И лекарственных средств списка «А»
Терапевтическое отделение
служба (орган управления)
воинская часть 00005
(соединение, склад, база)
Начата « 3 » января 200 г.
Окончена « » 200 г.
СОДЕРЖАНИЕ
| Наименование лекарств
| Страницы книги
|
| начальная
| последующая
|
| Атропина сульфата 0,1% раствор - 1 мл в амп.
| 2
| 3
|
| Дигоксин 0,00025 табл. 50 шт. в упаковке
| 4
| 5,6
|
| Кодтерпин табл. 10 штук в упаковке
| 7
| 8
|
| Морфина гидрохлорид 1% раствор 1 мл. в амп.
| 9
| 10
|
Кодтерпин № 10 Единица измерения табл.
наименование лекарства
| Дата
записи
| Откуда поступило или кому выдано (фамилия и инициалы больного)
| № истории болезни, амбулаторной книжки
| Приход
| Расход
| Остаток
| Расписка врача (фельдшера о применении лекарства)
| Примечание
|
| 1.
| 2.
| 3.
| 4.
| 5.
| 6.
| 7.
| 8.
|
| 12.03
200 г.
| Требование № 18 от 2.03.0 г.
|
| 20
|
| 20
| м.с. Иванова
|
|
| 12.03
200 г.
| Сухареву
| И.Б. № 345
|
| 3
| 17
| м.с. Котова
|
|
| 13.03
200 г.
| Сухареву
| И.Б. № 345
|
| 3
| 14
| м.с. Репина
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОТМЕТКИ О ПРОВЕРКЕ СОСТОЯНИЯ ХРАНЕНИЯ УЧЕТА, НАЛИЧИЯ И СРОКОВ ГОДНОСТИ НАРКОТИЧЕСКИХ, ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПИСКА «А»
| Дата
проверки
| Выявленные недостатки и указания по их устранению (срок исполнения)
| Расписка лица, производившего проверку
| Отметка об устранении выявленных недостатков
|
|
15.12.0 г.
| Мною, начальником медицинской службы войсковой части 00002, подполковником медицинской службы Шелестом И.В. проверен порядок обращения с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «А» в отделении. В ходе проверки произведено снятие остатков находящихся в сейфе данных средств, в том числе:
– атропина сульфата р-р 0,1% раствор 1 мл. – 9 амп.
– Кодтерпин табл. 10 штук в упаковке – 7 табл.
– Морфина гидрохлорид 1% р-р 1 мл. в амп. – 5 амп.
В результате проверки установлено, что расхождений количества хранящихся в сейфе лекарственных средств с данными учета на выявлено. В тоже время установлено, что охранная сигнализация не исправна.
До устранения неисправности охранной сигнализации лекарственные средства сдать в аптеку медицинской роты.
| Подполковник медицинской службы
Шелест
(подпись)
| Указанные недостатки устранены
15.12.0 г.
Старшая медицинская сестра
И.Иванова
(подпись)
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 14. Книга учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы (форма 55)
форма 55
КНИГА № 15
Учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы
АПТЕКА
служба (орган управления)
воинская часть 00005
воинская часть (соединение, склад, база)
Начата « 3 » января 200 г.
Окончена « » 200 г.
СОДЕРЖАНИЕ (стр. 2)
| Наименование Лекарств
| Страницы книги
|
| начальная
| последующая
|
| Атропина сульфат
| 2
|
|
| Атропина сульфата раствор 0,1% - 1 мл
| 3
| 4
|
| Дигоксин 0,00025 табл. 50 шт. в упаковке
| 5
| 6
|
| Диплацина дихлорид 2% р-р для инъекций 5 мл в амп.
| 7
|
|
| Дикаин
| 8
|
|
| Дителин
| 9
|
|
| Кодтерпин табл. 10 штук в упаковке
| 10
| 11
|
| Метацин 0,002 табл. 10 шт. в упаковке
| 12
|
|
| Морфина гидрохлорид 1% р-р 1 мл в амп.
| 13
| 14
|
| Омнопона 2 % раствор для инъкций 1 мл в амп.
| 15
|
|
| Пилокарпина гидрохлорид
| 16
|
|
| Пилокарпина гидротартрата 0,2% р-р 1 мл в амп.
| 17
|
|
| Прозерин
| 18
|
|
| Прозерина 0,05% р-р для инъекций 1 мл в амп.
| 19
| 20
|
| Промедол 0,025 табл. 10 шт. в упаковке
| 21
| 22,23
|
| Промедола 2% раствор для инъекций 1 мл в амп.
| 24
| 25,26
|
| Циклодол 0,002 табл. 50 шт. в упаковке
| 27
|
|
| И т.д.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промедола 2% раствор для инъекций 1 мл в амп. (стр. 24)
наименование материальных средств
Код номенклатуры
Единица измерения амп.
| Число месяца
| Расход за день
|
| Январь
| Февраль
| Март
| Апрель
| Май
| Июнь
| Июль
| Август
| Сентябрь
| Октябрь
| Ноябрь
| Декабрь
|
| 1
| 5
| 10
|
| 5
|
|
| 5
|
|
|
|
|
|
| 2
|
| 5
| 5
| 10
|
| 10
|
| 5
|
|
|
|
|
| И. т. д.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 30
|
|
|
|
|
| 5
| 5
|
|
|
|
|
|
| 31
| 10
|
|
| 5
|
|
|
| 10
|
|
|
|
|
| По аптеке
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого
| 95
| 80
| 75
| 70
| 55
| 65
| 45
| 75
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)
Форма 60
УТВЕРЖДАЮ
М.П Командир войсковой части 00005
(воинские должность и
полковник м/с Сизов
звание, подпись, фамилия)
« 31 » января 200 г.
АКТ № 24
