Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый)

При первом типе диабета пока ещё неизвестные науке механизмы постепенно убивают бета-клетки и выработка инсулина полностью прекращается. Больные первым типом диабета вынуждены в течение всей жизни с каждым приёмом пищи делать себе уколы инсулина, отсюда и название – инсулинозависимый диабет. Болезнь обычно развивается у детей или у молодых взрослых, хотя встречается в любом возрасте. Детский диабет составляет около 10% от всех заболеваний диабетом. При диабете первого типа инсулин не вырабатывается.

А теперь хорошие новости. Диабет первого типа не так страшен на самом деле, как его обычно представляют! При диабете первого типа намного меньше осложнений, чем при диабете второго типа, потому что это две совершенно разные болезни. Разница в том, что при диабете второго типа повышены и сахар, и инсулин, в то время как при диабете первого типа сахар повышен, а инсулина нет совсем, а нет инсулина – нет и осложнений.

По данным статистики, частота серьёзных осложнений (слепота, почечная недостаточность или гангрена ног - вместе взятых) при диабете первого типа составляет меньше одного процента ! А частота остальных осложнений хотя и выше, чем у недиабетиков, но в основном это асимптоматические осложнения (протекающие в очень лёгкой и незаметной форме). Но даже и этот невысокий риск развития осложнений можно уменьшить ещё, если применять инсулин рационально. Так что, дорогие мои диабетики первого типа, все устрашающие данные, касающиеся осложнений диабета, к вам не относятся. Меньше одного процента ! Да если взять статистику среди людей не имеющих диабета первого типа, то у них распространённость данных проблем (слепота, почечная недостаточность, гангрена ног) будет нисколько не меньше.

***** The Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Research Group. 2009. Modern-Day Clinical Course of Type 1 Diabetes Mellitus After 30 Years' Duration. The Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications and Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Experience (1983-2005). Arch Intern Med.169(14):1307-1316.*

Неудобство жизни больного диабетом первого типа заключается в том, что при каждом приёме пищи ему нужно уколоть палец и выдавить каплю крови, чтобы измерить сахар, а после еды сделать укол инсулина. Сегодня уже существуют датчики, измеряющие уровень сахара крови, которые можно носить на руке, как часы, без необходимости постоянно прокалывать палец. К сожалению, эти датчики пока не разрешены к применению, потому что они не такие точные, как анализ уколом. Я надеюсь, что приведённые аргументы в пользу того, что сахар не вызывает осложнения, ускорят разрешение этих безболезненных и неопасных датчиков и облегчат жизнь диабетикам. Учитывая, что вред наносит избыточный инсулин, а не сахар, не так уж важно, что в измерении уровня сахара есть небольшая погрешность.

В самом деле, удержать сахар в границах нормы с помощью только одного инсулина практически невозможно – он ведь ещё и гормон роста, а значит, часть его расходуется на обеспечение процессов роста. Напомню вам, что есть два вида рецепторов - А и Б, и часть инсулина связывается рецепторами медленного влияния на рост (А). Отсюда следует, что на практике нереально определить точную дозу иньекции инсулина, которая бы идеально нормализовала уровень сахара в каждом конкретном случае. Я уверен, что все, у кого диабет первого типа, знакомы с ситуацией по своему опыту и согласятся со мной в этом вопросе. Например, все кто заболел в подростковом периоде и имеют большой стаж диабета первого типа, знают, что гораздо труднее регулировать уровни сахара до 18-летнего возраста, чем после. До 18-летнего возраста организм ещё интенсивно растёт, и размножающиеся клетки активно связывают инсулин через их рецепторы А. Поэтому для рецепторов Б остаётся меньше инсулина и сахар снижается меньше.

Люди с диабетом первого типа, жившие в те времена, когда не было индивидуальных приборов для определения уровня сахар, выбирали дозу наугад, когда ставили уколы инсулина. Например, у меня есть одна знакомая, которой сейчас 75 лет, диабетом первого типа она заболела в пятидесятых годах двадцатого века. Большую часть жизни она делала себе уколы инсулина, лишь приблизительно выбирая дозы, потому что тогда ещё не было индивидуальных приборов для измерения сахара крови. Естественно, что при таком способе дозирования она, как и другие пациенты в те годы, старалась не вводить слишком много инсулина, чтобы не вызвать слишком резкое падение сахара крови. Так вот, она выглядит моложе своего возраста и, кроме диабета, ничем не болеет.

Из всего вышесказаного следует, что для определения нужной дозы иньекции инсулина не требуется сверхточность. Поэтому можно надеяться, что скоро будут разрешены к использованию те формы инсулина, которые разработаны и существуют не в уколах, а в виде ингаляторов, таблеток и т.д. И тогда диабетика будущего можно будет узнать по датчику на запястье. После еды, посмотрев на эти "часы", он проглотит таблетку инсулина или вдохнёт его из маленького ингалятора – и никаких уколов! А главное, тайна диабета первого типа вот-вот будет раскрыта, и как только это произойдёт, сразу же будет разработано лечение. Верьте, что полное выздоровление скоро из мечты станет реальностью!

 

Памятка к главе

Диабет второго типа развивается от избытка инсулина, а это означает, что диабет второго типа – это не болезнь повышенного сахара, а болезнь роста! Это и есть тайна диабета второго типа!

Этот тип диабета называют инсулинонезависимым, потому что жизнь больных диабетом второго типа не зависит от постоянных уколов инсулина.

У больного диабетом второго типа повышены и сахар, и инсулин.

Сахарный диабет второго типа страшен своими тяжёлыми атеросклерозными осложнениями

Полная характеристика сахарного диабета второго типа: избыток сахара в крови; склонность к коме вследствие повышенного сахара; повышенная выработка инсулина; ожирение; закупоренные сосуды, ведущие к инфаркту, инсульту, слепоте или отказу почек; общая слабость; больная кожа.

Диабет второго типа основной вред наносит не через сахар, а через атеросклероз сосудов, который вызван избытком инсулина.

Лечение, направленное на снижение сахара, необходимо, но оно не вылечивает диабет.

Лечением, направленным на снижение инсулина можно вылечить диабет второго типа.

При диабете первого типа намного меньше осложнений, чем при диабете второго типа, потому что при диабете первого типа организм совсем не вырабатывает инсулин, а нет инсулина – нет и осложнений.

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: