Лимфатическая система верх-ней конечности. Пути оттока лимфы от пальцев кисти.

На верней конечности имеются поверхностные и глубокие лимфа-тические сосуды, направляющиеся к локтевым и подмышечным лимфа-тическим узлам. Поверхностные лимфатические сосуды располага-ются возле подкожных вен верхние конечности и образуют 3 группы: латеральную, медиальную и сред-нюю. Лимфатические сосуды лате-ральной группы формируют в коже и подкожной основе 1-3 пальцев, латерального края кисти, предплечья и плеча, следую вдоль латеральной подкожной вены и впадают в под-мышечные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды медиальной группы образуются в коже и под-кожной основе 4-5х пальцев и ча-стично 3ий палец, медиальной сто-роны кисти, предплечья и плеча. В области локтя сосуды медиальной группы переходят на переднемеди-альную поверхность конечности и направляются к локтевым и подмы-шечным лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды средней группы следуют от передней (ла-донной) поверхности запястья и предплечья, затем вдоль промежу-точной вены предплечья направля-ются в сторону локтя, где часть из них присоединяется к латеральной группе, а часть к медиальной.

Глубокие лимфатические сосуды, отводящие лимфу от мышц, сухожи-лий, фасций, суставных капсул и связок, надкостницы, нервов, сопро-вождают крупные артерии и вены верхней конечности. Часть поверх-ностных и глубоких лимфатических сосудов конечности, следующих от кисти и предплечья, впадает в лок-тевые лимфатические узлы (nodi lymphatici cubitales), которые распо-лагаются в локтевой ямке, как по-верхностно, на фасции, возле меди-альной подкожной вены, так и в глубине под фасцией, возле глубоко-го сосудистого пучка. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к подмышечным лим-фатическим узлам, лежащим в под-мышечной полости. Подмышечные лимфатические узлы (nodi lymphatici axillares), локализуются в жировой клетчатке подмышечной полости в виде шести самостоятельных групп один из которых прилежат к стенкам подмышечной полости, другие рас-полагаются возле сосудисто-нервного пучка. К подмышечным узлам принадлежат латеральные лимфатические узлы, медиальные, или грудные, подлопаточные, или задние, нижние, центральные, ле-жащие между подмышечной вены и медиальной стенкой полости, а так-же верхушечный, который находит-ся возле подмышечных артерий и вены под ключицей, выше малой грудной мышце. В подмышечные узлы впадаю поверхностный и глу-бокий лимфатические сосуды верх-ней конечности, передней, латераль-ной и задней стенок грудной поло-сти и от молочной (грудной) железы. От молочной железы лимфатические сосуды направляются главным обра-зом к медиальным (грудным) узлам, а также к центральным и верхушеч-ным подмышечным лимфатическим узлам. Они следуют также к около-

грудинным и к латеральным шей-ным глубоким лимфатическим уз-лам. Выносящие лимфатические сосуды медиальной, латеральной, задней, нижней и центральной групп направляются к верхушечным, под-мышечным лимфатическим узлам, лежащим на пути тока лимфы от верхней конечности вены нижней области шеи.

В передней стенки подмышечной полости, между большой и малой грудинными мышцами, встречаются непостоянные межгрудные лимфа-тические узлы, nodi lymphatici interpectorales. В эти узлы впадают лимфатические сосуды от прилежа-щих мышц латеральных и нижних подмышечных узлов, а также от молочной железы. Выносящие лим-фатические сосуды межгрудных узлов направляются к верхушечным подмышечным лимфатическим уз-лам.

Выносящие лимфатические сосуды верхушечных подмышечных лимфа-тических узлов в области грудино-ключичного треугольника образуют один общий подключичный ствол (truncus subclavius) или 2-3 крупных сосуда, которые сопровождают под-ключичную вену и впадают в веноз-ный угол в нижних отделах шеи или в подключичную вену справа, а слева – в шейную часть грудного протока.

⇐ Предыдущая53545556575859606162Следующая ⇒

Поделиться: