Тема №4  Патофизиология печени. Желтухи

Цели занятия:

• Формирование знаний этиологии и патогенеза печеночной недостаточности, совершенствование коммуникативных навыков работы в группе

Задачи обучения:

· Сформировать знания этиологии и патогенеза недостаточности функции печени

· Совершенствовать коммуникативные компетенции

Основные вопросы темы:

1. Печеночная недостаточность, виды, этиология. Гепатиты, циррозы печени, понятие, этиология, патогенез.

2. Изменения обмена веществ и функций физиологических систем при печеночной недостаточности.

3. Обезвреживающая функция печени, изучение в эксперименте.

4. Патогенез печеночной комы.

5. Этиология и патогенез гемолитической, паренхиматозной, механической желтух

Методы обучения и преподавания:

Устный опрос, тестирование, работа в малых группах: решение ситуационных задач, кроссворда

Практическая работа

Задание 1.

Решение ситуационных задач

Задача № 1

У больного выявлены желтушность склер, слизистых оболочек, кожи. АД 95/65 мм рт. ст., ЧСС 98 уд. в мин. Анализ крови: эритроциты – 2,5 х 10^12/л, гемоглобин -80 г/л, ретикулоциты -5%. В плазме крови: непрямой билирубин – 28,3 мкмоль/л, уробилиногенемия, общий белок 71 г/л, сахар - 4,8 ммоль/л, остаточный азот -18 ммоль/л, АСТ- 0,4 ммоль/ ч _˙ л., Алт – 0,31 ммоль/ ч _˙ л, щелочная фосфатаза - 0,36 мколь/л. Моча темная, реакция на уробилиноген резко положительная. Кал гиперхоличен. Определите вид желтухи, для которой характерны такие нарушения. Объясните их патогенез.

Задача № 2.

У больного жалобы на боли в правом подреберье, желтушность склер и кожи, кожный зуд. АД 90/60 мм рт.ст., ЧСС 60 в мин, прямой билирубин – 20мкмоль/л, общий белок 65 г/л, холестерин -10,5 ммоль/л, остаточный азот -20 ммоль/л, АСТ - 0,6 ммоль/ ч _˙ л., Алт – 0,8 ммоль/ ч _˙ л, щелочная фосфатаза - 0,5мколь/л. Моча темная, реакция на уробилиноген отрицательная. Кал обесцвечен, реакция на стеркобилиноген отрицательная. Определите вид желтухи, для которой характерны такие отклонения. Объясните патогенез наблюдаемых нарушений 

                                                

Задание №2 Решить кроссворд

По горизонтали: 1. Следствие нарушения обмена витаминов при печеночной недостаточности. 2. Вид желтухи развивающейся в результате массивного разрушения эритроцитов в сосудистом русле. 3. Вид желтухи развивающейся в результате прямого повреждения гепатоцитов. 4. Лекарственный препарат, вызывающий повреждение печени. 5. Пигмент кала и мочи. 6. Вид билирубина, который образуется при разрушении эритроцитов. 7. Желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. 8. Следствие нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности. 9. Фамилия ученого, который первым наложил прямую фистулу. 10. Крупная вена, впадающая в печень. 11. Кишечный яд. 12. Уменьшение поступления желчи в кишечник. 13. Наличие желчных кислот в крови. 14. Защитная функция печени. 15. Гепатотропный яд растительного происхождения. 16. Изменение этого вещества в крови указывает на нарушение жирового обмена при печеночной интоксикации.  

По вертикали: 1. Изменение биохимического показателя крови, возникающее при желтухе. 2. Биологический фактор, вызывающий повреждение печени. 3. Вид желтухи, развивающейся в результате нарушения оттока желчи. 4. Вена, которая впадает в правое предсердие. 5. Изменение биохимического показателя крови, возникающее у животных после операции по поводу полного удаления печени. 6. Кишечный яд. 7. Непоступление желчи в кишечник. 8. Причина гибели животных после операции по поводу наложения прямой фистулы Экка. 9. Следствие нарушения жирового обмена при печеночной недостаточности. 10. Следствие нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности. 11. Вещество, которое образуется в печени из прямого билирубина. 12. Симптом, который возникает при нарушении всасывания жира в кишечнике. 13. Вид печеночной комы. 14. Кислота, с которой связывается непрямой билирубин в печени. 15. Гепатотропный яд. 16. Аритмия, возникающая при холемии. 17. Стеркобилин – это …  

									1
					2			1
													3							4		5
				2											6
																	7							8
												3
4	9		10
5
							11
				6											12
																		13
												14		7						15
																							16
																	8
										9							10
																11
							12		17
				13
					14										15
16

 

 

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 411-420

2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009

3. Патологическая физиология. Учебник, п/р Н.Н.Зайко, Киев, 2004г.- С. 494-516

4. Патофизиология. Основные понятия. Учебное пособие под ред А.В. Ефремова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-С. 155-172

Дополнительная

5. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 212 – 221

6. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.– в дух томах.М.: Гэотар-Медия. -2004.- т. 2 С. 273-291

7. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Изд-во Том.ун-та, 2006.С.576 - 595

8. Патологическая физиология. Учебник п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова.-М.Триада Х, 2000 С.539-547.

9. Джозеф М. Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1997. – С. 165-195

Контроль

• Проверка решения ситуационных задач, кроссворда, тестовых заданий

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: