Ответ на проблемно – ситуационную фотозадачу№17.

1.1. Устранение воздействия на пациента бытовых аллергенов (домашней пыли, содержащей клещи):

Ø убрать из комнаты пациента все лишние вещи, ковры, паласы, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль; комнатные растения; замена ковровых покрытий на легко моющийся ламинат, линолеум или деревянные покрытия;

Ø покрытие стен моющимися обоями или их покраска;

Ø удаление из жилых помещений, особенно из тех, в которых спят или проводят большую часть времени пациенты мягких игрушек, телевизора, компьютера (около них концентрация пыли значительно повышается);

Ø тяжелые плотные шторы заменить легкими, легко стирающимися, часто их стирать при температуре не ниже 60 градусов С с хозяйственным мылом;

Ø не хранить ничего под кроватью, не развешивать вещи на стульях, хранить их в закрытом шкафу;

Ø не держать книги в комнате пациента, особенно на открытых полках;

Ø не ложиться в постель сразу после принятия ванны;

Ø абажур из ткани необходимо заменить на стеклянный плафон, он легче моется;

Ø мягкую мебель заменить на легко моющуюся;

Ø не держать в комнате лишних подушек, украшений (статуэток и т.п.);

Ø подушки, одеяла, матрацы должны быть с синтипоновыми наполнителями, покрытыми гипоаллергенными пыленепроницаемыми чехлами, их нужно стирать с хозяйственным мылом;

Ø на день постель покрывать покрывалом;

Ø постельные принадлежности необходимо чаще проветривать, прокаливать на солнце, промораживать зимой на морозе с последующим просушиванием ( это убивает клещей);

Ø менять и стирать постельное белье не реже 1 раза в неделю при температуре не ниже 60 градусов С с хозяйственным мылом;

Ø ежедневная влажная уборка в помещении, желательно вечером, сам больной на время уборки должен покинуть помещение;

Ø в комнату больного нельзя допускать домашних животных;

Ø целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми,

Ø избегание контакта с табачным дымом, резко пахнущими косметическими веществами, особенно в аэрозолях, лаками, красками и пр.; пребывание в течение достаточного времени на свежем воздухе, желательно за городом, если, конечно же, нет сенсибилизации к пыльцевым аллергенам.

Ответ к проблемно – ситуационнойфото задаче №18.

ü Тщательный сбор аллергологического анамнеза у пациентов и их родителей, обращать внимание на малейшие проявления лекарственной аллергии.

ü Информировать медработников о наличии лекарственной аллергии при обращении в лечебные учреждения.

ü В амбулаторной карте и в истории болезни пациента должна быть подробная информация о наличии аллергических реакций у пациента.

ü При отягощенном аллергологическом анамнезе вводить, вновь назначенные пациенту, препараты только в присутствии врача.

ü Проводить пробы на переносимость лекарственных средств ( если это предусмотрено инструкцией) в присутствии врача и при укомплектованной противошоковой полке ( адреналин, преднизолон и т.д.).

ü Обо всех аллергических реакциях пациент и медсестра должны немедленно информировать лечащего врача.

ü Если медсестра сомневается в том, можно ли ввести тот или иной препарат пациенту, лучше отложить процедуру, до консультации с врачом.

Помните, что повторное введение лекарственных аллергенов всегда опаснее и может привести к тяжелым аллергическим реакциям, вплоть до анафилактического шока.

Ответ к проблемно – ситуационной фото задаче №19:

Во избежание, воздействия на организм пациента пищевых аллергенов, необходимо выявить конкретный аллерген, путем тщательного расспроса пациентов и родителей больных детей.

· Обучение пациентов ведению пищевого дневника, с целью уточнения пищевого аллергена.

· С осторожностью употреблять в пищу новые виды продуктов.

· Отдавать предпочтение натуральным, а не консервированным продуктам, так как последние содержат консерванты и пищевые добавки, способные вызвать аллергические реакции.

· Консультация аллерголога, проведение кожных аллергических проб для уточнения пищевого аллергена.

· Отказ от употребления продуктов – аллергенов. Гипоаллергенная диета. Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Роль грудного вскармливания, как меры профилактики астмы и других видом аллергических болезней доказана многочисленными клиническими исследованиями. Грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.

Своевременное введение вспомогательного питания также является мерой профилактики астмы и аллергии. Современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на 6 месяце первого года жизни. При этом категорически запрещается давать детям такие высокоаллергенные продукты как пчелиный мед, шоколад, куриные яйца, орехи, цитрусовые и пр.

· Обучение пациентов и родителей больных детей.

Пищевой дневник (образец)

Ивановой Кати, 8 лет

	Время приема пищи	Пищевые ингредиенты	Реакция	Время появления реакции
	10.01.13 10: 00.	Завтрак Яичница -1 яйцо куриное -подсолнечное масло -укроп -колбаса варёная Чай черный -чай черный -1 чайная ложка сахарного песка	Сильный зуд, крапивница	10: 30.
	12: 00.	Перекус Яблочное пюре -2 зеленых яблока -1 ст. ложка сахара -1 чайная ложка лимонного сока	нет	--------------
	14: 00.	Обед Салат Оливье -1яйцо куриное -1 морковь -1солёный огурец -1 картофель -белое куриное мясо -майонез Суп рыбный -картофель -рыбные консервы «сайра» -лук репчатый -морковь -петрушка	Зуд, крапивница	15: 00.
	16: 00.	Полдник -кефир -печенье «Юбилейное»	нет	--------------
20: 00.	Ужин Картофельное пюре -картофель отварной -масло сливочное -молоко коровье Рыбы жареная -треска -масло подсолнечное -панировочные сухари Свежевыжатый морковный сок -морковь -1 чайная ложка сахарного песка	нет	-------------
11.01.11 09: 00	Завтрак Каша геркулесовая -геркулес -сливочное масло -сахарный песок -молоко коровье -соль Чай зеленый -сахарный песок -чай зеленый	нет	--------------
13: 30.	Обед Рис -рисовая крупа -соль Котлеты «Ёжики» - фарш свиной -хлеб -рис -перец -соль -яйцо куриное Компот из яблок -яблоки зеленые -сахарный песок	Гиперемия щёк	14: 00.
16: 15.	Полдник -вафли «Артек»	нет	------------
19: 10.	Ужин Макароны «по флотски» -спагетти -фарш свиной -лук репчатый -соль -перец	нет	------------
20: 00.	Перекус Салат фруктовый -яблоко зеленое -киви -банан -йогурт -апельсин	нет	-------------
12.01.11 10: 00	Завтрак -1 варёное куриное яйцо тост с маслом - пшеничный хлеб -сливочное масло Чёрный чай -чай сахарный песок	Сильный зуд, крапивница	11: 10.
14: 00.	Обед Борщ -свекла -мясо свиное -картофель -петрушка -капуста -перец -соль	нет	------------
17: 00.	Полдник Пряники «Особые» кефир	нет	---------------
19: 25.	Ужин Пельмени «домашние» -тесто ( яйцо, мука, соль, молоко) -фарш свиной +говяжий (мясо свинина, говядина, соль, перец, хлеб, яйца) -лук репчатый -майонез	Гиперемия щёк	20: 00.
21: 00.	Перекус -Вафли «Артек» -кефир	нет	--------------

⇐ Предыдущая 1 2 3 45