Технологии здравоохранения

    «Технологии здравоохранения» - это установленный термин для любого элемента здравоохранения. Он включает в себя все виды лечения и тесты, используемые для укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний, а также улучшения реабилитации и долгосрочного ухода.

    Цель маркировки элементов здравоохранения (будь то «технологии» или что-то еще) заключается в том, чтобы сделать их открытыми для оценки. Чтобы оценить что-либо, он должен быть четко определен. Элементы здравоохранения, которые мы определяем как технологии, - это те, которые полезно оценить. Поэтому везде, где есть выбор в планировании лечения отдельных пациентов или профилактических мер (общественного здравоохранения), в коллективных процедурах лечения пациентов (общественное здравоохранение) или в инфраструктуре здравоохранения, анализируемые элементы становятся технологиями здравоохранения. Следовательно, все технологии здравоохранения:

· устройств и лекарств (от прилипания штукатурки до генно-инженерных противораковых препаратов)

· диагностические методы (от датчиков уровня до ПЭТ-сканеров)

· хирургические и другие процедуры (от иглоукалывания до трансплантации или диализа)

· программы и настройки медицинского обслуживания (от скоординированного ухода за ухами до расписаний штатов неотложной помощи).

 

Оценка технологий здравоохранения и оценка технологий здравоохранения

    Помните общее определение оценки здравоохранения: «... формальное определение эффективности, эффективности и приемлемости планируемого вмешательства в достижение заявленных целей» .¹

    ОМТ является наиболее сложным проявлением оценки состояния здоровья и имеет две ключевые характеристики:

· Он направлен на официальную оценку методов и препаратов с четко определенными компараторами.

· Это оценка с явной целью, то есть улучшение возможностей медицинских служб для достижения целей лиц, принимающих решения. Этими лицами, принимающими решения, могут быть пациенты, клиницисты, руководители, политики или общественность. Их цели обычно включают эффективность, человечность, выбор и справедливость.

 

Четыре вопроса и четыре компонента HTA

    ОНТ задает четыре фундаментальных вопроса (вставка 5.7.1).

 

Вставка 5.7.1 четыре вопроса HTA

· Работает ли технология?

· Для кого?

· По какой цене?

· Как он сравнивается с альтернативами?

    Основные этапы оценки подробно описаны в Части 1 Руководства, Оценки и описаны ниже в этой главе. Основными компонентами являются:

· четкое описание технологии с анализом ее текущего использования и проблемы (решений) решения, стоящих перед лицами, принимающими решения

· систематический обзор доказательств, обычно используя иерархию доказательств (когда проблема является эффективностью, это ставит рандомизированные контролируемые испытания наверху и мнение внизу)

· экономическая оценка, как правило, с использованием модели принятия решений, включающей затраты, относительную эффективность и оценки состояния здоровья (коммунальные услуги) для различных режимов лечения.

· вместе часто с учетом организационных, социальных, правовых и этических последствий этой технологии.

 

Почему ОМТ становится важным?

За последние 25 лет три основные силы привели к развитию ОМТ:

· сочетание проблем, связанных с принятием недоказанных технологий

· рост расходов на медицинское обслуживание

· устойчивый рост потребительских ожиданий.²

    В лучшем случае ОМТ предлагает перспективу оказания помощи службам здравоохранения как в управлении спросом, так и в бюджетах, а также обеспечивает наилучшую ценность для населения, которому они служат.

 

Оценка и оценка

    Между оценкой и оценкой существует важное различие - между научным процессом сбора оценочных знаний о технологии и политическим процессом, определяющим, что с этим делать. Оценка технологий (политический процесс), конечно, основана на ОМТ (научный процесс), но также играют и другие факторы, такие как местные приоритеты, ценности и ресурсы.³

    В некоторых странах оба этапа подпадают под категорию ОМТ; но в английском NHS проводится различие между оценкой и оценкой технологий здравоохранения. (На национальном уровне в Англии оценка проводится исследовательскими группами, оценка проводится оценочным комитетом NICE. На местном уровне оценки часто проводятся специалистами общественного здравоохранения, в то время как оценка обычно является функцией, ответственной за ввод в эксплуатацию медицинских услуг +0,4)

 

Реальные примеры оценки технологий здравоохранения

    Таблица 5.7.1 иллюстрирует довод до сих пор двух реальных примеров из Великобритании: гормона роста для взрослых и наркотиков для предотвращения переломов у женщин с остеопорозом.

 

⇐ Предыдущая55565758596061626364Следующая ⇒

Поделиться: