Обучение Стандартизированного Пациента/ Инструкции по игре:

Инструкции по игре:

Одежда – на вас темно-синие джинсы и рубашка; настроение – настроение относительно стабильное – при разговоре с врачом встревожены, волнуетесь, внимательно слушаете врача, надеетесь на благополучный исход.

 

Ø Как отвечать на эмоциональные темы и вопросы – ответы должны быть построены таким образом, чтобыпациент был убежден, что необходимо пройти нужные обследования. Хочет услышать от врача, что все хорошо.

 

Ø Как отвечать на вопросы о страхах, беспокойствах и убеждениях пациента, касающихся его болезни – нужно убедить пациента, что пока он на стадии обследования, только после получения всех результатов будет ясно какая у него проблема и что нужно будет делать в дальнейшем.

 

Ø Физикальные симптомы, которые нужно играть – в данном случае нужно играть мужчину средних лет, обеспокоенного за свое здоровье, здоровье своей семьи, и при этом понимающего, что обязательно нужно пройти необходимые обследования для постановки точного диагноза.

 

 

Физические показатели: относительно удовлетворительные. При осмотре врач выявит, что кожные покровы чистые, отмечается умеренный диффузный цианоз.Изменение кистей рук - пальцы в виде «барабанных палочек».Ногти, особенно рук, похожи на «часовые стекла». Грудная клетка имеет обычной формы. При сравнительной перкуссии легких – тимпанический звук с обеих сторон нижних отделов. При аускультации легких определяется на фоне жесткого дыхания удлиненный выдох, в конце форсированного выдоха выслушиваются масса сухих разнокалиберных хрипов.

 

Вопросы, которые могут задаваться (список вопросов, которые может спросить пациент во время встречи):

· Почему у меня кашель не проходит?

· Если я брошу курить, смогу ли я вылечиться?

· Моя болезнь может перейти на мою жену или детей?

· Может быть, что у меня рак легких?

 

Вопросы, которые должны задаваться:Список вопросов, которые должен спросить пациент во время встречи. Пожалуйста, укажите, есть ли установленное время для вопросов (после того как учащийся отметил необходимость лечения)

· Как вы думаете у меня туберкулез?

· Или что это может быть?

· Нужно ли будет ложиться в больницу?

· Сколько времени займет лечение?

Запрограммированные (согласованные) ответы(если необходимо) –

1.	Какая у Вас одышка?	Постоянная, без резких колебаний выраженности, усиливается при физической нагрузке
2.	Какой у Вас кашель?	Кашель постоянный, разной эффективности, усиливается по утрам и после нагрузки
3.	Как часто выделяется мокрота и какого цвета?	Постоянно с кашлем, слизисто-гнойная, выделенное количество увеличивается по утрам и после физической нагрузки
4.	Отмечается ли у Вас слабость, недомогание, головная боль?	Да, усилилось недомогание, головная боль, при нагрузке- потливость, плохой аппетит и сон
5.	Как часто болеете бронхитами?	1, редко 2 раза в год, после вирусных инфекций в холодное время года
6.	Какие лекарственные препараты вы принимаете?	Бисептол, мукалтин, сироп солодкового корня
7.	Есть ли аллергия? Если есть, то на что?	У меня нет. У дочери аллергический ринит.
8.	Курите ли Вы? Если да – то сколько сигарет в день и в течение какого времени?	Курите с 18 лет (на протяжении 37 лет). Долгое время выкуривал по 1 пачки сигарет в день. В последнее время сократил количество выкуриваемых сигарет до 4-5 в день.
9.	Употребляете ли вы алкоголь?	Иногда по праздникам
10.	Как вы питаетесь?	Нормально. Люблю жаренное, мясное, мучное.
11.	Занимаетесь ли вы спортом?	Нет, мне некогда
12.	Кем вы работаете? Какой у вас график работы?	Электриком, полный рабочий день
13.	В каких условиях вы живете?	В благоустроенной 2хкомнатной квартире
14.	С кем вы живете?	Сженой
15.	Вы женаты	Да, официально
16.	Сколько у вас детей?	Двое, сын 30 лет, дочь 23 года
17.	Как вы росли?	Нормально, в семье.
18.	Состоите ли вы на диспансерном учете по какому-либо заболеванию?	Нет.

Вы ранее уже проходили обследование и осведомлены о результатах.

 

1. ОАК - повышение количества эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и гемоглобина.  

2. ОАМ - в пределах нормы.

3. Б/х крови - в пределах нормы.

4.Мокрота - слизисто-гнойная.

5. ЭКГ- Синусовая тахикардия.

7. Рентгенография - Усиление легочного рисунка. Умеренное расширение корней легких

8. Спирография - Исследование функции внешнего дыхания: смешанный тип нарушения дыхания, так как ОФВ₁/ФЖЕЛ 58 % от должного, что свидетельствует об обструктивных нарушениях. ОФВ₁ 80 % от должного. Проба с сальбутамолом - отрицательная.

9. Пульсоксиметрия: SaO2 – 94%, что указывает на умеренную гипоксемию

10.Число баллов по опроснику САТ - 8

11. Пикфлоуметрия: Пиковая скорость выдоха (ПСВ) – 484,8 л/мин (88% от нормы для данного пациента), что указывает на незначительное снижение бронхиальной проходимости

 

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: