Обследование состояния слухового самоконтроля у ребенка со стертой дизартрией

 

Для развития не только звуковой стороны речи, но и просодической стороны речи необходим активный слуховой самоконтроль.

Обследование включает два вида инструкций:

1-я инструкция – выполнение задания;

2-я инструкция – оценка ребенком качества выполнения задания.

 

Материал для обследования: ритмические удары, звуки, слоги, слова-квазиомонимы, слова сложной слоговой структуры, предложения с разными типами интонации, лексический материал для воспроизведения модуляций голоса по высоте и силе, для изменения тембра и темпа речи.

Обследование состояния слухового самоконтроля включает 11 проб-заданий.

При необходимости задание повторяется для ребенка 1–2 раза.

 

1) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении ритмического рисунка простых и акцентированных ударов.

 

Инструкция № 1: «Повтори удары за логопедом».

Изолированные – ///, //, /;

Серии простых – // // //, /// ///;

Акцентированные – / U / U, // U, UU /.

Условные обозначения:    / – громкий удар,

    U – тихий удар.

Инструкция № 2: «Ты правильно выполнил? »

 

2) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении ряда гласных звуков.

 

Инструкция № 1: «Повтори за логопедом звуки».

АУ

АУО

АОУИ

Инструкция № 2: «Ты правильно повторил? »

 

3) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении слогов.

 

Инструкция № 1: «Повтори за логопедом слоги».

КА-ГА-КА

БУ-ПУ-БУ

КА-ТА-ЧА

ДА-ДЯ-ТА-ТЯ

Инструкция № 2: «Ты правильно повторил? »

 

4) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении слов-квазиомонимов.

 

Инструкция № 1: «Повтори за логопедом два слова. Скажи, это одинаковые или разные слова? »

КОСА–КОЗА ТАЧКА–ДАЧКА    КРЫША–КРЫСА

НОРА–КОРА УТОЧКА–УДОЧКА БОЧКА–ПОЧКА

КОРА–ГОРА КАДУШКА–ПОДУШКА ПАШНЯ–БАШНЯ

НОРКА–КОРКА    МЫШКА–МИШКА ТОЧКА–ДОЧКА

Инструкция № 2: «Ты правильно ответил? »

 

5) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении слов сложной слоговой структуры.

 

Инструкция № 1: «Повтори за логопедом слова».

КОСМОНАВТ МИЛИЦИОНЕР

СНЕГОВИК  ЭКСКУРСИЯ

САМОСВАЛ ПУТЕШЕСТВЕННИК

УЧИТЕЛЬНИЦА    АКВАРИУМ

ПУГОВИЦА  ВЕЛОСИПЕД

КРАНОВЩИК ИНДЕЕЦ

Инструкция № 2: «Ты правильно сказал слова? »

 

6) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении предложений, включающих слова сложной слоговой структуры.

 

Инструкция № 1: «Повтори за логопедом».

– Космонавт живет в космическом аппарате два месяца.

– Весело журчали весенние ручьи.

– Учительница учит учеников на уроке.

– На сковороде жарятся пять котлет.

– Экскурсовод проводит экскурсию в музее.

Инструкция № 2: «Ты правильно сказал? »

 

7) Характер самоконтроля ребенка при изменении интонаций.

 

Инструкция № 1: «Логопед скажет предложение, а ты измени интонацию так, чтобы прозвучал вопрос».

– Машина остановилась на светофоре....?

– В лесу выросли грибы....?

– Котенок вылез из-под дивана....?

Инструкция № 2: «Ты правильно сказал? У тебя получился вопрос? »

 

8) Характер самоконтроля ребенка при изменении логического ударения в предложении.

 

Инструкция № 1: «Вот предложение из трех слов. Это предложение нужно сказать три раза. Сначала голосом выделить первое, потом второе, а затем третье слово. Это поможет передать главную мысль».

1 раз – МАМА ПРИШЛА ДОМОЙ.

2 раз – МАМА ПРИШЛА ДОМОЙ.

3 раз – МАМА ПРИШЛА ДОМОЙ.

Инструкция № 2: «Ты смог передать главную мысль? Тебе удалось выделить голосом слова в предложении?

 

9) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении модуляций голоса по высоте и силе.

 

Инструкция № 1: «Как подают голос взрослые животные и их детеныши? У кого «толстый» голос, а у кого «тонкий» голос? »

СОБАКА...? ЩЕНОК...?

КОШКА...    КОТЕНОК...?

КОРОВА...? ТЕЛЕНОК...?

Инструкция № 2: «У тебя получился «толстый» или тонкий голос? »

Инструкция № 3: «Когда машина гудит далеко, то мы слышим тихий гудок. Когда машина гудит близко, то мы слышим громкий гудок. Как гудит самолет, когда он далеко и близко? »

Инструкция № 4: «Тебе удалось показать гудение самолета далеко и близко? »

 

10) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении тембра голоса.

 

Инструкция № 1: «Вспомни, кто пугал колобка и хотел его съесть? Каким голосом говорили заяц, волк, медведь и лиса? »

– Колобок, колобок! я тебя съем.

Заяц – тоненьким голосом

Волк – грубым голосом

Медведь – медленным, хриплым голосом

Лиса – ласковым, хитрым голосом.

Инструкция № 2: «У тебя получились голоса зверей? »

 

11) Характер самоконтроля ребенка при воспроизведении темпа речи.

 

Инструкция № 1: «Повтори за логопедом предложения: быстро, медленно и обычно».

– На море во время шторма очень большие волны – нормальный темп.

– Самолет построим сами и помчимся над горами – нормальный темп.

– Улитка носит свой домик на спине – медленный темп.

Инструкция № 2: «У тебя получилось говорить разным темпом: быстро, медленно и нормально? »

Инструкция № 3: «Вот три картинки: черепаха, заяц, еж. Если логопед покажет черепаху, то говори медленно, если зайца – то говори быстро, а если ежа, то говори обычным темпом. Повтори предложение «Весной тает снег».

Как заяц –...? (быстро).

Как ёж –...? (нормально).

Как черепаха –...? (медленно).

Инструкция № 4: «Ты умеешь говорить быстро, медленно»?

 

 

Параметры обследования:

 

1. Обследование восприятия ритма.

2. Обследование воспроизведения ритма.

3. Обследование восприятия интонации.

4. Обследование воспроизведения интонации.

5. Обследование восприятия логического ударения.

6. Обследование воспроизведения логического ударения.

7. Обследование модуляций голоса по высоте.

8. Обследование модуляций голоса по силе.

9. Выявление назального тембра голоса.

10. Обследование восприятия тембра.

11. Обследование воспроизведения тембра.

12. Обследование речевого дыхания.

13. Обследование темпо-ритмической организации речи.

14. Обследование состояния слухового контроля.

 

 

Выводы

1. Просодика (просодия) – это совокупность ритмико-интонационных средств речи.

2. Интонационно-выразительные средства языка включают такие характеристики, как: интонация, мелодика, темп речи, тембр, паузирование, сила и высота голоса, ритм, логическое ударение, речевое дыхание, полетность голоса, дикция.

3. Генетические просодические средства языка более древние, чем словесные.

4. В младенческий период ребенка просодические средства, такие как модулированные звуки гуления и лепет, интонированный крик являются средствами общения и выражения состояния ребенка.

5. Просодические проявления, выражающиеся в виде эмоционально-выразительных вокализаций, являются предпосылкой языкового развития ребенка.

6. В структуру речевого дефекта при стертой дизартрии входят нарушения просодики, которые проявляются в недостатках интонационно выразительных средств речи.

7. Нарушение просодической стороны речи является диагностическим критерием при дифференциации стертой дизартрии и дислалии.

8. У детей со стертой дизартрией страдает не только воспроизведение, но и восприятие и дифференциация интонационных структур.

9. Причины нарушения просодики при стертой дизартрии кроются в патологии эфферентного и афферентного звеньев управления интонацией и просодикой в целом.

 

   ДИЗАРТРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА РЕЧИ

 

       В логопедии традиционно обращают внимание на содержательную сторону речи: нарушения речи определяются как отклонение в речи говорящего от языковой нормы (Е.Н..Винарская. ), принятой в данной языковой среде, обусловленное расстройством нормального функционирования психофизиологических механизмов речевой деятельности. 

      Патогенез дизартрии по определению Е.Н.Винарской (1973, 1989 и 2005) обязан тем или иным двигательным нарушениям в исполнительном аппарате устной речи (вялым и спастическим параличам, дистониям и гиперкинезам, атаксии и дискоординациям движений, апраксиям и двигательной инактивности), проявляющимися в характерных синдромах фонетических расстройств. В сводной дифференциально-диагностической таблице отмечается во всех трех изданиях ее работы, что фонетические расстройства, делающие звуки речи невнятными и смазанными при произнесении («каша во рту»), сопровождаются расстройствами речевой просодии. В речи больных много не адекватных речевых шумов, нарушены ее плавность, ритмичность, мелодичность, больные легко устают говорить, им не хватает дыхания и вследствие этого речь становится затухающей по громкости, состоящей из коротких и как бы оборванных высказываний.

   Патогенез таких просодическитх расстройств в двигательной стороне устной речи при дизартриях оставался не ясным до тех пор, пока не было установлено, что в раннем речевом развитии ребенка фонетические структуры речи развиваются на базе эмоционально выразительных просодем: вокализаций, сегментов восходящей звучности, псевдослов, псевдосинтагм и динамических просодем (Е.Н.Винарская, 1987).

Коммуникативно-познавательное поведение ребенка раннего возраста носит эмоциональный характер. В периоде младенчества ребенок выражает свои субъективные эмоциональные состояния врожденными синкретичными эмоционально выразительными комплексами, в число компонентов которых входят вегетативные реакции, колебания мышечного тонуса и разнообразные двигательные реакции (мимические, пантомимические, взорные, жестикуляторные, интонационные). Под влиянием культурных эмоционально выразительных привычек взрослых, матери, в первую очередь, универсальные физические эмоционально выразительные комплексы ребенка приобретают в преддошкольном возрасте дифференцированный знаковый характер. Их вегетативные компоненты более или менее затормаживаются, затормаживаются в зависимости от эмоциональной культуры общества также то преимущественно мимические, то преимущественно жестикуляторные компоненты. Просодические же компоненты интонационных эмоционально выразительных комплексов (тембровые, звучностные, ритмические, мелодические, интенсивностные) приобретают под влиянием речи взрослых знаковые эмоционально выразительные значения и становятся просодемами, которые выражают чувства и волеизъявления личности. Заглядывая вперед скажем, что в дошкольном возрасте эмоционально выразительные просодемы становятся основой формирования фонетических или гностико-праксических средств речи. Таким образом, просодемы служат в составе чувств и волеизъявлений, с одной стороны, эмоциональному общению и эмоциональному познанию действительности, а, с другой стороны, «на их плечах» происходит дальнейшее развитие фонетических средств речи.

Следовательно, дизартрическая невнятность речи патогенетически двойственна: недостаточное развитие или различные двигательные нарушения расстраивают не только просодическую произносительную с торону устной речи, но и эмоционально выразительную, что, однако, осознается значительно меньше. Психологи подчеркивают субъективную и объективную двойственность чувств и волеизъявлений человека, мы же подчеркнем двойственность их просодической структуры: эмоционально выразительную зонную и содержательную полезно-признаковую. Все просодемы – это универсальные для всех живых организмов интонации и они же специфические для данной культуры дискретные физические знаки.

Приводим материалы патогенетической дифференциально-диагностической классификации Е.Н.Винарской.

Бульбарная дизартрия

Очаг поражения мозга. Одностороннее (правое или левое) или двустороннее поражение периферических двигательных нейронов V, VII.IX, X, XII черепно-мозговых нервов, а также спинальных нервов шейно-грудного уровня.

Патогенез. Избирательные вялые параличи мышц языка, губ. мягкого неба, гортани, глотки, поднимающих нижнюю челюсть, дыхательных. Атрофия и атония этих мышц (язык вялый дряблый), снижена или отсутствуют глоточный и нижнечелюстной рефлексы. Расстройства любых (непроизвольных и произвольных) движений в соответствующих группах мышц.

Синдромы просодических и фонетических расстройств. Характерные для этой патогенетической формы дизартрии избирательные параличи мышц определяют и картину речевого расстройства. Паралич мышц голосовых связок обнаруживается слабым глухим истощающимся голосом с нечеткой частотной структурой звуков, приближающейся к звучанию нейтрального гласного, звонкие звуки оглушены. Субъективная зонная структура, свойственная тем или иным чувствам и волеизъявлениям, становится нечеткой. Параличи глотки обуславливают открытую гнусавость; мышц, поднимающих нижнюю челюсть и дыхательных – замедление речи, ее монотонию и нарушения плавности. Параличи мышц артикуляционного аппарата приводят к нарушениям звучания согласных звуков речи. Прежде всего ослабляются речевые смычки; смычные звуки, а также аффрикаты, заменяются на щелевые. Затем упрощается характер щелевых звуков, а также Р и Л, – начинают доминировать плоскощелевые звуки. Речь в целом приближается к невнятному вялому шепоту, больной резко устает и отказывается говорить.

Принципиальная направленность логопедической коррекции, ее виды и отдельные приемы. Устранение вялых параличей с использованием стимулирующего массажа, дыхательных и ортофонических упражнений, а также патогенетически обусловленных приемов слухового и кинестетического самоконтроля своих движений, в частности речевых. Патогенетически целенаправленная постановка звуков с нормативными для непринужденной эмоционально выразительной речи просодическими качествами. Воспитание чувств и волеизъявлений с нормативными для русской культуры эмоционально выразительными мимическими, жестикуляторными и интонационными комплексами, в том числе с нормативными просодическими способами их речевого выражения.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: