Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего медицинского персонала или родственника пациента.

Медицинская услуга № 56

Постановка газоотводной трубки

Функциональное назначение: лечение, профилактика заболеваний

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильная мягкая резиновая газоотводная трубка (в упаковке), ширма, вазелин, шпатель, судно, туалетная бумага, две пары перчаток, фартук влагонепроницаемый, впитывающая пеленка, клеенка, салфетки, непромокаемый мешок, кожный антисептик, контейнер для дезинфекции, дез.средство, диспенсер с одноразовым полотенцем.

 

Алгоритм процедуры

I.Подготовка к процедуре.

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

6. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если пациенту противопоказано положение на левом бок, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине).

7. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую пеленку).

8. Поставить на пеленку (или на моющийся стул рядом с пациентом) между его ногами, если он лежит на спине, судно с небольшим количеством воды.

9. Надеть фартук, перчатки.

10. Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 30 см.

II.Выполнение процедуры.

1. Закругленный конец трубки взять в руку как «писчее перо», а свободный конец загнуть и зажать между 4 и 5 пальцами.

2. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15 - 30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.

3. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1-2 часа до полного отхождения газов.

4. Снять перчатки.

5. Обеспечить безопасность клиенту, если он лежит на краю кровати. Оставить его в уединении.

6. Укрыть пациента простыней или одеялом.

7. Обработать  руки на гигиеническом уровне, осушить.

III.Окончание процедуры.

1. Надеть перчатки, отвернуть одеяло, извлечь трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить газоотводную трубку в контейнер с дезинфектантом или непромокаемый мешок (если в палате).

2. Обтереть заднепроходное отверстие пациента туалетной бумагой, салфеткой (у женщин в направлении спереди-назад), поместить салфетку в емкость для дезинфекции.

3. Убрать судно, клеенку и пеленку, поместить в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.

4. Снять перчатки.

5. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его. Убрать ширму.

6. Обработать руки на гигиеническом уровне, осушить.

7. Уточнить у пациента о его самочувствии.

8. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре и реакции пациента на нее в медицинской документации.

9. Провести дезинфекционные мероприятия.

Примечание. Время нахождения трубки не должно превышать 2-х часов во избежание развития осложнения: пролежня прямой кишки. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами. При неэффективности процедуры повторить ее через 30-60 минут, используя другую стерильную газоотводную трубку.

Оценка качества выполнения процедуры проводится методом опроса пациента и пальпацией живота.

Медицинская услуга №  57

⇐ Предыдущая13141516171819202122

Поделиться: