Ручной метод предстерилизационной очистки

Предстерилизационная очистка ручным методом должна осуществляться в последовательности в соответствии с ОСТ 42-21-2-85.

Предстерилизационная очистка проводится в комплексном моющем растворе. Очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений, остаточных количеств лекарственных препаратов, дезинфицирующего средства и снижение исходной микробной обсемененности.

Использование инструментов и аппаратов, с которых недостаточно полно удалены указанные загрязнения, может вызвать у больного различного рода пирогенные реакции (вызывающие повышение температуры тела).

Для предстерилизационной очистки используют моющие средства (комплексы), обладающие хорошей моющей активностью, смываемостью, не оказывающие отрицательного воздействия на физико-механические и эксплуатационные свойства изделий, остаточные количества которых не токсичны: «Биолот», СМС «Астра», «Лотос», «Айна», «Новость», «Прогресс». Комплекс перекиси водорода с моющим средством содержит 0, 5% перекиси водорода и 0, 5% моющего средства (соотношение 1: 1), обладает высокой моющей активностью, разрыхляет различного вида загрязнения, не влияет на качество стекла, металла, полимерных материалов и легко смывается.

Для приготовления 1л комплексного моющего раствора препарат перекиси водорода (3%, 5%, 6%) разводят водой (перекись водорода добавляют в воду), затем добавляют 5г моющего средства и доводят раствор до 1л (рис.62).

Моющий раствор должен включать компоненты:

1. Моющее средство «Биолот» 5 гр. + 995 мл воды, температура 40-45º С

2. Моющее средство «Лотос», «Прогресс», «Айна», «Астра» и др. 5 гр. +

170 мл 3% перекиси водорода + 825 мл воды, температура 50-55º С

3. Моющее средство «Лотос», «Прогресс», «Айна», «Астра» и др. 5 гр. +

100 мл 5% перекиси водорода + 895 мл воды, температура 50-55º С

4. Моющее средство «Лотос», «Прогресс», «Айна», «Астра» и др. 5 гр. +

85 мл 6% перекиси водорода + 910 мл воды, температура 50-55º С

Рис.62 Приготовление комплексного моющего раствора

Этапы проведения ПСО:

· Погружение инструментов, загрязненных кровью, в раствор ингибиторов коррозии (1% раствор бензоата натрия). Экспозиционная выдержка 60 минут при комнатной температуре (18-24°С).

Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой сразу после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (1% раствор бензоата натрия).

В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.

· Ополаскивание под проточной водой не менее 5 минут.

· Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия.

Перед тем как в комплексный моющий раствор закладывают инструменты, его подогревают, инструменты в разобранном виде должны пролежать в моющем растворе не менее 15 минут. Температура раствора в процессе замочки не поддерживается.

Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

Моющий раствор с моющим средством «Биолот» используется однократно.

· Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона не менее 0, 5 минут.

Металлические изделия после экспозиции моются с помощью ерша, резиновые изделия – ватно-марлевым тампоном. Ершевание резиновых изделий не допускается.

· Ополаскивание под проточной водой.

Ополаскивают под проточной водой 10 минут – если использовались порошки «Лотос», «Айна», «Астра», 5 минут – если применялся порошок «Прогресс» и «Триас –А», 3 минуты – после замочки в СМС «Биолот».

· Ополаскивание дистиллированной водой.

После водопроводной воды изделия всегда ополаскиваются дистиллированной водой 0, 5 минут с целью обессоливания.

· Сушка горячим воздухом.

Сушатся изделия до полного исчезновения влаги сухим горячим воздухом при t -85°С в сухожаровых шкафах или при комнатной температуре на чистой пеленке.

Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы, должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

Примечание:

Для снижения коррозийного действия моющего раствора, содержащего перекись водорода и моющее средство «Лотос», в качестве ингибитора коррозии используют 0, 14% раствор олеата натрия.

Перекись водорода и СМС можно заменить пищевой содой (натрий бикарбонат): изделия погружают в 2% раствор соды и кипятят 15минут, ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 5 минут, затем в дистиллированной воде и сушат.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒