Принципы снабжения МИ МСГО и ВСМК

Принципы снабжения МИ МСГО и ВСМК

Мед.снабжение – совокуп.практич.действий и научных знаний по своеврем. и полному обеспечению потребн. в МИ СМК во всех режимах функционир-я.

Основным организационным принципом обеспечения войск медицинским имуществом ВС РФ является полное и бесперебойное снабжение воинских частей и учреждений во все периоды их деятельности. Этот принцип является главенствующим. Принцип централизованного обеспечения медицинским имуществом. В его основу положено централизованное управление запасами медицинского имущества (распределение и подача имущества по распоряжению органа управления медицинской службы). Он позволяет в лучшей мере распорядиться даже крайне ограниченными запасами. Принцип планового обеспечения медицинским имуществом проявляется в установленной периодичности представления различных донесений и заявок на медицинское имущество и отпуске его по планам органа управления медицинской службы. Строгое соблюдение этого принципа во всех звеньях создает условия для более ритмичной работы органов управления и медицинских складов. Принцип территориального обеспечения заключается в обеспечении воинских частей и соединений медицинским имуществом за счет средств местных ресурсов. Принцип экономичности и бережливости в использовании медицинского имущества во все времена имел важное значение. Требования этого принципа будут проявляться не только в бережном и экономном расходовании медицинского имущества, но и в максимально эффективном использовании всех имеющихся сил и средств медицинского снабжения. Принцип высокой готовности заключается в быстром развертывании сил и средств медицинского снабжения. Во многом это достигается содержанием запасов в готовности к немедленному отпуску и использованию по прямому предназначению. Принцип нормированного натурального довольствия заключается в отпуске медицинского имущества натурой в пределах установленных норм снабжения. Принцип обеспечения преимущественно комплектами медицинского имущества удовлетворяет одному из современных важнейших требований, предъявляемых к военно-медицинской службе - быстроте отмобилизования и оперативности снабжения в ходе боевых действий.

3. Организационная структура и основное содержание работы органов управления ЗО. учреждений и подразделений меб.снабжения (базы, склады).

Управление мед.снабжением осуществляет ВЦМК «Защита»; региональные, территориальные центры и местные центры МК в соответствующих зонах ответственности. Обеспечение МИ организуют отделы медснаб. центров МК, подразделения медснаб., госпиталя, аптека; назанченные должностные лица бригад специализированной мед.помощи. Заготовка МИ осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели: ВЦМК «Защита» - федеральным бюджетом; центрам МК субъектов РФ – бюджетом субъектов РФ; территориальным и местным центрам МК – из местных бюджетов. Ответственность за организацию обеспечения МИ центров МК, подчиненных им учреждений несут их руководители (директор, начальник, заведующий). Основное содержание работы

· оценка обеспеченности и определение потребности в медицинском кислороде и инъекционных растворах аптечного изготовления; истребование МИ и денежных средств, необходимых для его заготовки; организация заготовки МИ из местных ресурсов; ведение оперативного учета, составление и представление отчетных документов по МИ; руководство и контроль за работой учреждений и подразделений медснаб.; организация технического обслуживания, ремонта МИ и обеспечения войск необходимыми для этого запасными частями и ремонтными материалами; планирование обеспечения МИ; организация контроля качества и экспертизы МИ; Медицинские склады являются учреждениями медснаб., в задачи которых входят выполнение следующих мероприятии:

· прием МИ; накопление, хранение, формирование комплектов, сумок, наборов, аптечек; учет и отчетность; отпуск и отгрузка МИ; контроль за качеством медицинской техники и МИ на складе и ЛС в аптеках; ремонт медицинской техники (там, где штатом предусмотрены мастерские медицинской техники); планирование своей деятельности, контрольно-ревизионная работа; материальное обеспечение личного состава склада; хозяйственная деятельность склада; погрузочно-разгрузочные работы;

· Содержание работы аптек по обеспечению воинской части (соединения) МИ составляют:

· определение потребности в МИ; истребование МИ; прием и хранение МИ; учет; внутриаптечная деятельность по производству экстемпоральных лекарственных форм, концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок; укупорка, упаковка и оформление лекарственных средств к отпуску; внутриаптечный контроль; обработка (мытье) посуды, аптечного инвентаря; выполнение мероприятий по санитарно-гигиеническому режиму.

Медицинское имущество, его классификация.

Медицинское имущество – совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, лечения, диагностики, профилактики заболеваний и поражений, для проведения сан.-гигиен. и противоэпид. мероприятий, а также для оснащения подразделений СМК.

К МИ относятся: ЛС, в том числе антидоты, химические реактивы, стандарт-титры, средства ухода за больными, мед.техника и запасные части к ней, наборы и принадлежности для стоматологии, наборы и принадлежности для физиотерапии, перевязочные средства, рентгеновская пленка и фотоматериалы, вспомогательные средства. Классификация:

I. 1.ЛС, их можно разделить по: фармакотерапевтическим свойствам; по токсичности; по опасным физико-химическим свойствам; агрегатному состоянию; по форме выпуска. 2. Мед. техника: по конструкторским особенностям; по предназначению; по функциональному назначению. 3. Предметы ухода за больными: по предназначению; по материалам, из которых выполнено изделие.

II. 1. имущество текущего снабжения – используется в повседневной деятельности

2. имущество запаса: Резерв –используется для оснащения формирований СМК по решению органов управления ЗО или руководителя центров МК, хранится на складах МК. Неснижаемый запас – предназначен для оснащения доразвертывания и перепрофилирования коек ЛПУ, которые будут использованы в ЧС мирного и военного времени, хранится на складах мед. учреждений.

Постоянная укладка – для длительного пользования.

В этом случае, входящие в комплект предметы, по мере их расхода или амортизации, вкладываются в ту же укладку.

Временная укладка – для хранения имущества в течение ограниченного срока, т.е. до момента израсходования содержимого комплекта ( Б-1, Б-3 и др.)

Постоянные укладки для комплектов имеют выемные подносы и гнезда для размещения медицинского имущества, что обеспечивает хорошую обозримость и доступность к имуществу.

Общий вес укладки с имуществом, как правило, рассчитан на переноску и погрузку комплекта силами одного или двух человек. (50-60 кг.)

В качестве постоянных типовых укладок для комплектов медицинского имущества – приняты на снабжение

-ящики №1, №2, №4(ЭГ).

-ящики для комплектов ВФ, Г-14, Г-14а

-Сумки ПД-2 для воздушно-десантных войск и морского десанта. Недостаток деревянных укладок являются их значительный вес, достигающий в среднем около 58% общего веса комплекта.

Надежно защищающей тарой для мед. имущества, в том числе и от парообразных ОВ является герметично укупоренная металлическая или стеклянная тара.

Эта тара допускает проведение дезактивации и дегазации, но она целесообразна лишь, как внутренняя тара химфармпрепаратов.

Хранение лекарственных средств в герметичной таре и исправных укладочных ящиках предотвращает попадание радиоактивных, отравляющих и биологических средств. Защитными свойствами, но в несколько меньшей степени обладает неразрушенная заводская упаковка перевязочного материала, при условии хранения его в исправной транспортной таре (в фанерных ящиках Б-1, Б-3)

Понятие о норме и табеле.

При определении потребности в МедИмущ воинские части и лечебные учреждения руководствуются нормами снабжения.

Нормой устанавливается наименование и количества предметов, отпускаемых единовременно или на определенный срок воинской части, лечебному учреждению или отдельному военнослужащему.

Нормы разрабатываются ГВМУ и широким кругом специалистов лечебных учреждений, воинских частей и Военно-медицинской академии путем тщательного анализа материалов по фактическому расходу имущества в соответствующих частях или учреждениях при нормальных условиях деятельности.

Для удобства и наиболее правильного подхода к определению потребности в МИ в зависимости от обстановки и задач, решаемых армией и флотом, установлены следующие нормы:

1. Нормы табельного имущества на военное время.

2. Нормы табельного имущества на мирное время.

3. Расчетно-заявочные нормы.

4. Нормы переходящих запасов на складах.

Положенное частям МИ и нормы отпуска его указываются в табелях к штатам, по которым части содержатся.

Штат – документ, по которому формируется и содержитсявойсковая часть, соединение и учреждение.

В штатах обычно указывается:

- наименование части (учреждения);

- численный состав (количество коек);

- наличие и кол-во медицинского состава и его квалификация (для в/частей) или специализация коек (для лечебных учреждений);

- наличие лазаретов и количество коек в нем (для в/частей);

- наличие специальных кабинетов, отделения, лаболаторий, аптеки (для лечебных учреждений).

Кроме того, в штате указывается количество автомашин (в том числе медицинской и санитарной техники), положенных войсковой части, соединению или учреждению.

Табелем к штату называется документ, в котором указывается перечень предметов и количества их или порядковый номер нормы отпуска имущества, положенного вновь формируемой воинской части, учреждению на первоначальное обзаведение. МИ положенное по табелю к штатам, должно материально обеспечить выполнение тех функций, которые возложены на медицинскую службу формируемой в/части, соединения или учреждения.

Штаты и табели утверждаются начальником Генерального штаба Вооруженных Сил РФ.

18. Нормы снабжения и расчетно-заявочное нормы(РЗН).

Нормы табел-го имущ-ва опред-т кол-во МИ, необходимого для первонач-го обзаведения воинской части согласно табелю к штату.

Табельные нормы (ТН) военного времени(ВВ) отличаются от табельных норм мирного времени(МВ).

- ТН МВ рассчитаны на мед-ое обесп-ие обучающихся войск.

-Номенк-ра имущества МВ знач. больше, т.к. они рассчитаны на оказание квалиф. мед. помощи в учреждениях, имеющих постоянное место дислокации.

-Нормы снабжения МВ рассчитаны на отпуск МИ в/частям на длительный срок ( на годовую потребность).Это позволяет маневрировать имуществом в в/частях при сезонных заболеваниях.

ТН снабжения МИ ВВ имеют следующие особенности:

1. Нормы снабжения ВВ обеспечивают оказание мед. помощи раненным, пораженным в боях при условиях массового поступления.

2. Для ТН характерна суженная номенклатура имущества по сравнению с номенклатурой имущества на МВ.

3. ТН составлены для подразделений в соответствии со структурой мед. службы на ВВ (ОМО, ВПГ, специал-ные ВПГ, ВСП)

4. В нормах снаб-я ВВ взяты расчетные коэффициенты.

Так, в основу норм снабжения МВ взята средняя заболеваемость лич. состава.В нормах же ВВ за основу взяты раненные и больные всех возрастов, поступающие в медпункты в больших кол-ах.

5.Нормы снаб. рассчитаны на отпуск МИ на месяц или на операцию (не сковывать маневренности частей громоздкими запасами МИ).

6.Из ТН снабжения ВВ исключены предметы, которые плохо сохраняются или неудобны для применения в полевых условиях. В то же время ТН снабж. пополнены предметами, необходимыми для оказания помощи при применении противником оружия мас. пораж.

Все части и учреждения снабжаются в ВВ, в основном, комплектами МИ по “Сборнику норм снабжения медицинской техникой и МИ Вооруженных Сил РФ на ВВ ”.

Как известно, каждый довольствующий орган. получая заявки на имущество из довольствующих учреждений, в свою очередь должен составить и представить в вышестоящий орган сводную ведомость наличия и потребности МИ.

Для быстрого и своевременного определения потребности в МИ в ВВ разработаны РЗН на ожидаемые санитарные потери от различных видов оружия и укрупненные нормы на 1000 личного состава и 1000 смешанных коек.

Эти нормы упрощают методику опред-ия потребности в МИ при наличии большого контингента войск в более сжатые сроки.

Недостатком РЗН является то, что они не охватывают всей номенклатуры МИ, только наиболее важную часть. Нормы на 1000 сан.потерь установлены на имущество спец-го назначения (114 наим-ний), нормы на 1000 личного состава и 1000 смешанных коек – на имущество текущего довольствия сроком на один месяц.

Нормы на 1000 сан-х потерь в зависимости от вида оружия, включают в себя 3 отдельные нормы:

- нормы на 1000 сан.потерь ядерного и огнестрельного оружия

- норма на 1000 сан.потерь от химического оружия:

- нормы на 1000 сан.потерь от бактериологического оружия

Каждая из них разделена на полевую и госпитальную нормы.

Полевая норма предназначена для расчетов потребности в МИ специального назначения, необходимого для обеспечения этапов эвакуации МПБ, МПП, ОМедБ (ОМО) сроком на 5-7 дней.

Госпитальная норма предназначена для расчетов потребности в МИ для госпитальной базы фронта сроком на 15 суток.

Нормы запасов медицинской техники и имущества медицинских складов предназначены для начисления переходящих запасов МИ на складах. Нормы запасов установлены специальным приказом Министра обороны 1989г. №061.

Основным документом для определения потребности в МИ на МВ для воинских частей, лечебных, санаторно-курортных, противоэпидемических учреждений и военно-учебных заведений является “Сборник норм снабжения МИ на МВ”, объявленный приказом МинОбороны №300 от 27 октября 1986 года.

Содержание и последовательность работы руководителя мед. снабжения в ЧС в мирное время.

Начальник отдела мед. снабжения ЦМК в режиме повседневной деятельности обязан:

1. организовать работу отдела мед. снабжения, контролировать деятельность подразделений центра и подчиненных ему учреждений по вопросам мед. снабжения.

2. разрабатывать и представлять в местные органы исполнительной власти документы для получения лицензии Центрам МК на необх. виды фарм. деятельности. Осуществлять контроль за своевременным лицензированием фарм.деятельности подчиненных центру МК учреждений и формирований, имеющих статус юридического лица.

3. распределять обязанности между сотрудниками отдела.

4. руководить работой мед. склада Центра МК.

5. определять потребность центра, подчиненных учреждений и формирований в мед. имуществе, руководить его заготовкой, планировать и организовывать снабжение.

6. организовывать получение, накопление, хранение и освежение мед. имущества для текущих нужд и резерва.

7. организовать учет потребности, наличия и движения мед. им-ва Центра МК по его подразделению, мед. складу, подчиненным учреждениям и формированиям, а также оперативный учет обеспеченности мед. имуществом региональных центров МК.

8. организовать техническое обслуживание и ремонт мед. техники, метрологический контроль средств измерения.

9. участвовать в разработке планов контрольно-ревизионной работы службы МК по? мед. снабжения и проведение проверок.

10. обеспечивать своевременное предъявление претензий поставщикам мед. им-ва и транспорту, принятия решений по претензиям, предъявляемым подчиненному мед. склада.

11. организовать по назначению директора ЦМК расследование в случае выявления недосдач, утрат, излишков и на основании их рез-тов принимать соответствующие меры по их предотвращению, а также планировать и руководить профессиональной подготовкой штатного состава подчиненных учреждений по перечисленным вопросам и по организации обеспечения мед. имуществом в ЧС.

12. участвовать в организации и выполнении научно-исследовательских и научно-практических работ в области организации обеспечения мед. им-вом СМК.

13. осуществлять методическое руководство работой подразделений мед. снабжения, учреждений и формирований, подчиненных центру МК.

14. контролировать подготовку, в том числе материальной базы подразделений мед. снабжений ЦМК и подчиненных ему учреждений и формирований к работе в ЧС.

33. Порядок планирования медицинского снабжения формирований ВСМК. Документы планирования и порядок их обработки.

Планирование мероприятий по снабжению МИ осущ-ся для целенаправленного бесперебойного и полного обеспечения потребности подразделений центров, учреждений и формирований СМК мед. имуществом и накопление его резерва.

Осн. Мероприятия по организации мед. снабжения в учреждениях и формированиях СМК предусматриваются в годовых планах работы центра МК (отдела мед. снабжения в частности).

В годовом плане отдела мед. снабжения центра МК предусматриваются мероприятия, связанные с определением потребности в МИ; получением (заготовкой); распределением и доставкой МИ; ремонтом и оборудованием аптечных помещений, складских помещений; улучшением хранения и освежением МИ; консервацией, переконсервацией техники; обслуживанием, монтажом и ремонтом мед. техники, проверкой мед. средств измерений, а также ведение мероприятий по пожарной безопасности, охране труда и др. вопросы.

В нем отражаются сроки и порядок проведения инвентаризации МИ, в т.ч. в подчиненных учреждениях и формированиях: приводится перечень объектов, в которых предусматривается проведение контрольных мероприятий по вопросам мед. снабжения; их объемы, время и ответственный исполнител.

В месячных планах работы отделов мед. снабжения детально отражаются мероприятия по реализации годовых планов работы, подлежащие вып-нию в планируемом периоде с указанием конкретных исполнителей.

План снабжения МИ для обеспечения потребности центра МК разраб-ся отделом медснаб. на 1 год, а при необх-сти и на перспективу (3, 5 г.)

Он предназначаетсч для рационального исп-ния ресурсов денежных средств и МИ для текущих нужд и накопление резерва и служит осн-ем для выдачи или отправки МИ из мед склада ЦМК объектам снабжения.

Планирование снабжения МИ осущ-ся из расчета обеспечения потребности формирований СМК для повседневных нужд и накопления резервов, а также их пополнение и освежение на основании донесений «о наличий обеспеченности и освежения МИ резерва», а также на мероприятия, проводимые центром и подчиненными ему учреждениями и формированиями ЦМК в различных режимах работы.

Планирование снабжения МИ осущ-ся на основании заявок, его подраз-ний с учетом наличия его на мед складе. При план-нии мед снабжения ВЦМК «Защита» учитывается потребность и регион-х центров на основании донесений «о потребности в МИ. Для текущих нужд».

Денежные средства, необходимые для заготовки МИ, выполнения монтажных и пуско-наладочных работ, технич.

Обслуживания, ремонта мед техники истребуются на основании обобщения потребности подразделений и прикрепленных на снабжение учреждений, представляемой по подчиненности в донесениях с обоснованиями, подтвержденными расчетами.

На основании данных о периодичности проверки средств измерения разрабатывается план проверки по видам средств измерения (на 1 год разраб-ся или на перспективу, это план метрологического контроля).

Одним из важнейших элементов защиты МИ является рассредоточение его запасов. Порядок рассредоточения зависит от выполняемых задач, характера местности, её инженерного оборудования и устанавливается с учетом возможности бесперебойного обеспечения формирований МИ.

Запасы мед.имущ-ва.

Запасы различают по видам:

- медицинское имущество резерва;

- неснижаемого запаса.

К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований службы медицины катастроф, используемое по решениям соответствующих органов управления здравоохр-ем или руководителей центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактических учреждений и создаваемых ими медицинских формирований, предназ-ное для использования в ЧС мирн. и воен. времени.

Запасы мед. имущества находятся на длительном хранении и содержатся в состоянии, обеспечивающем сохранность имущества, исправность и приведение в готовность к применению в установленные сроки. Медиц. имущество резерва накап-ся и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф и других складах, имущество неснижаемого запаса – на складах мед-их учреждений, имеющих задания по планам МСГО. В целях поддержания мед-го имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению и предупреждения порчи имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению и предупреждения порчи его заменяют до истечения срока годности, освежают. Изъятые из запасов предметы реализуются для использования по назначению, а вместо них закладываются на хранение предметы с большим запасом основного срока годности. Для того, чтобы облегчить реализацию мед-го имущества, изъятого резерва, Постановлением Правительства РФ от 01. 07.96 № 786 установлены размеры снижения свободных отпускных цен на ЛС и другое медицинское имущество с установленными сроками годности. Расходование мед-го имущества резерва и неснижаемого запаса разрешается только для оказания мед-ой помощи пораженным в ЧС, после чего объемы запасов полностью восстанавливаются.

Принципы снабжения МИ МСГО и ВСМК

· Содержание работы аптек по обеспечению воинской части (соединения) МИ составляют:

12 3 4 5 Следующая ⇒