Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Лечение и профилактика остеопороза
Лечение остеопороза — процесс длительный и в течение многих лет непрерывный. Как правило, лечение медикаментозное с применением ингибиторов резорбции костной ткани. Необходимые препараты, в зависимости от выраженности изменений костной ткани и сопутствующих заболеваний, подбирает врач. Сегодня — это дорогие патентованные лекарства, повышающие минеральную плотность кости. В дополнение к ним, в частности, после переломов позвоночника рекомендуют использовать поддерживающие спину, хотя и не всегда удобные корсеты. Вот и получается, что из всего вышесказанного можно сделать неутешительный вывод о социальных последствиях остеохондроза: переломы позвонков и периферических костей скелета ведут к инвалидности и даже смертности, а лечение требует очень больших финансовых затрат. Таким образом, возвращаясь к учению Брэгга, мы не откроем Америки заново, а лишь вспомним старую как мир истину: ничто не ценится так дешево и не стоит так дорого, как наше с вами здоровье. И потому, чтобы жить долго и счастливо, будучи в полном здравии, нам следует ответственно подходить к вопросу сохранения своего здоровья и помнить: любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и — да здравствует профилактика! Для профилактики остеопороза — в зависимости от ситуации — назначают эстрогены, специальную диету со сбалансированным, богатым кальцием рационом питания, регулярные физические нагрузки или лечебную физкультуру направленного действия; требуется также отказ от курения и употребления спиртного. Обращаясь к общим принципам профилактики остеопороза, более детально следует рассмотреть такие, как рациональное питание и физическая активность. Рациональное питание — в данном случае то, которое обеспечивает организму достаточное поступление кальция и витамина D, но, как правило, большинству пациентов все же назначают препараты кальция. Чтобы он лучше усваивался, необходимо оптимальное сочетание солей кальция и витамина D. Физическая активность — в вопросе профилактики остеопороза — будет достаточной в том случае, если обеспечит увеличение плотности костной ткани и мышечной силы, снизив таким образом риск падений и возможных в этой связи переломов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений, включающий нагрузки весом тела (например, ходьба, пешие прогулки, танцы, аэробика, катание на лыжах). При остеопорозе необходимо использовать комплекс, состоящий из упражнений с нагрузкой, силовых упражнений и упражнений на равновесие. Занимаясь лечебной физкультурой — как в целях профилактики, так и с целью лечения остеопороза, — следует помнить о том, что при этом заболевании категорически противопоказаны упражнения на сгибание позвоночника и прыжки. Соблюдение основных правил профилактики остеопороза и рекомендаций врачей значительно снижает вероятность возникновения переломов, даже при обнаружении заболевания. Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков, которое может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражает межпозвонковые диски. В зависимости от локализации выделяют: — остеохондроз шейного отдела позвоночника; — остеохондроз грудного отдела позвоночника; — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Здесь следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначается абсолютно другая группа ортопедических заболеваний — тех, что в русском языке обозначаются термином «остеохондропатия». Причины заболевания Причиной возникновения остеохондроза, как ни странно, считается прямохождение. С тех пор как человек поднялся с четверенек и встал на ноги, его начал преследовать остеохондроз. Поэтому многие ортопеды порой грустно шутят, говоря, что остеохондроз — плата за прямохождение. На самом же деле причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, пока еще до конца не изучены. Как правило, ощущать проявления остеохондроза начинают после тридцати пяти лет, но в настоящее время наметилась печальная тенденция к омоложению этого заболевания. Сегодня все чаще жалуются на боли в спине уже начиная с восемнадцати лет. Развитию и обострению остеохондроза способствуют различные травмы спины и перегрузки. Наиболее распространены такие общие причины, как: • излишний вес и ожирение (откладываясь в разных местах, жировая ткань усложняет поддержание равновесия и перегружает межпозвоночные суставы); • искривление позвоночника и нарушение осанки усугубляется неправильными, но устойчиво привычными позами, как, например, постоянное ношение сумок на одном плече, а также использованием мягких матрацев и подушек для сна (нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника отрицательно сказывается на межпозвоночных дисках); • неполноценное питание (при дефиците поступающих в организм необходимых веществ межсуставный хрящ утрачивает свою эластичность и прочность с последующим изменением формы и консистенции); • плоскостопие (активизирует и стимулирует развитие патологических процессов); • слабая физическая подготовка. Если рассматривать эти причины более детально, в качестве основных, способствующих возникновению остеохондроза, называют следующие: • возрастные изменения; • выполнение какой-либо работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник возрастает; • гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба; • длительное нервное перенапряжение; • длительное пребывание в неудобных позах в положении стоя, сидя, лежа; • длительные (и/или неожиданные) стрессовые ситуации; • избыточный вес; • искривление позвоночника; • курение; • малоподвижный образ жизни; • наличие инфекций и интоксикаций; • нарушение обмена веществ в организме; • нарушение осанки; • неблагоприятные экологические условия; • неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости); • неравномерно развитая костно-мышечная система; • наследственный фактор (генетическая предрасположенность); • неблагоприятные метеорологические условия (повышенная влажность воздуха при низкой температуре; • плоскостопие; • перегрузки позвоночника, вызванные беременностью; • перегрузки позвоночника, вызванные ношением неудобной обуви или обуви на высоких каблуках; • перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы; • переохлаждение; • подъем и перенос тяжестей; • резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами; • травмы позвоночника (ушибы, переломы); • тяжелая физическая работа, в том числе связанная с подъемом тяжестей, частыми и методичными изменениями положения туловища (повороты, сгибания и разгибания, рывковые движения); • чрезмерные физические нагрузки. Чем опасен остеохондроз Остеохондроз провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, защемления нервов и протрузии. Способствует развитию радикулита. Часто становится одной из главных причин нарушения артериального давления и, как следствие, мигреней, а также нарушения обмена веществ, ведущего к образованию избыточного веса, чем создает порочный круг: ожирение провоцирует остеохондроз — остеохондроз провоцирует накапливание жировых отложений. Может оказаться причиной многих нервных расстройств, гинекологических заболеваний у женщин и заболеваний предстательной железы и развития импотенции у мужчин. В подавляющем количестве случаев (восемьдесят процентов) именно остеохондроз становится причиной боли в спине. Осложненный грыжей межпозвоночных дисков он вызывает боли в конечностях, мигрени и боли во внутренних органах. Наиболее распространенный поясничный остеохондроз (встречается больше, чем в половине всех диагностируемых случаев), как правило, вызывает боль в ногах; шейный (встречается в четверти случаев) — в руках; грудной (около двенадцати процентов всех случаев заболеваний остеохондрозом) — во внутренних органах. Таким образом, осложнениями остеохондроза могут стать: • протрузия; • грыжа межпозвоночного диска; • кифоз; • радикулит. Симптомы остеохондроза Для остеохондроза характерны такие общие симптомы, как: • постоянная ноющая боль в спине, нередко сопровождающаяся чувством онемения и (или) ломоты в конечностях; • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей и даже при кашле или чихании; • мышечный спазм. При этом на остеохондроз шейного отдела позвоночника указывают боли в руках и плечах, головные боли. Возможно проявление так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором возникают характерный шум в голове, головокружение, мелькание перед глазами «мушек» и цветных пятен в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной его возникновения может быть спазм этой артерии. Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны боли в области грудной клетки (нередко эту боль характеризуют как «кол» в груди), сердца и других внутренних органов. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется болями в области поясницы, отдающими в крестец, нижние конечности и нередко в органы малого таза. Первичная диагностика остеохондроза осуществляется на основании жалоб пациента. При осмотре невролог исследует его позвоночник в положении стоя, сидя и лежа как в состоянии покоя, так и в состоянии движения. Степень поражения позвоночника определяется по специальной схеме. При этом особое внимание уделяется осанке, особенностям строения туловища и так далее. Пальпация (ощупывание) позвоночника позволяет определить локализацию, степень и характер болезненности. Основную роль в диагностике остеохондроза играют рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить уровень заболевания, а также уточнить и конкретизировать диагноз; выявляются скрытые патологии, чтобы затем выбрать наиболее оптимальное лечение. Как лечат остеохондроз Лечение остеохондроза, как правило, консервативное, направленное на устранение болевого синдрома и нарушений функции спинномозговых корешков с целью предупреждения прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При его неэффективности по показаниям может быть проведено лечение оперативное. Длительность лечения остеохондроза и его осложнений зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и его добросовестного выполнения назначений лечащего врача. Обычно активное лечение, основанное на консервативных методах, длится от одного до трех месяцев, а восстановительный период после операции — около года. Нередко в самом начале лечения возможно усиление болевого синдрома, однако эти ощущения в короткие сроки снимаются физиотерапией, медикаментами и лечебной физкультурой. Комплексное консервативное лечение включает в себя: • мануальную терапию; • массаж; • медикаментозную терапию; • рефлексотерапию; • тракцию (вытяжение) позвоночника; • физиотерапию; • ЛФК. При этом именно лечебная физкультура (ЛФК) является основным методом консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В результате регулярного выполнения специальных упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник. Физиотерапия как метод, использующий такие физические факторы, как токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и другие, применяется для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов, в том числе появляющихся после травм и оперативного лечения. Позволяет сократить сроки лечения и повышает его эффективность. Тракция, или вытяжение позвоночника, — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике и суставах. Предполагает выполнение индивидуально разработанных упражнений, учитывающих необходимый уровень нагрузки, на специальном оборудовании. Устраняет боль и восстанавливает анатомически правильную форму позвоночника. Рефлексотерапия, как правило, применяется при остеохондрозе, сопровождающемся болевым синдромом и отягощенном заболеваниями нервной системы, нарушением сна, психической неуравновешенностью, избыточным весом и курением. Воздействие на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки существенно увеличивает эффективность применяемых методов лечения. Медикаментозная терапия применяется лишь в период обострения остеохондроза и направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов. Массаж — это дозированная совокупность таких приемов механического воздействия руками, как трение, надавливание. Эффективен при мышечном напряжении и мышечных болях, улучшает кровообращение. Мануальная терапия в лечении остеохондроза применяется для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также для коррекции осанки и восстановления нормальной подвижности. Улучшает кровоснабжение и лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет и предотвращает обострения хронических заболеваний. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 178; Нарушение авторского права страницы