Роль гигиенической и экологической наук в обеспечении профилактических задач здравоохранения. Факторы, формирующие здоровье населения.

ГИГИЕНА

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

Гигиена― основная профилактическая медицинская десциплина, ориентированная на сохранение и улучшение здоровья населения.

Экология― это наука о взаимодействиях живых организмов и их сообществ между собой и с окружающей средой. Термин впервые предложил немецкий биолог Эрнст Геккель в 1866 году.

Обе эти науки изучают влияние факторов внешней среды на организм человека и оценивают действие разнообразных факторов на формирование здоровья населения.

Факторы, выделяемые гигиенической наукой и влияющие на здоровье населения:

ü Наследственные― это генетически обусловленные факторы, являющиеся индукторами наследственных заболеваний, таких как: гемофилия, дальтонизм, атаксия, альбинизм, ювенильная миопатия, алкаптонурия и т.п.;

ü Эндемические― это факторы, обусловленные биогеохимическими особенностями местности, приводящие к возникновению эндемических заболеваний: флюороз, кариес зубов, рахит, эндемический зоб, уролитиаз, стронциевый и молибденовый рахит и др.;

ü Природно-климатические― факторы, характерные для определенных природно-климатических зон, вызывающие рост простудных заболеваний в зоне холодного климата и кожных заболеваний― в условиях жаркого климата;

ü Эпидемиологические― региональные особенности местности, приводящие к возникновению природно-очаговых инфекций― гепатит, холера и др.;

ü Профессиональные― факторы производственного процесса, способные привести к развитию профессиональных заболеваний;

ü Социальные― питание, образ жизни, социальное благополучие, уровень медицинского обслуживания и т.п.;

ü Психоэмоциональные― обусловлены воздействием на человека факторов стресса, периживаний, частой переменой эмоций;

ü Экологические― свойства среды обитания, оказывающие какое-либо воздействие на организм.

Профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей и подростков. Характеристика различных искусственных источников ультрафиолетового излучения. Светооблучательные установки и фотарии различного типа.

Спектр УФ-излучений, имеющих биологическое значение, подразделяется на три диапазона по своей проникающей способности и фотохимической активности: область А (400-320 нм), ― загарное, общеукрепляющее действие, стимулирует иммунитет, способствует увеличению защитных и барьерных функций кожи. Область В (320-290 нм), ― узкое витаминообразующее (Д3) действие. Область С (290-200 нм), ― бактерицидное действие, коротковолновая часть, свет не достигает поверхности Земли.

Степень биологического действия УФ-излучения зависит от: состояния атмосферы, планировали помещения, климатической зоны, от времени года.

УФ-недостаточность/ световое голодание возникает в условиях постоянного дефицита солнечного/ светового излучения.

Симптомы: снижение адаптационных возможностей организма, снижение регенерации тканей, развитие анемии, понижение сопротивляемости организма к токсическим, канцерогенным, мутагенным и инфекционным агентам, повышение утомляемости.

Нарушение обмена холекальциферола приводит к нарушению обмена кальция и фосфора― рахиту, у взрослых― к остеопорозу, замедленному срастанию костей при переломах, увеличению заболеваемости кариеса зубов.

Профилактика: профилактическое облучение беременных женщин, детей, шахтеров, жителей заполярных категорий и др контингентов с УФ-недостаточностью.

УФ-излучение не используют при заболеваниях щитовидной железы, острых заболеваниях печени, почек, злокачественных образованиях, туберкулезе, малярии.

Применяют три типа искусственных источников УФ-излучения:

1) Эритемные люминесцентные лампы (ЛЭ, ЭУВ) ― источники УФ-излучения в областях А и В.

Максимум излучения в области В. Увеолевое стекло хорошо пропускает УФИ. Выпускают ЭУВ-30 и ЭУВ-15 в зависимости от мощности (в Вт). Среди них выделяют: комбинированные светильники ШЭЛ-1 и ШЭЛ-2, кроме ЭУВ имеют осветительные люминесцентные лампы; облучатели ОЭ-1-15 и ОЭО-2-30, предназначены только для ЭУВ.

2) Прямые ртутно-кварцевые лампы (ПРК)/ дуговые кварцевые лампы (ДРТ)― мощные источники областей спектра А, В, С.

Максимум излучения― области В и С. ПРК используются для лечебного и профилактического облучения людей, для обеззараживания объектов внешней среды (воды, воздуха и др.). УФИ области С может приводить к поражению слизистой глаз (фотоофтальмии, светобоязнь), изменению состава крови, глаза защищают темными стеклянными очками. Применяют ПРК 3 типов: ПРК-2 (375 Вт), облучатель ртутно-кварцевый малый; ПРК-4 (220 Вт), облучатель ртутно-кварцевый малый; ПРК-7 (1000 Вт), облучатель ртутно-кварцевый большой

Для ПРК разработаны 2 типа облучателей маячного типа: большой (ПРК-7) и малый (ПРК-2, ПРК-4).

3) Бактерицидные лампы из увиолевого стекла (БУВ)― источники УФ-излучения области С.

Применяются только для обеззараживания объектов внешней среды: воздуха, воды, предметов (посуды, игрушек). Глаза необходимо защищать стеклянными очками. Производят: БУВ-15, БУВ-30, БУВ-60 и БУВ-30П (30 Вт с повышенной плотностью тока).

ПРК и БУВ - кратковременное воздействие.

Светооблучательные установки ― длительного и кратковременного действия.

1) Эритемные светооблучательные установки― это установки, в которых помимо люминесцентных/ обычных ламп вмонтированы лампы ЭУВ. Рекомендуется устанавливать в: детских учреждениях, ЛПУ, жилых домах севернее 60º с.ш., спортивных залах, производственных помещениях, лишенных естесственного освещения. Светооблучательные установки следует устанавливать в помещениях длительного прибывания людей. Облучатели устанавливаются на потолке или стене, на уровне 2, 5 м от пола. Дозируют УФ-излучение в биодозах;

2) Облучательные установки (фотарии)― установки кратковременного действия с интенсивным УФИ. Устраивают для людей, не имеющих постоянного рабочего места или работают под землей.

ü Фотарии кабинного типа― состоят из 2/4 одноместных смежных кабин, стенками являются вертикально расположенные лампы ЭУВ-30. Лампы монтируются вертикально 160 мм друг от друга;

ü Фотарии проходного типа― прямолинейный или с поворотами (лабиринтного типа) длиной до 30м, шириной 1, 2-1, 5 м с лампами ЭУВ (ЛЭ-30), крепящимися вертикально на расстоянии 250 мм друг от друга;

ü Фотарии маячного типа― с ртутно-кварцевыми лампами использую ПРК-7, располагающуюся в центре помещения. Облучаемые располагаются по кругу на расстоянии не менее 3м от ПРК-7. Расстояние между людьми 30-40 см.

Атмосферный воздух как внешняя среда. Атмосфера Земли, ее структура и свойства. Природный химический состав атмосферного воздуха. Источники загрязнения атмосферы. Влияние загрязнений на здоровье людей. Охрана чистоты атмосферного воздуха.

Воздух для человека является основным источником кислорода, необходимого для окислительных процессов в тканях, который возможен только при дыхании. Состояние воздушной среды в значительной мере определяется количеством и качеством солнечной радиации на поверхности Земли. Велико значение процессов самоочищения воздушной среды от газообразных продуктов жизнедеятельности животных, вредных химических в-в техногенного происхождения, патогенной микрофлоры. Атмосферный воздух является одним из ведущих факторов терморегуляции человека, служит источником сырья― азота, кислорода, аргона, гелия. Воздух используется в промышленности в различных технологических процессах (горение топлива, выплавка металла, процессы окисления и т.п.).

Атмосфера― газовая оболочка, окружающая планету Земля, одна из геосфер. Внутренняя её поверхность покрывает гидросферу и частично земную кору, внешняя граничит с околоземной частью космического пространства. Нижняя граница атмосферы совпадает с поверхностью Земли, так как воздух проникает в мельчайшие поры в почве и растворен даже в воде. Верхняя граница на высоте 2000-3000 км постепенно переходит в космическое пространство. Благодаря атмосфере, в которой содержится кислород, возможна жизнь на Земле. Атмосферный кислород используется в процессе дыхания человека, животными, растениями. Атмосфера задерживает большую часть ультрафиолетового излучения Солнца, которое губительно действует на живые организмы. Также она удерживает у поверхности Земли тепло, не давая нашей планете охлаждаться. Атмосфера Земли состоит в основном из двух газов — азота (78%) и кислорода (21%). Кроме того, она содержит примеси углекислого и других газов. Вода в атмосфере существует в виде пара, капель влаги в облаках и кристалликов льда.

Безвоздушная магнитосфера. Здесь летает большинство спутников Земли за пределами земной атмосферы. Экзосфера (450-500 км от поверхности). Почти не содержит газов. Некоторые спутники погоды совершают полеты в экзосфере. Термосфера (80-450 км) характеризуется высокими температурами, достигающими в верхнем слое 1700°С. Мезосфера (50—80 км). В этой сфере температура падает по мере увеличения высоты. Именно здесь сгорает большинство метеоритов (осколков космических пород), попадающих в атмосферу. Стратосфера (15—50 км). Содержит озоновый спой, т. е. слой озона, поглощающего ультрафиолетовое излучение Солнца. Это приводит к повышению температуры около поверхности Земли. Здесь обычно летают реактивные самолеты, так как видимость в этом слов очень хорошая и почти нет помех, вызванных погодными условиями. Тропосфера. Высота варьируется от 8 до 15 км от земной поверхности. Именно здесь формируется погода планеты, так как в этом слое содержится больше всего водяных паров, пыли и возникают ветры. Температура понижается по мере удаления от земной поверхности.

Виды загрязнения

1) По источникам загрязнения: естественное и антропогенное;

2) По характеру загрязнения атмосферы:

физическое — механическое (пыль, твердые частицы), радиоактивное (радиоактивное излучение и изотопы), электромагнитное (различные виды электромагнитных волн, в том числе радиоволны), шумовое (различные громкие звуки и низкочастотные колебания) и тепловое загрязнение (например, выбросы тёплого воздуха и т. п.);

химическое — загрязнение газообразными веществами и аэрозолями. На сегодняшний день основные химические загрязнители атмосферного воздуха это: оксид углерода (IV), оксиды азота, диоксид серы, углеводороды, альдегиды, тяжёлые металлы (Pb, Cu, Zn, Cd, Cr), аммиак, пыль и радиоактивные изотопы;

биологическое — в основном загрязнение микробной природы. Например, загрязнение воздуха вегетативными формами и спорами бактерий и грибов, вирусами, а также их токсинами и продуктами жизнедеятельности.

Источники загрязнения

1) Природные (естественные загрязнители минерального, растительного или микробиологического происхождения, к которым относят извержения вулканов, лесные и степные пожары, пыль, пыльцу растений, выделения животных и др.);

2) Искусственные (антропогенные), которые можно разделить на несколько групп:

ü Транспортные — загрязнители, образующиеся при работе автомобильного, железнодорожного, воздушного, морского и речного транспорта;

ü Производственные — загрязнители, образующиеся как выбросы при технологических процессах, отоплении;

ü Бытовые — загрязнители, обусловленные сжиганием топлива в жилище и переработкой бытовых отходов.

По составу антропогенные источники загрязнения атмосферы также можно разделить на несколько групп:

ü Механические загрязнители — пыль цементных заводов, пыль от сгорания угля в котельных, топках и печах, сажа от сгорания нефти и мазута, истирающиеся автопокрышки и т. д.;

ü Химические загрязнители — пылевидные или газообразные вещества, способные вступать в химические реакции;

ü Радиоактивные загрязнители.

Загрязнение атмосферного воздуха приводит к увеличению заболеваний, как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой системы, способно вызывать острое и хроническое действие.

Острое воздействие загрязнения атмосферного воздуха проявляется только в особых ситуациях, связанных с неблагоприятными метеорологическими условиями или с аварией на предприятии – источнике загрязнения воздуха. Острое воздействие может сопровождаться повышением смертности от хронических заболеваний, общей заболеваемости, частоты обращаемости по поводу обострения хронических сердечно-сосудистых, легочных и аллергических заболеваний, а также физиологическими и биохимическими сдвигами в организме неспецифического характера. В периоды резкого повышения уровня загрязнения острота этих нарушений резко возрастает. Компоненты загрязнения воздуха в этих случаях, как правило, играют роль не этиологических, а провоцирующих факторов, способствующих повышению заболеваемости.

Хроническое воздействие загрязнений атмосферы является наиболее частым и неблагоприятным. Могут поражаться верхние дыхательные пути с развитием ларингитов, трахеитов, ринитов. Поражаются легкие – хронические бронхиты, пневмонии с развитием эмфиземы, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Наблюдается поражение слизистой оболочки глаз с возникновением конъюнктивитов, кератитов, а также заболевания кожи (дерматиты). Загрязнение атмосферного воздуха может вызывать различные рефлекторные реакции, обусловленные раздражением рефлекторных зон. Эти реакции проявляются кашлем, тошнотой, головной болью, выраженность которых коррелирует с уровнем загрязнения воздуха. Рефлекторные реакции влияют на регуляцию дыхания, деятельность сердечно-сосудистой системы и других систем. Раздражение рецепторов слизистой оболочки носа может вызывать сужение бронхов и голосовой щели, брадикардию, приводить к снижению объема сердечного выброса. Рефлексы с глотки могут обуславливать сильное сокращение диафрагмы, наружных межреберных мышц. При раздражении гортани и трахеи возникает кашлевой рефлекс, происходит сокращение гладких мышц бронхов, а раздражение рецепторов внутрилегочных бронхов может вызывать гиперпноэ, бронхоконстрикцию, сокращение мышц гортани

Охрана чистоты атмосферного воздуха:

1) Группа санитарно-технических мероприятий – сооружение сверхвысоких дымовых труб, установка газопылеочистного оборудования, герметизация технического и транспортного оборудования;

2) Группа технологических мероприятий – создание новых технологий, основанных на частично или полностью замкнутых циклах, создание новых методов подготовки сырья, очищающих его от примесей до вовлечения в производство, замена исходного сырья, замена сухих способов переработки пылящих материалов мокрыми, автоматизация производственных процессов;

3) Группа планировочных мероприятий – создание санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий, оптимальное расположение промышленных предприятий с учетом розы ветров, вынос наиболее токсичных производств за черту города, рациональная планировка городской застройки, озеленение городов.

Вода как фактор биосферы и необходимое условие существования жизни на Земле. Требования к качеству источников питьевого водоснабжения.

Вода - важнейший элемент окружающей среды, оказывающий существенное влияние на здоровье и деятельность человека, это основа зарождения и поддержания всего живого. Общая площадь океанов и морей в 2, 5 раза превышает территорию суши, океанические воды покрывают почти3/4 поверхности Земного шара слоем толщиной около 4 км.

Гидросфера - совокупность всех водных объектов Земного шара - прерывистая водная оболочка Земли. Воды рек, озер и подземные воды являются составными частями гидросферы. Гидросфера является составной частью биосферы и находится в тесной взаимосвязи с литосферой, атмосферой и биосферой. Она обладает высокой динамичностью, связанной с круговоротом воды. В круговороте воды выделяют три основных звена: атмосферное, океаническое и материковое (литогенное). Атмосферное звено круговорота характеризуется переносом влаги в процессе циркуляции воздуха и образованием атмосферных осадков. Для океанического звена характерно испарение воды и непрерывное восстановление водяного пара в атмосфере, а также перенос огромных масс воды морскими течениями. Океаническим течениям принадлежит большая климатообразующая роль. Литогенное звено― это участие в круговороте воды подземных вод. Пресные подземные воды залегают преимущественно в зоне активного водообмена, в верхней части земной коры.

К источникам хозяйственно-питьевого водоснабжения следует отнести подземные, поверхностные и атмосферные воды.

К подземным водам относятся грунтовые воды, располагающиеся на водоупорном ложе и не имеющие над собой водоупорной кровли; межпластовые воды, имеющие водоупорное ложе и кровлю. Если пространство между ложем и кровлей не полностью занято водой, то это безнапорные воды. Если же это пространство заполнено и вода находится под напором, то такие воды называются межпластовыми напорными, или артезианскими.

Поверхностные воды ― это воды рек, озер, водохранилищ. Наиболее надежными в гигиеническом отношении считаются межпластовые воды. Благодаря защищенности водоносных пластов артезианские воды обычно обладают хорошими органолептическими свойствами и характеризуются почти полным отсутствием бактерий. Межпластовые воды богаты солями, жесткие, так как, фильтруясь через почву, обогащаются углекислотой, которая выщелачивает из почвы соли кальция и магния. В то же время солевой состав подземных вод не всегда оптимален. Подземные воды могут содержать избыточные количества солей, тяжелых металлов (бария, бора, бериллия, стронция, железа, марганца и др.), а также микроэлементов - фтора. Кроме того, эти воды могут быть радиоактивны.

Питание открытых водоемов происходит в основном за счет атмосферных осадков, поэтому химический состав и бактериологическая обсемененность их непостоянны и зависят от гидрометеорологических условий, характера почв, а также наличия источников загрязнения (выпуски хозяйственно-бытовых, городских, ливневых, промышленных сточных вод).

Атмосферные (или метеорные) воды ― это воды, которые выпадают на поверхность земли в виде осадков (дождя, снега), ледниковые воды. Для атмосферных вод характерна малая степень минерализации, это воды мягкие; содержат растворенные газы (азот, кислород, углекислоту); прозрачны, бесцветны; физиологически неполноценны.

Качество атмосферной воды зависит от местности, где собирают эту воду; от метода сбора; тары, в которой она хранится. Перед использованием вода обязательно должна подвергаться очистке и обеззараживанию. Используется в качестве питьевой в маловодных районах (на Крайнем Севере и на юге). В течение длительного времени не может быть использована для питья, так как содержит мало солей и микроэлементов, в частности бедна фтором.

При выборе источника питьевого водоснабжения с гигиенических позиций предпочтение отдается в убывающем порядке следующим источникам: 1) напорные межпластовые (артезианские); 2) безнапорные межпластовые; 3) грунтовые; 4) поверхностные открытые водоемы - водохранилища, реки, озера, каналы.

Для выбора и оценки качества источников водоснабжения разработан ГОСТ 27.61-84 " Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические и технические требования и правила выбора". За объект стандартизации в этом ГОСТе взяты источники водоснабжения, которые разделены на три класса. Для каждого из них предложена соответствующая система обработки воды.

Природный источник, выбираемый для целей централизованного водоснабжения населения, должен удовлетворять следующим основным требованиям:

ü Обеспечить получение необходимого количества воды с учетом роста числа населения и водопотребления;

ü Давать воду, отвечающую гигиеническим требованиям при экономически выгодной системе очистки;

ü Обеспечить бесперебойность снабжения населения водой, не нарушая сложившийся гидрологический режим водоема;

ü Иметь условия для организации зон санитарной охраны (ЗСО).

Экологические и гигиенические проблемы гидросферы, обусловленные антропогенным загрязнением. Загрязнения поверхностных и подземных вод и их возможные последствия. Загрязнение мирового океана. Тепловое загрязнение водоемов. Самоочищение.

Атмосферные загрязнения, в конечном счете, попадают в другие объекты окружающей среды, в т.ч. в водоемы и на поверхность почвы, откуда они попадают в грунтовые и межпластовые воды, а также сливаются в водоемы.

Основной ущерб наносится гидросфере посредством антропогенных влияний. Ежегодный расход пресной воды на промышленные и хозяйственные цели составляет 3000 км³, причем около 150 км³ уходит в безвозвратные потери. Самое большое кол-во воды потребляет сельское хозяйство для орошения, ¾ безвозвратно утрачивается за счет испарения. Огромные кол-ва воды используются в качестве теплоносителя и для охлаждения, в промышленном производстве в целях приготовления разнообразных растворов, моющих средств, удаления отходов. Велики объемы потребления воды на нужды человека: для питья, приготовления пищи, гигиенических мероприятий, уборки жилья и т.п. Город с населением 3-5 млн чел расходует в год более 1 км³ воды.

Основные источники загрязнения природных вод:

ü Атмосферные воды, содержащие массы вымываемых из воздуха химических в-в промышленного происхождения;

ü Ливневые стоки, вовлекающие с собой большое кол-во разнообразных в-в, загрязняющих городские улицы, площади, сельскохозяйственные земли и зеленые золи, лесные массивы и др территории;

ü Хозяйственно-бытовые сточные воды, содержащие канализационные стоки, а также большое кол-во бытовых химических в-в;

ü Промышленные сточные воды, образующиеся во всех отраслях производства, особенно в целлюлозно-бумажной промышленности, черной и цветной металлургии, энергетике, химической и нефтеперерабатывающей промышленности;

ü Химические аэрозоли и пылевые частицы, осаждающиеся из воздуха.

Загрязнение подземных вод

Загрязнение грунтовых и межпластовых вод возникает, в основном, при утечке технологических и сточных вод, а также при наличии прилегающих фильтрующих земляных сооружений, используемых для сбора, хранения и испарения жидких отходов производства. В зависимости от характера производства вместе со стоками в подземные воды могут перейти тяжелые металлы, ароматические вещества, нефтепродукты и многие другие. Из хозяйственно-бытовых в подземные воды могут проникать и бактериальные загрязнения, соединения азота, ПАВ, входящие в состав синтетических моющих средств. При неконтролируемом использовании в сельском хозяйстве пестицидов, минеральных удобрений и ядохимикатов последние вместе с оросительными и атмосферными водами загрязняют и грунтовые воды. Борьба с загрязнениями, попавшими в подземные воды, крайне сложна и требует дорогостоящих очистительных мероприятий, следовательно, основным средством защиты подземных вод являются тщательные профилактические мероприятие.

Загрязнение Мирового океана

Постоянно увеличивающаяся нагрузка на Мировой океан ведет к постепенной деградации морских экосистем. Моря загрязняются в результате прямого сброса, поступление загрязнений вместе с водой впадающих в моря рек, в результате аварий морских судов, за счет прямого осаждения различных видов загрязнений из атмосферы и другими путями. Последствием такого загрязнения может быть включение их в «пищевую цепь» посредством заражения морских животных и других продуктов морского происхождения. Наибольшую опасность представляет нефтяное загрязнение. Нефтепродукты не смешиваются с водой, а образуя на ее поверхности пленку, препятствуют воздухообмену между водой и атмосферой. В результате обеднения воды кислородом погибает планктон и, как следствие, это нарушает жизнедеятельность других обитателей моря― рыбы и водоплавающих птиц. Океанические воды, как и другие типы вод, также загрязняются другими типами промышленных веществ.

Групп интенсивности труда

К первой группе относятся преимущественно работники умственного труда. Энергетические траты этой группы находятся в пределах от 2550 до 2800 ккал. Эта группа подразделяется на три возрастных подгруппы. Выделяются группы 18—29 лет, 30—39 лет и 40—59 лет.

Вторая группа населения по интенсивности труда представлена работниками, занятыми легким физическим трудом. Это инженерно-технические работники, труд которых связан с некоторыми физическими усилиями, работники радиоэлектронной, часовой промышленности, связи и телеграфа, сферы обслуживания, обслуживающие автоматизированные процессы, агрономы, зоотехники, медсестры и санитарки. Энергетические затраты второй группы составляют 2750—3000 ккал. Эта группа, как первая, делится на 3 возрастные категории.

Третья группа населения по интенсивности труда представлена работниками, занятыми средним по тяжести трудом. Это слесари, токари, наладчики, химики, водители средств транспорта, водники, текстильщики, железнодорожники, врачи-хирурги, полиграфисты, бригадиры тракторных и полеводческих бригад, продавцы продовольственных магазинов и др. Энергетические траты этой группы составляют 2950—3200 ккал.

К четвертой группе относятся работники тяжелого физического труда – работники-механизаторы, сельскохозяйственные работники, работники газодобывающей и нефтяной промышленности, металлурги и литейщики, работники деревообрабатывающей промышленности, плотники и другие. Для них энергозатраты составляют 3350—3700 ккал.

Пятая группа – работники, занятые особо тяжелым физическим трудом: работники подземных шахт, отбойщики, каменщики, вальщики леса, сталевары, землекопы, грузчики, бетонщики, труд которых немеханизирован, и др. В эту группу входят представители только мужского пола, так как законодательством запрещается женская работа с такой интенсивностью труда. Это особо тяжелый физический труд, потому энергозатраты здесь находятся в пределах от 3900 до 4300 ккал.

Существует специальное положение о рациональном питании лиц, занятых физкультурой и спортом. Особое значение имеет питание для лиц с различными заболеваниями – лечебное питание. Для лиц, занятых в определенных производствах, где воздействуют определенные профессионально-вредные физические и химические факторы, используют лечебно-профилактическое питание. В целом вопрос по питанию должен решаться индивидуально.

Каждый должен получать индивидуальное рациональное питание с учетом состояния здоровья. В мире существует понятие пищевого статуса человека. Это состояние здоровья в зависимости от питания.

Питание является одним из основных факторов, определяющих здоровье человека. Организация питания коллектива связана с видом учреждения (детский сад, школа, производственное учреждение, полевой стан, лечебно-профилактические учреждения, армия и др.), численностью людей и продолжительностью их пребывания в данном учреждении. В большинстве случаев медицинские работники сами принимают участие в организации питания и осуществляют медицинский контроль за ним с целью профилактики алиментарных заболеваний.

10. Экологические проблемы питания человека. Понятие о чужеродных веществах и пищевой цепи. Пищевые добавки, металлы, Канцерогенные вещества, нитросоединения, микотоксины. Загрязнения, мигрирующие из оборудования, инвентаря, тары и др.

Чужеродные химические вещества (ЧХВ) включают соединения, которые по своему характеру и кол-ву не присущи натуральному продукту, но могут быть добавлены с целью совершенствования технологии, сохранения или улучшения кач-ва продукта и его пищевых св-в. Они могут образовываться в продукте в результате технологической обработки и хранения, а также попадать в него или пищу вследствие загрязнения. От 30 до 80% чужеродных в-в поступают в организм вместе с пищей.

Пищева́ я (трофи́ ческая) цепь — ряд взаимоотношений между группами организмов (растений, животных, грибов и микроорганизмов), при котором происходит перенос вещества и энергии путем поедания одних особей другими.

Пищевы́ е доба́ вки — вещества, добавляющиеся в технологических целях в пищевые продукты в процессе производства, упаковки, транспортировки или хранения для придания им желаемых свойств, например, определённого аромата (ароматизаторы), цвета (красители), длительности хранения (консерванты), вкуса, консистенции и т. п.

Металлы и другие микроэлементы ― это наиболее часто попадающие в продукты питания химические в-ва. Могут поступать не только с пищей, но и с вдыхаемым воздухом и питьевой водой, однако алиментарный (пищевой) путь является основным. Для большинства биомикроэлементов определена оптимальная физиологическая потребность.

Канцерогенные в-ва. Канцероген — химические вещества, физическое излучение или онкогенные вирусы, воздействие которых на организм человека или животного повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований. Канцерогенные полициклические углеводороды — обширная группа канцерогенов, образующихся при сгорании органических веществ; насчитывает более 200 соединений, являющихся распространенными загрязнителями окружающей среды. Например, в мире ежегодно выбрасывается в окружающую среду 7 тысяч тонн 3, 4-бензпирена — только одного представителя этой группы канцерогенов. Канцерогены этой группы способны вызывать у человека рак легкого, желудочно-кишечного тракта, кожи и других органов. Канцерогенные полициклические углеводороды попадают в растительные, рыбные и мясные продукты из окружающей среды, загрязненной промышленными выбросами, продуктами сгорания топлива тепловых электростанций и автотранспорта. Загрязнение воздуха, воды и почвы приводят к попаданию канцерогенных полициклических углеводородов в растительные продукты. В организме животных полициклические углеводороды быстро распадаются, поэтому в мясных, молочных и рыбных продуктах их содержание обычно невелико.

Нитрозосоединения ― канцерогенные нитрозосоединения могут поступать в продукты из загрязненной окружающей среды, в небольших количествах они содержатся в копченом, вяленом, консервированном мясе и рыбе, темных сортах пива, сухой и соленой рыбе, маринованных и соленых овощах. Однако главным является загрязнение пищи предшественниками нитрозосоединений: нитратами и нитритами. В результате современных агрохимических мероприятий, использования минеральных удобрений, овощи и другие растительные продукты содержат довольно много нитратов. Сами по себе нитраты безопасны. Опасность заключается в том, что около 5% нитратов восстанавливается в пище или в организме до нитритов, которые, в свою очередь, являются предшественниками канцерогенных нитрозосоединений. Другие предшественники нитрозосоединений — амины и амиды — обнаружены в разнообразных пищевых продуктах. В результате нитрозирования нитритами аминов и амидов возникают канцерогенные нитрозосоединения (нитрозамины и ни- трозамиды). Синтез канцерогенных нитрозосоединений из предшественников самопроизвольно идет в продуктах при комнатной температуре. Обработка продуктов коптильным дымом, обжаривание, консервирование и засолка резко ускоряют образование в них канцерогенных нитрозосоединений. В противоположность этому, хранение продуктов при низких температурах в холодильниках резко тормозит их образование. Синтез канцерогенных нитрозаминов и нитрозамидов из пищевых предшественников происходит и в самом организме: желудке, кишечнике и мочевом пузыре. В исследовании добровольцам давали овощной сок с высоким содержанием нитратов, после чего у них в моче обнаруживали большое количество нитрозосоединений. Канцерогенные нитрозосоединения могут вызывать у человека опухоли желудка, пищевода, печени, носовой полости, глотки, почек, мочевого пузыря, головного мозга и других органов.

Канцерогенные микотоксины попадают в пищу в результате паразитирования на различных продуктах и кормах плесневых грибов, которые наиболее часто поражают зерно, орехи, бобовые; причем, микотоксины очень устойчивы и практически не разрушаются при нагревании и кулинарной обработке. Микотоксины, в частности, их разновидность — афлатоксины, являются чрезвычайно сильными канцерогенами, и способны вызывать злокачественное перерождение при воздействии в очень маленьких дозах. Хорошо доказано, что афлатоксины плесневой пищи вызывают рак печени; вполне вероятно, они вносят свой вклад и в развитие опухолей других локализаций, например, рака почки и толстой кишки. Нам бывает жалко выбросить полежавшие и заплесневевшие хлеб, сыр и другие продукты. Но это необходимо делать. Плесневые грибки, как правило, глубоко проникают в продукт, и срезание видимой снаружи плесени не может уберечь от опасности. Очень быстро размножаются плесневые грибки на подгнивших фруктах и овощах. По данным санитарно-эпидемиологических служб, до 80% партий арахиса и других орехов, поступающих к нам из стран Юго-Восточной Азии, бывает заражено микотоксинами. Поэтому следует очень осторожно относиться к покупке орехов, особенно у уличных торговцев, хотя орехи — очень полезная для нас пища. Плесневые грибки часто поселяются на поверхности кофейных зерен в процессе их созревания или при длительной транспортировке и хранении.

Загрязнения, мигрирующие из оборудования, инвентаря, тары и др. ― чаще всего происходит посредством солей тяжелых металлов (медь, цинк, свинец и др.), попадающих в продукты из кухонной посуды, аппаратуры, тар для хранения и упаковочных материалов. С целью профилактики неблагоприятного влияния на организм человека органических в-в полимерных материалов, мигрирующих в пищу, необходимо соблюдение правил пользования посудой и изделиями из них. Во избежание опасных последствий посуду из пластмасс следует использовать для расфасовки и хранения только тех продуктов, для которых она предназначена.

Экологические проблемы питания человека. Понятие о чужеродных веществах и пищевой цепи. Компоненты, попадающие в продукты питания из удобрений, пестицидов, лекарственных препаратов животноводства и птицеводства.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒