.

3. Растворы: 0,5% раствор хлорида натрия, этанол для обработки рук и инструментов.

4. Демонстрационный материал. Папка 6-ПР (Схемы учебного материала, схема свертывания крови, патогенез артериального тромбоза, агрегация тромбоцитов, роль сосудистой стенки в тромбообразовании, тестовые задания заключительного контроля)

5. Таблица 11.1 Изменение микроциркуляции при нарушениях периферического кровообращения.

 

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. С. 87-92, 195-197

2. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 247 - 265.

3. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 162-194.

4. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо и В.В.Новицкого. – Томск: Изд-во Том ун-та, 1994. – С. 147- 152.

5. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова. – М.: Триада-Х, 2002. – С. 161-181.

6. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 96 -110

Дополнительная

7. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 182-200.

8. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 2. – С. 195-214.

 

КОНТРОЛЬ

ü Проверка выполнения эксперимента

ü Заключение по задачам

Тема № 3. Моделирование острого воспаления в эксперименте

Цель занятия:

· Формирование практических навыков при моделировании острого воспаления, совершенствование коммуникативных навыков работы в группе

Задачи обучения:

· Сформировать практические навыки моделирования острого воспаления на брыжейке кишечника лягушки (опыт Конгейма)

· Совершенствовать коммуникативные компетенции при выполнении эксперимента

Форма проведения: выполнение экспериментов, решение тестовых заданий.

Задания по теме:

Задание № 1.

Изучить изменения кровотока и стадии эмиграции лейкоцитов при воспалении брыжейки лягушки (опыт Конгейма).

Методика: Готовят препарат брыжейки кишечника лягушки. Под малым увеличением микроскопа наблюдают кровообращение в мелких сосудах. Обращают внимание на изменение просвета сосудов, количество капилляров, скорость кровотока в них. Отмечают появление краевого стояния лейкоцитов. Дальнейшее наблюдение проводят попеременно под малым и большим увеличением микроскопа, отмечая изменения кровотока и время, через которое будет отчетливо наблюдаться выход лейкоцитов во внесосудистое пространство. Описывают результаты наблюдения и зарисовывают стадии эмиграции лейкоцитов.

 

Раздаточный материал:

1. Лабораторные животные: лягушки

2. Оборудование: микроскопы, дощечки для фиксации лягушек, иглы, булавки, пинцет глазной, ножницы глазные, марлевые салфетки

3. Реактивы: физиологический раствор, этанол для обработки рук.

4. Демонстрационный материал. Папка 6-ПР («Патогенез эмиграции лейкоцитов», «Патогенез фагоцитоза», «Исходы воспаления», «Патогенез хронического воспаления, тестовые задания для заключительного контроля знаний)

5. Таблицы: 12.3.- Эмиграция лейкоцитов, 12.4–Стадии фагоцитозa, 12.6-Местные признаки воспаления

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред.     А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 101-116.

2. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2000. – С. 209-235.

3. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 194-222.

4. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова. – М.: Триада-Х, 2002. – С. 181-200.

5. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 110 -128

Дополнительная

6. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 207-234.

7. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 1. – С. 142-200.

8. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. СПб., 2001. – ЭЛБИ-СПб, С.-273-354

9. Чернух А.М. Воспаление. М.: Медицина, 1979.-448с.

10. Pathologic basis of disease. V.Kumar, A.K. Abbas, S.N. Fausto, 7th edition, 2004, P. 47-87

11. Basic Pathology. Kumar, Cotran, Robbins. 1997, с. 63-71.

12. Textbook of Pathology. Harsh Mohan, 1998, с. 133-156.

КОНТРОЛЬ

· Проверка выполнения заданий

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: