АФВ при нарушениях опорно-двигательного аппарата

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

В АФВ инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата выделяют такие нозологии, как состояния после ампутации конечностей, состояния после травм спинного мозга и полиомиелита и детский церебральный паралич.

АФВ при состояниях после ампутации

Ампутация – хирургическая операция, состоящая в отсечении периферического отдела конечности или какого-либо другого органа.

Причинами ампутаций, как правило, являются травмы, ожоги, опухоли, сосудистые заболевания. В результате нарушаются функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем (изменяется АД, снижаются адаптационные возможности), вегетативной нервной системы, эндокринной системы и процессы обмена.

При ампутациях нижних конечностей значительно нарушается способность правильно оценивать свое положение в пространстве.

Цель АФВ – создание базы двигательных и психологических умений и навыков, которые оказывают содействие повышению трудоспособности личности и ее самореализации в обществе.

Общие задачи:

- восстановление центра тяжести;

- восстановление мышечного баланса;

- коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата в целом, в особенности осанки;

- развитие координации, ловкости, выносливости, гибкости;

- ликвидация патологических компенсаций.

Специфические задачи:

- восстановление симметрии тела (плечевого и тазового пояса);

- совершенствование чувства равновесия;

- восстановление подвижности в проксимальных от ампутации суставах и здоровых конечностях;

- разгрузка суставов, испытывающих наибольшие нагрузки в связи со смещением центра тяжести тела;

- коррекция нарушений осанки;

- увеличение силы мышц в проксимальных от ампутации сегментах;

- увеличение силы и выносливости мышц спины, нижних конечностей и брюшного пресса;

- профилактика плоскостопия и атрофии культи.

При занятиях физическими упражнениями протез должен отвечать следующим биомеханическим требованиям:

- его частотные характеристики в движении должны быть такими, чтобы распределение ударных волн в теле человека уменьшало травмирование суставов и внутренних органов;

- упругость протеза должна максимально содействовать процессу волнового переноса энергии от опорных звеньев к общему центру тяжести тела;

- упругость протеза должна обеспечивать условия резонансного взаимодействия человека и опоры.

Средства АФВ: вестибулярная тренировка; дыхательные упражнения; упражнения на расслабление; на восстановление симметрии плечевого пояса, таза и тонуса мышц спины; на увеличение амплитуды движений; гидроаэробика; игры; эстафеты; волейбол, баскетбол (на колясках). Самое эффективное средство - плавание, с помощью которого повышаются функциональные возможности СС и дыхательной систем, происходит разгрузка позвоночника и суставов. При регулярных занятиях плаванием оптимизируется автоматическая регуляция сердечного ритма, нормализуется нарушенное при ампутации взаимодействие симпатической и парасимпатической вегетативных систем, периферическое кровообращение, АД, биоэлектрическая активность мышц и ферментативная активность крови, что в целом повышает адаптационные способности организма.

АФВ при поражениях спинного мозга

Объем двигательных возможностей при поражении мозга зависит от уровня поражения.

При поражении позвоночника на уровне С1-С4 шейных позвонков отмечается спастический паралич всех четырех конечностей, потеря всех видов чувствительности.

Поражение на уровне С7-Д1 позвонков характеризуется тем, что сохранена иннервация мышц шеи, плечевого пояса и рук, за исключением длинных сгибателей и мелких мышц руки, которые иннервированы частично. Отмечается нарушение дыхательной функции из-за пареза части дыхательной мускулатуры, спастический паралич нижних конечностей, расстройства мочеиспускания и дефекации. Человек может перемещаться и переворачиваться в постели, а при хорошей тренировке переходит с постели на коляску.

При поражении на уровне Д2 позвонков отмечается полный объем движений в руках, потеря всех видов чувствительности в нижлежащих отделах, равновесие в сидячем положении недостаточно устойчиво.

При поражении на уровне позвонка Д7 имеет место спастическая параплегия нижних конечностей, расстройство мочеиспускания. Объем движений в руках соответствует объему движений здорового человека. Может самостоятельно совершать все виды бытовой деятельности и даже ходить при посторонней помощи.

При поражении спинного мозга на уровне поясничного утолщения (L1-S2), имеет место периферический паралич нижних конечностей с нарушением чувствительности, расстройство мочеиспускания. Сохранена иннервация мышц верхних конечностей, грудной клетки и живота. Человек самостоятелен во всех видах бытовой деятельности и при передвижении на коляске, ходит на костылях. Затруднено вставание из сидячего положения и подъем по лестнице.

Повреждение S3-S5 позвонков характеризуется отсутствием параличей. Отсутствует чувствительность в области промежности. Отмечается расстройство мочеиспускания.

Одним из тяжелых осложнений спинальной травмы являются трофические язвы, пролежни, которые становятся хроническим источником инфицирования организма и частой причиной осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Общие задачи:

- воспитание осознанного отношения к реальности и своим возможностям, развитие стремления к самореализации;

- восстановление функций позвоночника и спинного мозга;

- нормализация мышечного тонуса;

- укрепление мышц позвоночника, формирование мышечного «корсета» туловища;

- формирование предпосылок к развитию положительных жизнеобеспечивающих компенсаций и развитие этих компенсаций;

- развитие двигательных качеств: силы, ловкости, быстроты, гибкости.

Частные задачи:

- воздействие на пораженный участок позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата с целью коррекции;

- нормализация тонуса мускулатуры;

- укрепление и развитие мышц, функциональное состояние которых нарушено;

- нормализация дыхания, крово- и лимфообращения, обмена веществ, восстановление функций кишечника и тазовых органов, предотвращение развития трофических нарушений (пролежней);

- выработка компенсаторных двигательных навыков, развитие и совершенствование навыков самообслуживания и труда.

Средства: режим, коррекция поз, самомассаж, закаливание, физические упражнения, в том числе на тренажерах, идеомоторные упражнения.

Специфические средства АФВ при поражении спинного мозга: 1) суспензионная терапия- выполнение физических упражнений в условиях устранения силы тяжести. К методам суспензионной терапии относятся:

- использование блоков и противовесов;

- подвешивания с помощью специальных сетей;

- использование подвешивающих систем из канатов и пружин;

- гидрокинезитерапия (выполнение физических упражнений в воде);

2) гидрокинезитерапия – выполнение физических упражнений в воде. Применяется вода комфортной температуры, при которой уменьшается тонус мускулатуры и расслабляются контрактуры суставов.

Использование таких видов спорта, как атлетизм, гимнастика, настольный теннис, стрельба из лука, езда в инвалидной коляске, способствуют развитию физических качеств, повышает общий функциональный уровень и физическую работоспособность. Занятия тяжелой атлетикой увеличивают мышечную силу и выносливость. Настольный теннис развивает чувство равновесия, улучшает координацию, концентрацию внимания, точность и быстроту движений. Эти занятия вследствие своего соревновательного характера положительно влияют на эмоциональное и психическое состояние. Стрельба из лука помогает развитию чувства равновесия, повышает статическую выносливость. Езда на инвалидных колясках улучшает общую выносливость.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56