E . тревожно-депрессивный синдром. A. ирригоскопия

75. Женщина 38 лет предъявляет жалобы на выраженные мигренеподобные головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?

A. ирригоскопия

B. ректороманоскопия

C. МРТ органов брюшной полости

D. колоноскопия с биопсией слизистой

E. пальцевое исследование прямой кишки             

76. Женщина 32 лет жалуется на длительное кровотечение после экстракции зуба, которое после остановки не возобновлялось. В анамнезе носовые кровотечения. Объективно: петехии и экхимозы на передней поверхности туловища и нижних конечностей. В крови: эр-2, 9 тыс., Нв-77 г/л, ЦП-0, 8, лейк-4, 2 тыс., пал-3, сегм-70, лимф-26, мон-1, тромб-28 тыс. СОЭ-17 мм/ч. Длительность кровотечения-24 мин, время свертывания-4 мин. В миелограмме не обнаружены мегакариоциты. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. гемофилия

B. острый лейкоз

C. апластическая анемия

D. болезнь Рандю-Ослера

E. аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

77. Девушка 22 лет поступила с жалобами на геморрагические высыпания на коже нижних конечностей, летучие боли в суставах. Через неделю появились отеки, изменение цвета мочи. Объективно: васкулитно-пурпурный тип кровоточивости. В крови: положительные острофазовые реакции и этаноловый тест, ПДФ-0, 5 г/л, антитромбин III-74%, фактор Виллебранда значительно повышен. В анализах мочи протеинурия, макрогематурия. Какое исследование из перечисленных является НАИБОЛЕЕ информативным?

A. фибриноген

B. антитромбин-III

C. фактор Виллебранда

D. острофазовые показатели

E. белковые фракции крови

78. Девушка 18 лет жалуется на кожную сыпь, летучие боли в суставах, боли в животе, дегтеобразный стул, лихорадку. Объективно: на коже нижних конечностей - папуллезно-геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании. Живот в безболевые промежутки мягкий, слегка болезненный. В крови: лейк-12, 8 тыс., тромб-420 тыс., СОЭ-21 мм/ч, гипер-альфа 2 и гаммаглобулинемия, фибриноген-5, 2 г/л. В коагулограмме - гиперкоагуляция. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A. болезнь Верльгофа

B. болезнь Виллебранда

C. болезнь Рандю-Ослера

D. болезнь Шенлейна-Геноха

E. синдром Казабаха-Меррита

79. У женщины 24 лет после родов внезапно появилась лихорадка, озноб, проливной пот. В анамнезе раннее отхождение околоплодных вод с неприятным запахом. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, повышенная спонтанная агрегация тромбоцитов, положительный этаноловый тест. На 4-й день появились петехиальные высыпания на коже, развилось маточное кровотечение. В крови: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, свертывание в эфовом тесте удлинено. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. ДВС-синдром

B. острый лейкоз

C. болезнь Шенлейна-Геноха

D. тромбоцитопеническая пурпура

E. тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

80. Женщина 35 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения, озноб, повышение температуры до 39, 8º С. В анамнезе - прерывание беременности. Об-но: кровоподтеки в местах инъекций. В крови: эр-2, 3 млн., Нв-63 г/л, тромб-150 тыс. Исследование системы гемостаза: АКТ-12 мин, АПТВ-76 сек, фибриноген-6, 3 г/л, этаноловый и протаминсульфатный тесты положительны. ПДФ-0, 4 г/л, антитромбин III-72%, тест с ядом эфы выявил гиперкоагуляцию. Какой из перечисленных показателей гемостаза НАИБОЛЕЕ информативен при оценке эффективности терапии?

A. фибриноген

B. тромбоциты

C. антитромбин III

D. этаноловый тест

E. протаминсульфатный тест

81. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна следующая картина: гемокоагуляционный шок, нарушения гемостаза, геморрагический синдром, блокада микроциркуляции в органах с их дисфункцией и дистрофией, острая почечная недостаточность, нарушения церебральной циркуляции?

A. гемофилии

B. ДВС-синдрома

C. болезни Верльгофа

D. болезни Виллебранда

E. болезни Рандю-Ослера

82. Мужчина 38 лет поступил с ожогами III степени. При осмотре выраженная бледность кожных покровов. ЧСС-120 в мин., АД-80/50 мм рт. ст. На 2-е сутки появились носовые кровотечения, кровоподтеки и подкожные гематомы, олигурия. В крови: эр-5, 6 млн, лейк-12, 4 тыс, тромб-102 тыс, гематокрит-58%, этаноловый тест отрицательный, фибриноген-1, 2 г/л. Свертывание в эфовом тесте удлинено, креатинин-160 мкмоль/л. В моче: протеинурия, микрогематурия. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. гемофилия

B. ДВС-синдром

C. геморрагический васкулит

D. хронический гломерулонефрит

E. аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

83. Мужчина 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38, 8˚, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. В крови: эр-3, 0 млн., Нв-95 г/л, ЦП - 0, 95, лейк-14, 5 тыс., бласты-32%, пал-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-8%, тромб-90 тыс. СОЭ-54 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна, на миелопероксидазу – отрицательная. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. острый монобластный лейкоз

B. острый миелобластный лейкоз

⇐ Предыдущая12345678910

Поделиться: