Прогноз и диспансеризация

Прогноз при злокачественных опухолях мягких тканей зависит от многих факторов: типа опухоли, ее дифференцированности, стадии заболевания, чувствительности опухоли к лечению, радикальности проведенной операции и др.

Прогноз при синовиальной саркоме неблагоприятный, 5-летняя выживаемость составляет не более 40%; при липосаркомепрогноз зависит от дифференцировки опухоли, относительно благоприятный он при дифференцированных формах. При радикальном удалении опухоли 5-летняя выживаемость составляет около 70%. Для недифференцированных форм липосарком этот показатель не превышает 40%.

Прогноз после радикального лечения лейомиосаркомы относительно благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет более 60%; при рабдомиосаркоме - сложный, 5-летняя выживаемость не выше 50%; при злокачественных шванномах - около 80%. Прогноз после радикального хирургического вмешательства при фибросаркоме благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет около 70%.

Больные, которым проведено лечение по поводу злокачественных новообразований мягких тканей, должны активно наблюдаться у онколога в течение 5 лет. Как и при злокачественных новообразованиях костей и суставов, в течение 1-го года после окончания лечения проводится полное медицинское обследование с обязательной рентгенографией грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 3 мес, в течение 2-го года - обследование 1 раз в 6 мес. В последующем проводятся контрольные обследования 1 раз в год с обязательным рентгенологическим исследованием легких.

Контрольные вопросы:

1. В каком возрасте чаще всего возникают злокачественные новообразования костей?

2. На чем основана классификация опухолей костей?

3. Перечислите виды злокачественных опухолей неостеогенного происхождения.

4. Какая триада симптомов характерна для всех злокачественных новообразований костей?

5. В каких отделах длинных трубчатых костей чаще всего локализуется остеогенная саркома?

6. Какие рентгенологические симптомы наиболее характерны для саркомы Юинга?

7. Что позволяет выявить применение сцинтиграфического метода у больных с первичными опухолями костей?

8.Перечислите злокачественные опухоли костей, высокочувствительные к лучевому лечению.

9. Что такое неоадъювантная химиотерапия? Какие препараты наиболее часто используются у больных с первичными опухолями костей?

10. Какие условия необходимы для проведения органосохраняющих операций?

11. С какой периодичностью проводится обследование больных, пролеченных по поводу злокачественных новообразований костей, в течение 2-го года наблюдения?

12. Какие злокачественные новообразования чаще всего дают метастазы в кости?

13. Основные клинические признаки метастатического поражения скелета

14. Особенности классификации опухолей мягких тканей по системе TNM . Принципы стадирования.

15. Какие клинические признаки характерны для доброкачественных и для злокачественных новообразований мягких тканей?

16. «Сигналы тревоги» злокачественных новообразований мягких тканей.

17. Перечислите злокачественные опухоли мягких тканей, чувствительные к лучевому воздействию.

18. Для каких злокачественных новообразований мягких тканей хирургический метод является единственным методом лечения?

19. Перечислите злокачественные новообразования мягких тканей, прогноз при которых после проведенного лечения относительно благоприятный.

Список рекомендуемой литературы  

1. Давыдов М. И. Онкология / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев, 2010. – 920 с.

2. Чиссов В. И. Онкология / В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова, 2009. – 560 с.

3. Онкология. Справочник практического врача / под ред. И. В. Поддубной, 2009. – 768 с.

4. Шарафутдинов М. Г. Общая онкология. Учебно-методическое пособие для врачей и студентов / М. Г. Шарафутдинов, С. В. Панченко, В. В. Родионов, В.С. Морозов, 2013. – 83 с.

5. Родионов В. В. Мечта о «волшебной пуле» или актуальные вопросы радионуклидной терапии / В. В. Родионов, Н. В. Деньгина, 2009. – 128 с.

6. Трапезников Н. Н. Справочник онколога / Н. Н. Трапезников, 1996. – 89 с.

7. Чиссов В. И. Ошибки в клинической онкологии / В. И. Чиссов, 1993. – 98 с.

8. Чиссов В. И. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / В. И. Чиссов, 1989. – 89 с.

⇐ Предыдущая12345678

Поделиться: