Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Миелограмма от 04.10.16г.- в препаратах клетки костно- мозгового кроветворения отсутствуют.
Миелограмма от 06.10.16г.- костный мозг малоклеточный, скудный, уменьшены переходные клетки миелоидного ряда. Увеличено количество сегментоядерных нейтрофилов 38,4%. Кроветворение по нормобластическому типу. Клеток красного ряда всего 8,4%. О МКЦ ростке судить не представляется возможным. Увеличено количество зрелых лимфоцитов 26,8%. Миелограмма от 28.10.16 - бластные клетки 0,8% Миелограмма от 4 11 16г.- Бластные клетки 0,8%. костный мозг малоклеточный. Миелоидный ряд в норме. Кроветворение по нормобластическому типу. Клеток красного ряда всего 6,4%. Увеличено количество зрелых лимфоцитов 28,0%. МКЦ угнетен Миелограмма от 23 11 16г.- Бластные клетки 1,4%. костный мозг клеточный. Миелоидный ряд в норме. Кроветворение по нормобластическому типу. Красный росток незначительно увеличено количество полихромныхнормоцитов.. МКЦ сохранен. Миелограмма от 23 12 16г.- Бластные клетки 1,6%. костный мозг клеточный. Миелоидный ряд- уменьшены зрелые клетки. Кроветворение по нормобластическому типу. Красный росток –оксифильныенормоциты 12%.. МКЦ угнетен. Зрелые лимфоциты 17% Миелограмма от 13.01.2017: Бластные клетки 1,2%. костный мозг умеренноклеточный. Миелоидный росток в пределах нормы. Кроветворение по нормабластическому типу. Красный росток – увеличено количество оксифильныйнормоцитов .Мегакариоцетарный росток сохранен . Миелограмма от 22.02.2017г.: Костный мозг умеренно клеточный. Миелоидный росток – уменьшенные переходные клетки Кроветворение по нормобластическому типу. Гиперплазия красного ростка за счет зрелых клеток. Мегакариоцитарный росток несколько угнетен. Миелограмма от 18.04.2017г. Костный мозг малоклеточный, миелойдный росток в пределах нормы.Кроветворение по нормобластическому типу.Красный росток-увеличено количество поли-(23,0%) и оксифильных номоцитов (6,4%).МКЦ росток сохранен. Бластные клетки Миелограмма от 12.06.2017 : Бластные клетки 1,6%. костный мозг умеренно клеточный. Миелоидный росток – в пределах нормы. Кроветворение по нормобластическому типу. Красный росток – увеличенный зрелые клетки (оксидильных нормоцитов 9,2%). МКЦ- несколько угнетен. Миелограмма от 05 10 2017 : Бластные клетки 1,6%. костный мозг умеренно клеточный. Миелоидный росток – в пределах нормы. Кроветворение по нормобластическому типу. Красный росток – незначительно увеличенный зрелые клетки МКЦ сохранен Миелограмма от 08.01.18: бласты 1,6%. Костный мозг клеточный. Миелоидный росток в пределах нормы. Кроветворение по нормобластическому типу. Красный росток раздражен за счет полихроматофильных и оксифильных нормоцитов. МКЦ росток сохранен. - данных цитохимического исследования (08.2016 г.): реакция на миелопероксидазу-положительно. Этапный эпикриз
Острый лейкоз, миелобластный вариант. Группа высокого риска. Состояние после 1 курса индукции ремиссии по протоколу 5+3 с даунорубицином. Досрочное завершение протокола (27.08.2016) в связи с развитием фебрильной нейтропении. Костно-мозговая ремиссия (9.09.2016г.) Состояние после 2 курса индукции ремиссии по протоколу 7+3 с доксорубицином (октябрь 2016), 2 курсов консолидации ремиссии по протоколу 7+3 с доксорубицином (ноябрь 2016-январь 2017 ). Состояние на поддерживающей ХТ ( с февраля 2017г (6 курсов 5+ЦФ (февраль- октябрь 2017, январь 2018 г.) (2 курса 5+МР (июнь 2017, ноябрь 2017г)). Сохраняющаяся ремиссия (9.06.2017; 05.10.2017 г., 08.01.2018 г.),
С 02.03. по 05.03.2018 г. был проведен курс по протоколу 5+ 6-МП, но ввиду развития выраженных эметогенных реакции с 4 дня было отменено введение. На данном этапе у пациентки 5-й посткурсовой день. Продолжен мониторинг состояния пациентки и лабораторных тестов в динамике.
Врач резидент-гематолог: Жауынбекова К.Н. Выписной эпикриз
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 303; Нарушение авторского права страницы