Верхняя и нижняя брыжеечные артерии, их ветви и зоны крово-снабжения.

Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, Отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне 12 грудного – 1 поясничного позвонка. Следуя вниз между головкой подже-лудочной железы и нижней частью 12-перстной кишки, эта артерия входит в корень брыжейки тонкой кишки, где отдает ветви:

1. Нижние панкреатодуоденаль-ные артерии, aa. Pancreaticoduode-nales inferiors, отходят от верхней брыжеечной артерии на 2 см ниже ее начала и направляются к головке поджелудочной железы и к 12-ти перстной кишке, где анастомозиру-ют с верхними панкреатодуоденаль-ными артериями.

2. Тощекишечные артерии, аа. Jejunales, и подвздошно-кишечные артерии, аа. Ileales. Они направля-ются к петлям брыжеечной части тонкой кишки, образуя в брыжейке, на пути к стенке кишки, выпуклые в сторону кишки дугообразные ана-стомозы – аркады, обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее перистальтике

3. Подвздошно-ободочная-кишечная артерия , а. ileocolica, следует вниз и вправо к слепой киш-ке и аппендиксу. На своем пути она отдает переднюю и заднюю слепо-кишечные артерии, аа. Caecales anterior et posterior, а также арте-рию червеобразного отростка, а. Appendicularis, и ободочно-кишечную ветвь, r. Colicus, к вос-ходящей ободочной кишке.

4. Правая ободочная артерия, а. colica dextra, начинается несколько выше предыдущей (иногда отходит от нее), направляется вправо к вос-ходящей ободочной кишке, анасто-мозирует в этой кишке с ободочной ветвью подвздошно-ободочной ар-терии и с ветвями средней ободоч-ной артерии.

5. Средняя ободочная артерия, а. colica media, отходит от верхней брыжеечной артерии выше начала правой ободочной, следует вверх к поперечной ободочной кишке, кро-воснабжает последнюю и верхний отдел восходящей ободочной кишки. Правая ветвь средней ободочной артерии анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая образу-ет вдоль ободочной кишки анасто-моз с ветвями левой ободочной артерии (из нижней брыжеечной артерии).

Нижняя брыжеечная артерия, а. mesenterica inferior, начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне 3 пояснично-го позвонка, идет позади брюшины вниз и влево и отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей ободоч-ной и левой части поперечной обо-дочной кишки. От нижней брыжееч-ной артерии отходит ряд ветвей:

1. Левая ободочная артерия, а. colica sinistra, питает нисходящую ободочную и левый отдел попереч-

ной кишки. Эта артерия анастомози-рует с ветвью средней ободочной артерии (а. colica media), образуя по краю толстой кишки длинную дугу (риоланову дугу)

2. Сигмовидные артерии, аа. Sigmoideae (2-3), направляются к сигмовидной кишке

3. Верхняя прямокишечная ар-терия, а. rectalis superior, - конечная ветвь нижней брыжеечной артерии, спускается вниз в малый таз, где кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки. В полости малого таза верхняя прямокишечная артерия анастомозирует с ветвями средней прямокишечной артерии – ветвью внутренней подвздошной артерии.

122.Анастомозы артерий. Пути кол-латерального кровотока (примеры).

Анастомоз (от греч. anastomos — снабжаю устьем) — соустье, всякий третий сосуд, который соединяет два других; это понятие анатомическое.

Анастомозы между ветвями круп-ных артериальных магистралей, снабжающих основные части тела (аорта, сонные артерии, подключич-ные, подвздошные и т. п.) и пред-ставляющих как бы отдельные си-стемы сосудов, называются межси-стемными. Анастомозы между вет-вями одной крупной артериальной магистрали, ограничивающиеся пределами ее разветвления, называ-ются внутрисистемными. Эти ана-стомозы уже отмечались по ходу изложения артерий.

Имеются анастомозы и между тон-чайшими внутриорганными артери-ями и венами — артериовенозные анастомозы. По ним кровь течет в обход микро-циркуляторного русла при его переполнении и, таким обра-зом, образует коллатеральный путь, непосредственно соединяющий артерии и вены, минуя капилляры.

Анастомо́з артериа́льный (a. arterialis) — А. в виде артериальной ветви или артериальной сети, соеди-няющий два артериальных сосуда.

Анастомо́з артериа́льный внеор-га́нный (a. arterialis extraorganica) — А. а., соединяющий участки артерий, расположенные вне снабжаемого ими органа.

Анастомо́з артериа́льный внутриор-га́нный (a. arterialis intraorganica) — А. а., соединяющий участки артерии внутри снабжаемого ею органа.

Анастомо́з артериа́льный внутриси-сте́мный (a. arterialis intrasystemica) — А. а., соединяющий ветви одной магистральной артерии.

Анастомо́з артериа́льный межси-сте́мный (a. arterialis intersystemica) — А. а., соединяющий ветви разных магистральных артерий.

Анастомо́з артериовено́зный клу-бо́чковый (a. arteriovenosa glomeriformis LNH; син. гломус) — артериоловенулярный А. в виде клубка извитых сосудов, окруженно-го соединительной

Коллатеральное (окольное) кро-вообращение существует в физио-логических условиях при временных затруднениях кровотока по маги-стральной артерии (например, при сдавлении сосудов в местах движе-ния, чаще всего в области суставов). В физиологических условиях колла-теральное кровообращение осу-ществляется по уже существующим сосудам, идущим параллельно ос-новным. Эти сосуды называются коллатералями (например, a. collateralis ulnaris superior и др.), отсюда название кровотока — «кол-латеральное кровообращение».

Коллатеральный кровоток может возникнуть и в патологических условиях — при закупорке (-окклюзии), частичном сужении (стенозе), повреждениях и перевязке сосудов. При затруднении или пре-кращении кровотока по основным сосудам кровь устремляется по ана-стомозам в ближайшие боковые ветви, которые расширяются, дела-ются извитыми и постепенно соеди-няются (анас-томозируют) с суще-ствующими коллатералями.

Таким образом, коллатерали суще-ствуют и в обычных условиях и могут развиваться вновь при нали-чии анастомозов. Следовательно, при расстройстве обычного крово-обращения, вызванном препятстви-ем на пути тока крови в данном сосуде, сначала включаются суще-ствующие обходные кровеносные пути, коллатерали, а затем развива-ются новые. В результате кровь обходит участок с нарушением про-ходимости сосуда и кровообращение дистальнее этого участка восстанав-ливается.

Для понимания коллатерального кровообращения необходимо знать те анастомозы, которые соединяют между собой системы различных сосудов, по которым устанавливает-ся коллатеральный ток крови в слу-чае их ранения и перевязки или при развитии патологического процесса, ведущего к закупорке сосуда (тром-боз и эмболия).

⇐ Предыдущая50515253545556575859Следующая ⇒

Поделиться: