Алгоритм выполнения бимануальной компрессии матки
Алгоритм выполнения бимануальной компрессии матки
| №
| Шаги
| | 1
| Поздороваться. Представиться пациентке. Объяснить о необходимости проведения манипуляции.
| | 2
| Положить родильницу на спину, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставов, разведены.
| | 3
| Вымыть руки в соответствии с правилами техники мытья рук, надеть стерильные перчатки.
| | 4
| Развести половые губы 1 и 2 пальцами правой руки. Сложить в виде конуса кисть правой руки, ввести во влагалище в прямом размере выхода таза, сжать ее в кулак.
| | 5
| Расположить кулак в переднем своде, надавливая им по отношению передней стенки матки.
| | 6
| Другой рукой через переднюю брюшную стенку надавить на заднюю стенку матки по направлению к руке, введенной во влагалище. Сжать матку между руками.
| | 7
| Продолжать сдавливание, до перевода в операционную.
| | 8
| Вывести руку из влагалища.
| | 9
| Снять перчатки, положить в емкость отходов класса «Б». Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем.
| | 10
| По мере выполнения осмотра предупреждать пациентку о последующих шагах.
|
Алгоритм выполнения биопсии шейки матки.
| №
| Шаги
| | 1
| Объяснить пациентке, что должен взять биопсийный материал с шейки матки, для морфологической верификации предполагаемого клинического диагноза. Взял письменное согласия на процедуру. Попросить пациентку раздеться и пройти на гинекологическое кресло.
| | 2
| Подключить и настроить аппарат ВЧ - хирургия.
| | 3
| Закрепить нейтральный электрод под ягодицей.
| | 4
| Обработать руки, согласно техники мытья рук, на обе руки надеть стерильные резиновые перчатки.
| | 5
| Ввел во влагалище зеркало, обнажил в зеркалах шейку матки.
Удалил выделения из влагалища стерильным марлевым тампоном.
| | 6
| Взяnm биопсию специальной петлей.
| | 7
| Положить биопсийный материал в емкость с формалином.
| | 8
| § Коагулировать кровоточащие сосуды. Обработал шейку матки KMnO4.
| | 9
| Выключить аппарат. Отсоединить нейтральный электрод. Удалить зеркало из влагалища. Снять перчатки, положил в емкость отходов класса «Б». Попросить пациентку встать и одеться.
| | 10
| Занести данные процедуры в амбулаторную карту пациента.
Подписать направление, указав:
1. Цитологическую лаборатория;
2. Ф.И.О. больной;
3. Направляемый материал (ткань шейки матки)
4. Диагноз;
5. Дата исследования
Объяснить пациентке о возможных выделениях после биопсии.
|
Алгоритм манипуляции: «Гистеросальпингография».
| №
| Шаги.
| | 1.
| Уложить на стол стерильную клеенку. Пациентка ложится на стол.
| | 2
| Объяснить женщине, как будет проходить манипуляция. Набрать в шприц контрастное вещество.
| | 3
| Вымыть руки в соответствие с техникой мытья рук. Надеть стерильные перчатки.
| | 4
| Развести большие и малые половые губы. Ввести во влагалище ложкообразные зеркала. Обработать шейку матки, область наружного зева антисептиком. Взять переднюю губу шейку матки на пулевые щипцы, после предупреждения пациентки.
| | 5
| Подтянуть шейку матки. Ввести наконечник Мандельштама цервикальный канал.
| | 6
| Присоединить к наконечнику Мандельштама шприц с контрастным веществом. Ввести контраст в полость матки. Сделать первый снимок.
| | 7
| Через 5-7 минут сделать второй снимок.
| | 8
| Вывести наконечник Мандельштама. Снять пулевые щипцы. Осушить влагалище. Вывести зеркало из влагалища.
| | 9
| Инструменты уложить в емкость с дез. раствором.
Снять перчатки, положить в емкость отходов класса «Б».
Вымыть руки с мылом, протереть бумажным полотенцем.
| | 10
| После проявления рентгеновских снимком, произвести расшифровку и записать в амбулаторной карте.
|
Ушивания разрывов, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделения последа, бимануальная компрессия, акушерские щипцы
Перчатки, мыло
Стерильные пеленки
Мерная колба
Шовный материал
Емкость с дез. раствором
Контейнер
Тонометр
Бумажное полотенце
История родов
Катетер мочевой
Матка
Акушерские шипцы
Кукла
Окситоцин
Антибиотики
Матка
Послед
Зеркала
Зажимы
Алгоритм выполнения бимануальной компрессии матки
|
