Опасные и вредные производственные факторы и их классификация.

Несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету

К несчастным случаям на производстве, подлежащим расследованию работодателем, относятся все несчастные случаи, происшедшие с работниками, которые так или иначе связаны с производственной деятельностью работодателя. Не подпадают под действие Кодекса только несчастные случаи по пути с работы или на работу, а также несчастные случаи, происшедшие с лицами, не имеющими никаких отношений к работодателю, например появились случайно на территории организации.

Согласно ст. 210 ТК расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, защита законных интересов работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являются одним из основных направлений государственной политики в области охраны труда.

В целях предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний Кодекс возлагает на работодателя обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда, принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций (ст. 212 ТК).

Работник, согласно ст. 214 ТК, обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

Кодекс не регламентирует порядок расследования профессиональных заболеваний. Профзаболевания расследуются в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967).

В настоящей статье Кодекса дан полный перечень несчастных случаев, которые полежат расследованию и учету. К несчастным случаям на производстве относятся телесные повреждения (травмы), иные повреждения здоровья, повлекшие за собой временную или стойкую утрату трудоспособности, смерть пострадавших, необходимость перевода пострадавших на другую работу, которые произошли с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

К несчастным случаям также относятся события, которые не находятся в сфере контроля работодателя и на которые он не может непосредственно влиять. К этим событиям относятся травмы, нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.

Таким образом, к несчастным случаям на производстве, подлежащим расследованию работодателем, относятся все несчастные случаи, происшедшие с работниками, которые так или иначе связаны с производственной деятельностью работодателя. Не подпадают под действие Кодекса только несчастные случаи по пути с работы или на работу, а также несчастные случаи, происшедшие с лицами, не имеющими никаких отношений к работодателю, например появились случайно на территории организации.

Если работодатель привлекает работников к работе без заключения трудового договора, то согласно ст. 67 ТК трудовой договор, не оформленный в письменной форме, считается заключенным, если работник приступил к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя. Одним из доказательств трудовых отношений может служить ведомость о начислении пострадавшему заработной платы. Из чего следует, что при получении работником травмы установленный порядок расследования несчастных случаев распространяется на этих работников.

Подлежат расследованию несчастные случаи с работниками, выполняющими работу по гражданско-правовому договору. Статьей 11 ТК определено, что в случаях, когда судом установлено, что договором гражданско-правового характера фактически регулируются трудовые отношения между работником и работодателем, то к таким отношениям применяются положения трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права. Следовательно, несчастные случаи, происшедшие с такими работниками, также подлежат расследованию.

Основные причины производственного травматизма.

 

Мы часто сталкиваемся с понятием «производственная травма». Что это такое и по каким причинам она возникает, попробуем разобраться ниже.

Что такое производственная травма

Производственным травматизмом называют явление, которое охватывает перечень определенных травм. Эти травмы работники получают на производстве, они вызваны пренебрежением к соблюдению требований безопасности. Производственной травмой является случай, произошедший на территории предприятия. Причины производственного травматизма мы рассмотрим ниже, так как их несколько. Это явление не только приносит вред здоровью работника, но и в некоторых случаях влечет за собой перевод его на другую работу, утрату работоспособности (на короткое или продолжительное время), а также летальный исход.

Действия руководителей при производственной травме

Работодатели обязаны обеспечить и создать для работников безопасные условия труда. Если возникает несчастный случай, руководитель предприятия должен организовать помощь пострадавшему до прибытия врача, а также принять определенные меры для предупреждения похожей ситуации. Любой человек, работающий в администрации предприятия (заместители директора, менеджеры отделов, мастера, бригадиры), обязан незамедлительно сообщить о произошедшем случае директору, а также в профсоюз. В течение трех суток произошедший несчастный случай расследуется вместе со старшим инспектором охраны труда и специалистами техники безопасности.

В случае такой ситуации на предприятии составляется акт несчастного случая по форме Н-1 (2 экземпляра) и отправляется руководителю. После утверждения этого документа, он заверяется печатью компании. Вторая копия хранится 45 лет со всеми данными расследования производственной травмы на работе или учебе.

Причины производственного травматизма

Произошедшие на производстве травмы отличаются в зависимости от того, какие были причины возникновения производственного травматизма.

Специалисты изучали эти причины и определили, что их существует несколько. Несчастный случай на производстве, повлекший травму рабочих, может произойти по одной причине и по нескольким сразу. Ниже представлена классификация причин производственного травматизма. Они бывают:

• технические;
• организационные;
• экономические;
• санитарно-гигиенические.

Введение.

Несовершеннолетние (лица, не достигшие 18 лет) в силу своего возраста относятся к категории работников, нуждающихся в особой защите. Так, Конвенция ООН о правах ребенка, ратифицированная постановлением Верховного Совета СССР от 13 июня 1990 г. № 1559-I, предусматривает, что государства-участники должны четко регламентировать условия привлечения детей к труду. Трудовым законодательством Российской Федерации в отношении несовершеннолетних установлен целый комплекс ограничений по приему на работу, условиям труда, расторжению трудового договора и т.д. Указанные ограничения нельзя считать дискриминационными, поскольку они вызваны особой заботой об этих лицах (ст. 3 ТК РФ).

 

Трудовой Кодекс РФ.

Труд женщин

Особенности организации труда женщин в народном хозяйстве законодательно определены в Трудовом кодексе Российской Федерации (глава 41).

Трудовое законодательство содержит специальные нормы, направленные на охрану труда и здоровья женщин.

 

Статья 253 ТК РФ содержит два ограничения на применение труда женщин:

· ограничение на применение труда женщин на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на подземных работах, за исключением не физических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию, в соответствии с перечнем таких производств, работ, профессий и должностей;

· запрет на применение труда женщин на работах, связанных с подъемом и перемещением вручную тяжестей, превышающих предельно допустимые для них нормы, определенные соответствующим перечнем.

Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2000 № 162 «Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин».

Работодатель может принимать решение о применении труда женщин на работах (профессиях, должностях), включенных в перечень, при условии создания безопасных условий труда, подтвержденных результатами аттестации рабочих мест, при положительном заключении государственной экспертизы условий труда и службы Госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации (примечание № 1 к Перечню).

Перечнем определены виды подземных работ в горнодобывающей промышленности и на строительстве подземных сооружений, где допускается применение труда женщин. Должности руководителей, специалистов и других работников, связанных с подземными работами, на которых разрешается, в виде исключения, применение женского труда, приведены в п. 2 приложений к вышеуказанному Перечню.

В целях обеспечения здоровья и безопасности условий труда для женщин, работающих в организациях любых организационно-правовых форм и видов собственности, постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 06.02.1993 № 105 «О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную» утверждены нормы, при которых предельно допустимая масса груза не должна превышать:

· при чередовании с другой работой (до двух раз в час - 10 кг,

· постоянно в течение смены - 7 кг;

· величина динамической нагрузки в течение часа не должна превышать с рабочей поверхности 1750 кгм, с пола 875 кгм).

Не допускается привлечение к работам в ночное время (статья 96 ТК РФ):

· инвалидов;

· работников, не достигших возраста восемнадцати лет. Не допускается привлечение к сверхурочным работам (статья 99 ТК РФ):

· беременных женщин;

· работников в возрасте до восемнадцати лет.

Запрещается направление в служебные командировки:

-беременных женщин (статья 259 ТК РФ);

-работников в возрасте до 18 лет (статья 268 ТК РФ).

С письменного согласия допускается направление в служебные командировки, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни (статья 259 ТК РФ):

· женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, при условии, что это не запрещено им медицинскими рекомендациями;

· матерей, воспитывающих без супруга детей в возрасте до пяти лет;

· работников, имеющих детей-инвалидов или инвалидов с детства до достижения ими возраста 18 лет, а также работников, осуществляющих уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением.

Если беременная женщина нуждается в переводе на более легкую работу, то по заключению врачебной комиссии такой перевод осуществляется (статья 254 ТК РФ). При этом за женщиной сохраняется средний заработок по прежней работе. Таким же правом пользуются кормящие матери.

Ежегодный отпуск может быть предоставлен женщине по ее заявлению перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него (статья 260 ТК РФ).

С целью дальнейшего улучшения охраны труда и здоровья женщинам, имеющим грудных детей, кроме отпуска по беременности и родам по их просьбе предоставляется дополнительный отпуск без сохранения заработной платы до достижения ребенком возраста 3 лет (статья 256 ТК РФ). Увольнение беременных женщин, матерей, имеющих детей в возрасте до 3 лет, одиноких матерей, воспитывающих ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до восемнадцати лет), по инициативе работодателя не допускается. Увольнение может быть произведено только в случае полной ликвидации организации (статья 261 ТК РФ).

Штатное расписание.

Применяется для оформления структуры, штатного состава и штатной численности организации в соответствии с ее Уставом (Положением). Штатное расписание содержит перечень структурных подразделений, должностей, сведения о количестве штатных единиц, должностных окладах, надбавках и месячном фонде заработной платы. Штатное расписание составляется по форме № Т-3, в соответствии с постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 №1. Утверждается приказом (распоряжением) руководителя организации или уполномоченным им лицом. Изменения в штатное расписание вносятся в соответствии с приказом (распоряжением) руководителя организации или уполномоченным им лицом.

Требования к персоналу при организации первой медицинской помощи пострадавшему

 

В соответствии с законодательством каждый работник обязан информировать руководство о любой чрезвычайной ситуации, происшедшей на производстве. Очевидно, что и несчастные случаи, в которых пострадали люди, также относятся к подобным чрезвычайным ситуациям.

Нормативными правовыми актами по охране труда предусмотрено:

· обучение элементам оказания первой медицинской помощи пострадавшим при прохождении вводного инструктажа;

· включение вопросов по оказанию помощи пострадавшим в программу инструктажа на рабочем месте и целевого инструктажа (при выполнении работ повышенной опасности), но уже с учетом реальных опасных факторов на конкретном рабочем месте;

· написание в инструкциях по охране труда раздела, содержащего требования к работнику в аварийной ситуации.

Общими требованиями при несчастном случае являются:

1. Оказание помощи пострадавшему;

2. Вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в учреждение здравоохранение;

Локализация аварийной ситуации и ликвидация ее последствий, если опасные факторы продолжают угрожать персоналу. Если нет угрозы другим работникам и материальный ущерб не возрастает, то целесообразно, напротив, сохранить обстановку аварийной ситуации, что позволить более эффективно провести дальнейшее расследование причин аварии.

 

Рекомендации при оказании доврачебной помощи

 

ОБМОРОК

Кратковременно падение сосудистого тонуса и кровяного давления, которые сопровождаются гипоксией мозга. Обморок проявляется внезапной слабостью, дурнотой, головокружением, потерей на несколько секунд или минут сознания. Наблюдается при сильном волнении, кровопотере, при недостатке кислорода, острой боли и при некоторых заболеваниях.

При оказании помощи пострадавшего укладывают или усаживают, обрызгивают лицо холодной водой, дают нюхать нашатырь, уксус, одеколон, обеспечивают доступ свежего воздуха.

 

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

Внезапная сильная травма вызывает сильную боль, от которой организм вынужден защищаться. Сама по себе боль тоже является защитной реакцией организма, сигнализирующей о возникшей опасности. Тем не менее, при тяжелой травме в первые минуты у пострадавшего наблюдается возбуждение, которое сохраняется от 5 до 20 мин., а затем сменяется резким угнетением и заторможенностью. Это состояние называется травматическим шоком.

При шоке сознание человека сохраняется, но он крайне заторможен, не жалуется на боль, на вопросы отвечает с задержкой, тихо и медленно. Кожные покровы пострадавшего бледны, лицо, особенно лоб, покрывается холодным липким потом, пульс вначале может быть замедлен, но вскоре учащенным и неровным по глубине и частоте. При тяжелых шоках может возникнуть рвота, зрачки глаз расширяются.

При возникновении шока, прежде всего, необходимо устранить или ослабить причину, вызвавшую его, в противном случае все последующие мероприятия по борьбе с шоком окажутся неэффективными.

Одной из основных задач при оказании помощи пострадавшему в состоянии шока является устранение или уменьшение боли, для чего следует дать ему любое имеющее болеутоляющее средство (аналгин, пенталгин). Больному необходимо обеспечить полный покой, согреть, и при отсутствии повреждений живота - напоить горячим чаем, приложить к ногам тепло, дать медикаменты, поддерживающие сердечную деятельность (15-20 валерьяновых капель или настойки ландыша, 20-25 капель Зеленина и др.).

 

УШИБЫ

В большинстве случаев ушибы, это легкие повреждения, не представляющие особой опасности и проходящие в короткий срок, но нужно помнить, что отдельные виды ушибов могут представлять угрозу для жизни, например, ушиб головного мозга, ушиб живота и др. Таким образом, к ушибам разных участков тела и разных органов должен быть дифференцированный подход.

В типичных случаях при ушибе ограничиваются прикладыванием к ушибленному месту холода. Если вследствие полученного ушиба становятся болезненными или даже невозможными из-за боли движения в каком-либо суставе, конечность следует обездвижить с помощью шины или каких-нибудь подручных средств.

Ушиб грудной клетки вызывает резкие боли в области ребер, особенно при попытки вдохнуть воздух. Глубокие вдохи становятся из-за боли невозможными, человек постоянно ощущает потребность глубоко вздохнуть, однако сделать этого не может. Боли значительно уменьшаются и вдохи становятся более свободными, если плотно сжать, сдавить грудную клетку.

При полном выдохе необходимо обмотать грудную клетку, особенно все нижние ребра, длинным полотенцем, в крайнем случае, - широким бинтом.

Пострадавший должен находиться в полусидящем положении, ему следует расстегнуть ворот и пояс, дать болеутоляющие таблетки, лучше всего - пенталгин, так как в нем содержится кодеин, подавляющий кашлевой рефлекс.

Ушиб живота, точнее, ушиб передней брюшной стенки, даже с разрывом ее мышц, не представляет собой грозного повреждения. Опасность заключается в том, что при этом возможны угрожающие жизни травмы органов брюшной полости: разрывы печени, селезенки, нарушения целостности желудка и кишечника, влекущие за собой перитонит (раздражение и воспаление брюшины), кровотечения и кровоизлияния в брюшную полость и пр. Все перечисленные виды повреждений требуют немедленной помощи врача-хирурга.

Настораживает резкая боль в животе, передняя брюшная стенка сильно напряжена, малейшее надавливание на нее очень болезненно, при этом могут быть рвота, иногда с кровью, бледность кожных покровов тела, головокружение, учащение пульса.

Больного сразу же после получения травмы надо уложить на спину, на живот положить пузырь со льдом или снегом, ни в коем случае не давать пить, а тем более есть, тотчас же вызвать врача или самостоятельно немедленно доставить пострадавшего в больницу. Сердечные средства при подозрении на внутреннее кровотечение давать нельзя, так как они могут " смазать" картину болезни и затруднить установление диагноза.

При ушибе поясничной области могут возникнуть повреждения почек и позвоночника. При травме одной или обеих почек в моче пострадавшего появляется явная примесь крови, хотя иногда, например, при отрыве мочеточника, крови в моче не бывает, несмотря на тяжесть травмы.

Травма позвоночника при ушибе может быть неосложненной и осложненной, когда сдавливается или повреждается проходящий внутри позвоночного столба спинной мозг, при этом возникают паралич нижних конечностей и задержка мочеиспускания. Следует отметить, что, как травмы почек, так и травмы позвоночника, особенно с осложнениями со стороны спинного мозга, являются тяжкими и опасными повреждениями и требуют немедленной госпитализации в специализированное отделение стационара.

 

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАМВЫ

Черепно-мозговые травмы относятся к наиболее опасным травмам.

При ушибе головы может не быть ни припухлости, ни синяка, подчас даже боль человека не беспокоит. Однако через несколько часов, а иногда и несколько дней после травмы, появляются головная боль, тошнота, рвота, бледность кожи лица, слабый пульс. Такая картина бывает при сотрясениях головного мозга, хотя чаще в этих случаях в момент травмы возникает кратковременная потеря сознания, иногда подташнивание.

В тяжелых случаях происходит не сотрясение, а ушиб головного мозга.

Во всех случаях ушиба головы пострадавшему создают условия полного покоя, укладывают его со слегка приподнятой головой. На лоб укладывают холод, к ногам - теплые грелки. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При переломах челюстей (чаще всего нижней) отмечаются сильная боль в месте перелома, невозможность самостоятельно закрыть рот, при этом глотание и речь затруднены. Первая помощь при переломе нижней челюсти заключается в наложении давящей пращевидной повязки, а при переломе верхней челюсти накладывают шину из деревянной дощечки, которую туго подтягивают к мягкой повязке на лбу.

 

РАНЕНИЯ

При небольшом порезе или ссадине надо убрать из ранки грязь тампоном, смоченным перекисью водорода, обработать кожу вокруг ранки йодом или раствором бриллиантовой зелени, припудрить рану порошком стрептоцида и наложить асептическую повязку. Царапины можно просто заклеить клеем «БФ» или залепить бактерицидным пластырем.

При венозном или капиллярном кровотечении, когда кровь заливает рану, на нее накладывается давящая повязка с помощью индивидуального пакета, причем поврежденную конечность следует поднять вверх.

Артериальное (пульсирующее) кровотечение можно остановить прижатием сосуда выше места ранения.

При непрекращающемся кровотечении применяют жгут. Правильность наложения жгута определяется по прекращению кровотечения. Вместо жгута можно использовать также ремень, веревку, полотенце, обязательно подложив под них сложенную в несколько раз ткань.

Жгут может находиться на конечности не более 1-1, 5 часов. По истечении этого срока его ослабляют, и, при необходимости вновь затягивают.

Пострадавшему рекомендуется сделать инъекцию противостолбнячной сыворотки.

Лечение гнойных ран в первую очередь предусматривает их очищение от гноя. Этому способствуют повязки с крепким раствором поваренной соли (1 чайная ложка соли на полстакана воды). Чем сильнее гноится рана, тем чаще следует делать перевязки, однако не более 2-3 раз в день. После того, как рана очистится от гноя и ее поверхность станет розовой, нужно переходить на мазевые повязки, сменяя их не более одного раза в день.

 

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ

Тепловой удар возникает при перегревании всего организма. Для этого не обязательно должна быть жаркая погода, так как тепловой удар возможен и в других условиях. Чем влажнее воздух, тем больше возможность возникновения теплового удара, так как при этом затрудняется выделение кожей пота и его испарение. Способствуют возникновению теплового удара выполнение непривычно тяжелой физической работы в неблагоприятных условиях, недостаток питьевой воды, воздухонепроницаемая одежда, а также работа при плохом самочувствии, различных недомоганиях.

Первыми признаками теплового удара являются головная боль и головокружение, ощущение усталости, затем следует рвота, сонливость, покраснение кожи лица, затрудняется дыхание, речь становится несвязной. Если при первых признаках теплового удара своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, человек быстро приходит в себя. Если помощь не будет оказана сразу, человек падает, иногда теряет сознание, кожа его становится бледной, температура тела резко повышается - до 40 и более градусов, пульс прощупывается с большим трудом, дыхание становится поверхностным, наступают судороги и слабость сердечной деятельности.

Солнечный удар в отличие от теплового возникает при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами и, как правило, является результатом перегрева непокрытой головы лучами солнца. При этом кровеносные сосуды головного мозга переполняются кровью, мозговое кровообращение нарушается. Появляются общая слабость, головная боль, головокружение, мелькание в глазах, тошнота, рвота, поверхностное дыхание. В тяжелых случаях возникает потеря сознания и человек падает, как подкошенный, могут наступить судороги, упадок сердечной деятельности и нарушение дыхания.

Первая помощь, как при тепловом, так и при солнечном ударе одинаковая. Пострадавшего необходимо перенести в затененное, прохладное место и уложить с приподнятой по отношению к туловищу головой. Одежду, стесняющую тело расстегнуть, а лучше вообще снять. Лицо и грудь облить холодной водой и положить на голову холодный компресс. Напоить холодной водой, а если это не возможно из-за обморочного состояния - поставить клизму. При признаках упадка сердечной деятельности необходимо срочно начать массаж сердца, при резком ослаблении дыхания, а тем более при его остановке - приступить к искусственному дыханию, давать нюхать нашатырный спирт, который возбуждает деятельность центра дыхания, в мозге. Больному следует дать выпить сердечные капли, напоить крепким чаем.

 

ОТРАВЛЕНИЯ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ, или оксид углерода, образуется и выделяется при неполном сгорании органических веществ. В производственных условиях образуется во время взрывных работ, при работе двигателей внутреннего сгорания, а также при медленном окислении масел, содержащихся в малярных красках.

Попадая при вдыхании воздуха в кровь, угарный газ вытесняет кислород из содержащегося в эритроцитах гемоглобина, который обеспечивает перенос кровью кислорода ко всем тканям организма. В результате быстро наступает кислородное голодание всех клеток, особенно клеток головного мозга, и, если в очень короткий срок не оказать необходимую помощь, человек может погибнуть.

Признаками отравления угарным газом в начальном периоде являются общая слабость, головная боль в лобной и височной областях, пульсация в висках, ощущение тяжести в голове, частый пульс и учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица.

В более тяжелых случаях, особенно если пострадавший продолжает оставаться в атмосфере, отравленной угарным газом, возникают головокружение с ощущением шума в ушах, рвота, усиливается мышечная слабость, отмечаются сонливость вплоть до потери сознания, непроизвольное мочеиспускание и выделение кала.

Первая помощь при отравлении угарным газом предусматривает немедленный вывод или вынос пострадавшего на свежий воздух. Желательно дать ему понюхать нашатырный спирт для возбуждения центра дыхания в мозге, а затем, если имеется возможность, дать для вдыхания кислород из кислородной подушки. Обязательно освободить от стягивающей и мешающей дышать одежды. Если имеются расстройства дыхания, следует тотчас же приступить к искусственной вентиляции легких.

 

ОЖОГИ

Термические ожоги возникают при воздействии на кожу высокой температуры от пламени, кипящей воды, пара, раскалённого металла и т.п.

Химические ожоги возникают, чаще всего, при попадании на кожу едких кислот или щелочей. Они бывают опасны и в связи с всасыванием в организм химических веществ, вызвавших ожог, что может привести к общему отравлению организма пострадавшего.

В зависимости от тяжести и глубины поражения тканей различают 4 степени ожогов:

· 1 степени - кожа краснеет и умеренно отекает;

· 2 степени - на кожных покровах образуются пузыри;

· 3 степени - возникают участки почернения и омертвления кожи;

· 4 степени – омертвлению и обугливанию подвергаются ткани мышц, сухожилия и кости.

Для оценки степени тяжести ожога важна не только глубина поражения, но и площадь его распространения, так как даже ожог 1 степени при захватывании им более 30% всей поверхности тела может оказаться смертельным. При тяжёлых и обширных ожогах, поражающих более 15-30% поверхности тела, развивается общее тяжёлое состояние, сопровождающееся ожоговым шоком и получившее название ожоговой болезни.

При ожоге, прежде всего, следует прекратить воздействие вызвавшей его высокой температура или химического вещества.

При термическом ожоге обожженную часть тела в течение 10-15 минут тщательно остудить холодной водой. После этого при ожогах 1 степени покрасневшую кожу (а при ожогах 2 степени – кожу вокруг пузырей) смазать спиртом, водкой или перекисью водорода (одеколоном можно смазать кожу только при совсем не значительной поверхности ожога, так как в нем имеется раздражающие обожженные кожу эфирные масла).

При глубоких и захватывающих большую площадь поверхности ожогах не рекомендуется ожог чем-либо смазывать или обрабатывать зеленкой и т.п., так как после этого затрудняются определение глубины поражения, а также предстоящая хирургическая обработка обожженной поверхности. Не следует прокалывать пузыри. После обработки кожи на обожженную поверхность накладывают стерильную повязку.

При химических ожогах в течение 10-15 мин промывать пораженную часть тела проточной водой, а затем нейтрализовать химическую активность вещества, вызвавшего ожог. Если ожог причинен кислотой, кожу после промывания водой следует обмыть 5%-ным раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором. Если причиной ожога явилось воздействие щелочей, кожу обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды) или 2%-ным раствором борной кислоты. Кроме того, накладывают повязку, смоченную этими веществами.

Если появились признаки ожогового шока, больному часто и понемногу дают пить, при этом желательно добавлять в 1 л воды 0, 5 чайной ложки соды и 1 чайную ложку поваренной соли. Больного согревают, дают сладкий чай или кофе, обезболивающие, успокаивающие, сердечные средства (пенталгин, люминал по 1-2 таблетки или валериановые капли – 15-20 капель).

 

РЕАНИМАЦИЯ

Реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на оживление пострадавшего, находящегося в состоянии клинической смерти.

Признаки клинической смерти:

· отсутствие дыхания;

· отсутствие сердечной деятельности (наличие пульса проверяют по сонной артерии);

· отсутствие реакции зрачка на свет;

· изменение цвета кожных покровов возникающее вследствие прекращения кровотока.

Реанимация предполагает искусственную доставку кислорода к клеткам тела, для чего необходимо выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь должен знать, что в условиях кислородного голодания через 3-5 минут начинается гибель клеток головного мозга. Как исключение, это утопление в очень холодной воде. В этом случае положительный эффект реанимации возможен через более продолжительное время.

До полного комплекса реанимационных мероприятий целесообразно попробовать «запустить» сердце, для чего пострадавшего кладут на спину, ноги на 20-30 секунд приподнимают под углом 60 градусов, затем несколько раз с силой ударить кулаком в грудину (2-3 сантиметра выше «солнечного сплетения»).

Проведение искусственного дыхания. Освободить верхние дыхательные пути от всего, что может нарушать их проходимость. Положить пострадавшего на спину и что-нибудь подложить под плечи. Провентилировать свои легкие, сделав 2-3 быстрых и глубоких вдоха-выдоха. Открыть рот пострадавшему, наложить марлю (если нет специального приспособления), затем зажать пострадавшему нос и сделать первый выдох медленно (дальнейшие выдохи можно делать более энергично). Ориентируются примерно на 15 выдохов в минуту. Возможно вдувание воздуха и через нос пострадавшего, но уже при закрытом рте.

Непрямой массаж сердца осуществляют при чередовании с искусственным дыханием. Толчки осуществляют прямыми руками (весом тела) с наложением рук чуть выше «солнечного сплетения». Добиваются 60-70 толчков в минуту. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 сантиметров (примерно длина спичечного коробка).

Целесообразно сочетать (следует знать, что темп оказания реанимационных мероприятий для ребенка тем выше, чем он младше, например, при возрасте до года делают более 80 толчков на сердце и более 20 вдуваний воздуха в лёгкие):

· если помощь оказывает один – 2 выдоха на 8-10 толчков на сердце;

· при оказании помощи вдвоем – 1 выдох на 4-5 толчков на сердце.

Каждые 2-3 минуты проверяется наличие дыхания и пульса.

 

 

Опасные и вредные производственные факторы и их классификация.

На предприятиях работающие могут подвергаться воздействию различных опасных и вредных производственных факторов.

Вредный производственный фактор - фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Опасный производственный фактор - фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.

Опасные и вредные производственные факторы подразделяются по ГОСТ 12.0.003 на следующие классы: физические, химические, биологические и психофизиологические.

Классификация опасных и вредных производственных факторов представлена на рис. 2.

Такая классификация необходима для выявления опасных и вредных производственных факторов, которые могут иметь или имеют место на производстве, и в конечном итоге для полной нейтрализации или уменьшения влияния этих факторов.

Один и тот же опасный или вредный производственный фактор по природе своего действия может относиться одновременно к различным классам. Выбор методов и средств обеспечения безопасности должен осуществляться на основе выявления этих факторов, присущих тому или иному производственному оборудованию или технологическому процессу. Очень важно уметь идентифицировать опасность, т. е. выявить и признать, что опасность существует, и определить ее характеристики.

 

Статья 214 Трудового кодекса РФ определяет обязанности работника в области охраны труда.
1. Работник обязан соблюдать требования охраны труда.
В организации, в соответствие с требованиями нормативных документов, создается система управления охраной труда, которая, в частности, включает разработку локальных (применительно к организации) актов. Сюда входят приказы, положения, правила и инструкции по охране труда. Каждый работник должен знать, какие документы по охране труда касаются его лично, и требования их он должен выполнять.

123456Следующая ⇒

Поделиться: