Приемки геодезической разбивочной основы для строительства

Стр 1 из 10Следующая ⇒

АКТ

Приемки геодезической разбивочной основы для строительства

№_____________________ «___»_______________200__г.

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Работник геодезической службы____________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Рассмотрели представленную техническую документацию на геодезическую разбивочную основу для строительства______________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование объекта строительства)

и произвели осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.

Предъявленные к приемке знаки геодезической разбивочной основы для строительства, их координаты, отметки, места установки и способы закрепления соответствуют представленной технической документации_____________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, номера чертежей, дата выпуска)

и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.

На основании изложенного застройщик/заказчик сдал, а лицо, осуществляющее строительство, принял знаки геодезической разбивочной основы для строительства (наименование объекта или его отдельных цехов, зданий, сооружений)

Приложения:____________________________________________________________

(чертежи, схемы, ведомости и т.п.)

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись

Работник геодезической службы____________________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 2

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

АКТ

На разбивку осей здания на местности

№_____________________ «___»_______________200__г.

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Автор проекта___________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Производитель работ_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

составили настоящий акт о том, что в соответствии с распоряжением ____________

_______________________________________________________________________

произведена в натуре приемка разбитых застройщиком/заказчиком осей__________

_______________________________________________________________________

здания__________________________________________________________________

При этом установили:

1. Разбивка произведена по данным разбивочного чертежа № __________________

шифр___________________________________________________________________

проектной организации___________________________________________________

_______________________________________________________________________

2. Закрепление осей произведено___________________________________________

3. Обозначение осей, нумерация и расположение точек соответствует проекту.

Акт составлен в_______экземплярах.

Приложение. Схема закрепления осей.

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Автор проекта___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Производитель работ_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 3

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

АКТ

Приемки – передачи результатов геодезических работ

АКТ

ПАСПОРТ

вентиляционной системы (системы кондиционирования воздуха)

______________________________________________________________________________

(наименование наладочной организации)

А. Общие данные

1. Назначение системы___________________________________________________________

______________________________________________________________________________

2. Местонахождение оборудования системы_________________________________________

______________________________________________________________________________

ПРОТОКОЛ

СТРОИТЕЛЬНЫЙ ПАСПОРТ

Заключение

Газопровод (газовый ввод) построен в соответствии с проектом, разработанным

_______________________________________________________________________

(наименование проектной организации

_____________________________________________________________________________________________

и дата выпуска проекта)

с учетом согласованных изменений, внесенных в рабочие чертежи № _______ - _______

Строительство начато «___»_______________200__г.

Строительство закончено «___»_______________200__г.

Производитель работ_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель газового хозяйства__________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 14

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство_______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

СТРОИТЕЛЬНЫЙ ПАСПОРТ

Заключение

Газопровод (газовый ввод) построен в соответствии с проектом, разработанным_________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование проектной организации и дата выпуска проекта)

_____________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

с учетом согласованных изменений, внесенных в рабочие чертежи № _______ - _______

Строительство начато «___»_______________200__г.

Строительство закончено «___»_______________200__г.

Производитель работ_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель газового хозяйства__________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 15

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

АКТ

о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений) хозяйственно-питьевого водоснабжения

№_____________________ «___»_______________200__г.

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель строительно-монтажной организации__________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель эксплуатационной организации_______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель санитарно-эпидемиологической службы (СЭС)__________________

_______________________________________________________________________

(города, района, должность, фамилия, инициалы)

составили настоящий акт о том, что трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть)_____________________________________________________________

(наименование объекта, длина, диаметр, объем)

подвергнут промывке и дезинфекции хлорированием__________________________

(указать каким реагентом)

при концентрации активного хлора__________мг/л (г/м³) и продолжительности контакта _________ ч.

Результаты физико-химического и бактериологического анализов воды на _________ листах прилагаются.

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель строительно-монтажной организации__________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель эксплуатационной организации_______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель санитарно-эпидемиологической службы (СЭС)__________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Заключение СЭС: Трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть) считать продезинфицированным и промытым и разрешить пуск его в эксплуатацию.

Главный врач СЭС

«___»_______________200__г. _______________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 22

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

АКТ

ВЕДОМОСТЬ

Комплексному опробыванию

№_____________________ «___»_______________200__г.

№ п/п	Недоделки	Срок устранения	Ответственный

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель монтажной организации_____________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 22.4

к акту технической готовности

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

СПРАВКА

О ликвидации недоделок

№_____________________ «___»_______________200__г.

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель электромонтажной организации_______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

произвели осмотр и сдачу-приемку выполненных электромонтажной организацией работ по ликвидации недоделок, перечисленных в ведомости от «___»_______________200__г.

ликвидированы следующие недоделки:______________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель электромонтажной организации_______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 22.5

к акту технической готовности

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

ВЕДОМОСТЬ

АКТ

о приемке в монтаж силового трансформатора*

№_____________________ «___»_______________200__г.

Мощность____________________кВА, ВН_______________________кВ,

СН__________________________кВ, НН_______________________кВ,

завод-изготовитель____________, тип_________________________,

заводской номер______________, дата выпуска_________________

дата прибытия на площадку «___»_______________200__г.

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель электромонтажной организации_______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

проверили состояние трансформатора и условия, необходимые для приемки его в монтаж, и установили:

1. Комплектность:

а) комплект технической документации завода-изготовителя (заводская документация) на трансформатор по перечню ГОСТ 11677-85 (п.5.15)____________

(есть, нет)

отсутствуют документы___________________________________________________

(наименование документов)

б) трансформатор________________________________________________________

(укомплектован, не полностью укомплектован

_____________________________________________________________________________________________

узлами, приборами и деталями согласно требованиям технической

_____________________________________________________________________________________________документации-демонтажной ведомости завода-изготовителя)

К трансформатору не поставлены:__________________________________________

2. Состояние трансформатора и его узлов:

а) результаты внешнего осмотра трансформатора и его узлов (отсутствие вмятин и других повреждений на баке трансформатора, вводах, расширителе, радиаторах, оборудовании систем охлаждения и др.)_____________________________________

б) результаты проверки герметичности трансформатора при внешнем осмотре:

сохранность пломб на всех кранах для масла и герметизированных заглушках_____

_______________________________________________________________________

(отсутствие течи масла из бака трансформатора и узлов,

_____________________________________________________________________________________________

заполненных маслом)

наличие избыточного давления газа (для трансформаторов, поступающих с завода-изготовителя без масла)___________________________________________________

3. Обеспеченность условий для монтажа трансформатора:

а) строительная часть (фундамент под трансформатор, монтажная площадка, подъездные пути и др.) выполнена согласно проекту №________________________

_________________монтажной организацией по акту № от (принята, не принята)

(принята, не принята

Не закончено строительством______________________________________________

(перечислить неоконченные работы)

б) обеспеченность трансформатора маслом:

согласно паспорту в трансформаторе используется масло______________________

(наименование стандарта, ТУ, пробивное напряжение)

всего требуется масла (с учетом расхода на технологические нужды)___________т.

имеется в трансформаторе______________________т.

недостающее количество масла__________________т.

будет поставлено застройщиком/заказчиком_____________________

(дата)

в) застройщиком/заказчиком выполнены условия ГОСТ 11677-75 и подтверждается возможность монтажа трансформатора без ревизии активной части и без сушки.

г) согласно п.3.197 СНиП 3.05.06-85 к настоящему акту прилагаются:

- акт осмотра трансформатора и демонтированных узлов после его транспортирования с предприятия-изготовителя;

- акт перевозки трансформатора к месту монтажа;

- акт выгрузки трансформатора.

Перечисленные документы оформляются застройщиком/заказчиком.

4. Заключение о пригодности к монтажу_____________________________________

_______________________________________________________________________

Сдал:

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Принял:

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель монтажной организации_____________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Трансформатор принят на хранение

материально-ответственным лицом_________________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

__________________

*составляется для трансформаторов мощностью более 2500 кВА

Приложение 27

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

ПРОТОКОЛ

АКТ

ПРОТОКОЛ

ПРОТОКОЛ ФАЗИРОВКИ

№_____________________ «___»_______________200__г.

Тип шинопровода, марка кабеля	Обозначение шинопровода, номер кабельной линии по проекту	Фаза А соответствует	Фаза В соответствует	Фаза С соответствует	Фамилия и подпись производящего фазировку

Производитель работ_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы., подпись)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 31

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

АКТ

ПРОТОКОЛ

АКТ

ЖУРНАЛ

Прокладки кабелей

№_____________________ «___»_______________200__г.

Дата прокладки	Наименование и номер кабеля по кабельному журналу или исполнительной схеме	Марка кабеля, напряжение, кВ, сечение, мм²	Общая длина линии, м	Номера барабанов и длина кабеля на каждом, м	Количество соединительных муфт на линии	Температура окружающего воздуха при прокладке, ⁰С	Способ подогрева кабеля и продолжительность прокладки, час.	Фамилия, инициалы, подпись ответственного за прокладку

Производитель работ_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы, подпись)

Приложение 37

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

ЖУРНАЛ

АКТ

ВЕДОМОСТЬ

АКТ

До пересекаемого объекта

№_____________________ «___»_______________200__г.

Мы, нижеподписавшиеся, произвели осмотр и измерения пересечения ВЛ________________кВ__________________________с объектом_______________

(наименование ВЛ)

_____________________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

и установили:

1. Пересечение выполнено согласно чертежу_________________________________

2. На пересекающей ВЛ смонтированы ______________________________________

(число)

проводов марки_________________________________________________________.

3. Ограничивающие объект пересечения опоры ВЛ №_____________установлены на пикетах.

4. Горизонтальное расстояние от оси пересекаемого объекта до осей переходных опор ВЛ составляет_____________________________м.

5. Расстояние от ближайшего провода ВЛ____________________________________

_______________________________________________________________________

(до пересекаемого объекта, провода, головки железнодорожного рельса и т.п.)

составляет____________________м.

6. Измерения выполнялись при температуре окружающей среды _____________⁰С.

Представитель объекта пересечения_________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы, паодпись)