Промежуточной приемки ответственных конструкций

 

№_____________________                                           «___»_______________200__г.

 

_______________________________________________________________________

(наименование конструкций (систем))

выполненных на строительстве_____________________________________________

                                                                 (наименование и место расположения объекта)

 

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Производитель работ_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

Представитель авторского надзора (в случае его ведения)______________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

а также лица, дополнительно участвующие в приемке:_________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

_______________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

произвели осмотр конструкций (систем), выполненных________________________

_______________________________________________________________________

(наименование лица, осуществляющего строительство (исполнителя работ))

и составили настоящий акт о нижеследующем:

 

1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)__________________

_______________________________________________________________________

(перечень и краткая характеристика конструкций)

2. Работы выполнены по проектной документации____________________________

_______________________________________________________________________

(наименование проектной организации, № чертежей, дата их составления

_______________________________________________________________________

или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)

3. При выполнении работ применены_______________________________________

                                                                             (наименование материалов, конструкций, изделий ________________________________________________________________________

со ссылкой на паспорта, сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем)_______________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указываются виды скрытых работ и № актов их освидетельствования)

5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций, систем, в том числе:

а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций_______________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(даты, номера, фамилия, инициалы исполнителя)

б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона_______

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(даты, номера, фамилия, инициалы исполнителя или дата записи в журнале работ)

в) документы о контроле качества сварных соединений________________________

_______________________________________________________________________

г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая производственная документация, подтверждающая качество выполненных работ__________________

_______________________________________________________________________

6. Проведены необходимые испытания и опробывания_________________________

_______________________________________________________________________

(указываются наименования испытаний, № и даты документов)

7. При выполнении работ установлены отклонения от проектной документации___

_______________________________________________________________________

(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)

8. Даты: начала работ      «____»________________ 200___г.

          окончания работ «____»________________ 200___г.

9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектной документацией, строительными нормами и правилами, стандартами и считаются принятыми.

10. На основании изложенного:

а) разрешается использование конструкций по назначению____________________;

или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере_______% проектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:___________________________________________

_______________________________________________________________________

б) разрешается производство последующих работ:____________________________

_______________________________________________________________________

(наименование работ и конструкций)

 

Представитель застройщика/заказчика______________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Производитель работ_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Лицо, осуществляющее строительный контроль______________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель авторского надзора (в случае его ведения)______________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Дополнительные участники________________________________________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

К НАСТОЯЩЕМУ АКТУ ПРИЛАГАЮТСЯ:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Приложение 6

 

Объект_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

Лицо, осуществляющее строительство______________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

 

АКТ

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: