Опорно-двигательный аппарат ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒ Телосложение правильное. Осанка правильная. Передвигается с помощью костылей. Мускулатура развита умеренно. Атрофия мышц отсутствует. Тонус мышц сохранен. Контрактуры отсутствуют. Болезненности мышц при пальпации нет. Наблюдается деформация костей левой голени. Периостов, искривлений нет. Акромегалия отсутствует. Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» отсутстует. Болезненность при пальпации и перкуссии грудины, ребер, трубчатых костей, остистых отростков позвонков, костей таза, костей черепа отсутствует. Симптом «костной проводимости звука» сохранен. Отсутствует на левой голени. «Симптом осевой нагрузки» не проверялся, в связи с тем, что на левую ногу наложена гипсовая лангета. Конфигурация суставов: правильная Гиперемия, гипертермии, флюктуация в области суставов отсутствуют. Движения в суставах активные, свободные, симптом пружинящего сопротивления отсутствует. Болезненности при ощупывании нет. Объем движений в крупных суставах: Плечевой правый левый -отведение 1800 1800 - приведение 1800 1800 - сгибание 1800 1800 - разгибание 450 1800 Локтевой правый левый -сгибание 400 400 -разгибание 1800 1800 Лучезапястный правый левый -отведение 300 300 - приведение 300 300 - сгибание 750 750 - разгибание 650 650 Тазобедренный правый левый -отведение 500 500 - приведение 500 500 - сгибание 750 750 - разгибание 1800 1800 Коленный правый левый -сгибание 400 - -разгибание 1800 - Голеностопный правый левый -сгибание 1300 - -разгибание 700 -   Болезненность и крепитация при пальпации, пассивных и активных движениях не обнаружена.                            Определение длин конечностей Функциональная длина
правой руки 60 см.	левой руки 60 см.
правой ноги 91 см.	левой ноги 84 см.
Анатомическая длина
правой руки 55 см.	левой руки 55 см.
правой ноги 95 см.	левой ноги 88 см.

 

Определение окружности сегментов конечностей:

 

Плечо	правое	левое
Верхняя треть	43	43
Средняя треть	41	41
Нижняя треть	40	40
Предплечье	правое	левое
Верхняя треть	25	25
Средняя треть	23	23
Нижняя треть	18	18
Бедро	правое	левое
Верхняя треть	62	62
Средняя треть	60	60
Нижняя треть	58	58
Голень	правая	левая
Верхняя треть	33	38
Средняя треть	30	37
Нижняя треть	29	35

                                  

 

Позвоночник.

Искривления позвоночника нет, неровности линий остистых отростков нет. Тонус мышц– разгибателей спины симметричен. Болезненности, патологической подвижности и крепитации при пальпации в проекции остистых и поперечных отростков нет. Сгибание и разгибание, ротация вправо и влево в шейном, грудном и поясничных отделах без ограничения, безболезненны, симметричны. Болезненность позвоночника при проверке осевой нагрузке отсутствует.

 

Исследование нервной системы

Обоняние и вкус сохранены. Глазные щели обоих глаз одинаковые, составляют 0.9 мм. Подвижность глазных яблок сохранена, косоглазие, нистагм отсутствуют. Зрачки круглые, диаметром 4 мм, радужная оболочка на 2 мм прикрыты верхним веком. Реакция зрачков на свет живая. Аккомодация, конвергенция живая, содружественная. Острота зрения не нарушена.  Слух и вестибулярный аппарат не нарушен. Отклонений в состоянии мимической мускулатуры, нарушения глотания не обнаружены. Движения языка контролируемое. Речь без расстройств. Способности к чтению и письму сохранены. Походка обычная. Координация движений не нарушена. В позе Ромберга устойчивый. Гиперкинезы и дрожание отсутствуют. Кожные и сухожильные рефлексы выраженные, симметричные. Патологические рефлексы отсутствуют. Болевые точки по ходу нервных стволов остутствуют. Симптом Лассега отрицательный. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранена. Белый дермографизм умеренной интенсивности появляется через 3 секунды, исчезает через 45 секунд. Менингеальные симптомы отсутствуют. 

Органы дыхания

Голос четкий, звонкий. Визуально проходимость дыхательных путей не нарушена. Носовое дыхание свободное. Грудная клетка имеет цилиндрическую форму. Асимметрии грудной клетки нет. Искривлений позвоночника нет. Над- и подключичные пространства сглажены, при дыхании симметричны. Окружность грудной клетки при спокойном дыхании 119 см, при глубоком вдохе 121, при глубоком выдохе 116. Ширина межреберных пространств около 2 см. Лопатки расположены симметрично, прилегают к грудной клетке. Движения обеих половин грудной клетки при дыхании симметричные, равномерные. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания не наблюдается. Дыхание поверхностное, ритмичное, смешанного типа. Число дыхательных движений в минуту — 21. Одышки в покое есть. При пальпации грудной клетки болезненных ощущений не возникало. Трение плевры на ощупь не определяется. Голосовое дрожание не изменено. Перкуторный звук – легочный. Отмечается ясный легочный тон над всеми областями грудной клетки. Высота стояния верхушек спереди составляет 3,5 см выше края ключицы, сзади верхушки находятся на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: