Первая медицинская помощь пострадавшим в экстренных ситуациях

Остановка дыхания

Если это произошло буквально на ваших глазах, вы еще сможете спасти пострадавшего. У вас в запасе всего 1-2 минуты. Если мозг пострадавшего пробудет без кислорода хотя бы три минуты, наступает клиническая смерть.

Ваши действия:

1. Проверьте пульс больного, присмотритесь к его лицу, груди и убедитесь, что человек действительно не дышит. В случае остановки дыхания пульс отсутствует, а губы, щеки и уши пострадавшего приобретают синевато-серый оттенок.

2. При необходимости восстановите проходимость дыхательных путей человека: ведь дыхание может остановиться просто из-за того, что его голова свесилась далеко вперед (и дыхательные пути при этом сильно сузились) либо язык запал глубоко в горло. В конце концов, может быть и так, что воздух не проходит из-за слюны и (или) рвоты, заполнившей рот.

Поэтому:

1. откиньте голову больного назад, поддерживая ее, поднимите его подбородок и постарайтесь открыть ему рот;

2. если это необходимо, аккуратно вытащите запавший язык (возьмитесь за него пальцами, предварительно обернув их чистым носовым платком);

3. повернув голову больного набок, освободите рот от слюны (рвоты) с помощью носового платка или куска ткани (если ничего такого под рукой нет, то пальцем).

4. Если рот больного стиснут, возьмитесь указательными пальцами за углы нижней челюсти, упритесь в нее же большими пальцами и потяните челюсть вперед. Затем переведите пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, откройте рот.

5. Иногда перечисленных выше действий хватает для того, чтобы человек снова начал дышать. В этом случае переверните его на грудь и уложите в безопасную для дыхания позу.

6. Если человек по-прежнему не дышит, приступайте к искусственному дыханию методом " изо рта в рот" или поднятием и опусканием рук.

7. Если сердце не работает и пульс отсутствует, одновременно с искусственным дыханием делается непрямой массаж сердца.

7.2. Массаж сердца

Если у больного или пострадавшего (во время аварии, нападения и т.п.) отсутствует пульс, ему срочно необходим наружный (непрямой) массаж сердца, в противном случае кровь перестанет поступать в мозг, и последний очень быстро умрет, а вместе с ним погибнет и его обладатель.

Сердце можно заставить работать, если нажимать на него непосредственно, ритмичные нажатия совмещать с вентиляцией легких по методу " изо рта в рот". Однако эту методику можно использовать лишь тогда, когда вы уверены, что сердце не работает. Если же оно хоть слабо, но все-таки бьется, ваши резкие и, быть может, неумелые толчки способны остановить его уже навсегда.

Сложенные вместе ладони рук следует наложить на нижнюю часть грудной клетки - в точку, которая на два пальца выше конца грудины (впрочем, можно работать и одной рукой, лишь изредка помогая себе другой). Надавливать нужно с силой, используя всю тяжесть вашего тела; при этом нажатие должно вдавливать грудь взрослого человека примерно на 4 сантиметра и повторяться с частотой до 80 раз в минуту; в паузах руки от грудины не отрывают.

Если вы делаете массаж в одиночку, то примерно после 15 нажатий следует приступить к процедуре искусственного дыхания. Если же помощь оказывается двумя людьми, когда один нажимает на грудину, а второй вдувает воздух, последовательность должна быть следующей: пять сдавливаний груди, одно вдувание воздуха в легкие и т.д.

Когда у больного появится пульс, массаж нужно прекратить, но искусственное дыхание при этом оставлять нельзя - до тех пор, пока человек не начнет самостоятельно дышать.

Возвращая к жизни ребенка, которому меньше десяти лет, можно пользоваться только одной рукой, нажимая на грудную клетку гораздо слабее, нежели в случае со взрослым, и также с большей частотой - примерно 80-100 нажатий в минуту, в зависимости от возраста ребенка.

Если же вы занимаетесь грудным младенцем, то нажимать на его грудку можно только двумя пальцами на глубину до 25 мм и с частотой 100 нажатий в минуту.

Потеря сознания

Каковы бы ни были причины бессознательного состояния, человек в эти минуты беспомощен и его нельзя оставлять одного. При этом необходимо знать, что, находясь без сознания, человек тем не менее продолжает чувствовать.

Бывает три стадии бессознательного состояния, и больной может переходить из одной в другую или оставаться в одной из них:

1. забытье, из которого человека легко вывести на несколько мгновений, и он даже сможет дать вполне вразумительные ответы на ваши вопросы, но затем снова впадает в беспамятство;

2. оцепенение, в котором человек с трудом, но реагирует на ваши вопросы, однако не может дать членораздельного ответа, создавая впечатление сильно пьяного;

3. кома, во время которой он не реагирует ни на что.

Ваши действия:

1. Опуститесь на колени рядом с пострадавшим; поверните его голову в свою сторону; распрямите ближайшую к вам руку пострадавшего вдоль его тела; положите одну его ногу на другую и сложите его вторую руку на груди.

2. Придерживая голову одной рукой, другой поверните его на грудь так, чтобы голова была повернута набок.

3. Слегка приподнимите подбородок пострадавшего, чтобы ему было легче дышать; в таком положении его дыхательные пути открыты и язык не сможет запасть и закрыть их.

4. Согните ближайшую к вам ногу в колене, чтобы она поддерживала нижнюю часть тела; другую руку распрямите и положите вдоль тела, чтобы она не давала пострадавшему повернуться на другой бок.

Если что-то попало в горло

Попавшие в горло и дыхательные пути мелкие предметы могут вызвать сильное удушье. До приезда скорой постарайтесь оказать пострадавшему первую помощь, используя сначала постукивание по спине.

Пострадавший находится в сознании

Если пострадавший взрослый человек:

§ наклоните его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч (это можно сделать как в стоячем, так и в сидячем положении);

§ несколько раз ударьте ладонью по спине пострадавшего (между лопаток); удары должны быть достаточно сильными, чтобы вызвать невольный кашель;

§ когда инородное тело выскочит из глотки и человек начнет дышать нормально, усадите его и напоите водой. Пить следует маленькими глотками и не спеша: примерно половину чашки за 5-10 минут.

Если пострадавший - ребенок до семи лет, постукивая его по спине одной рукой, придерживайте другой его грудь.

Если же несчастье произошло с младенцем, положите его лицом вниз на одну руку и стучите по спине пальцами другой руки. Будьте особенно внимательны, вынимая посторонний предмет изо рта ребенка: любое ваше неосторожное движение - и все начнется сначала.

Если постукивание по спине не помогло и пострадавший по-прежнему не дышит, попробуйте надавить ему на живот. Делать это надо осторожно, чтобы не повредить печень и другие жизненно важные органы.

§ Встаньте сзади пострадавшего и обхватите его за живот обеими руками.

§ Сожмите один кулак и прижмите его к животу пострадавшего между пупком и грудкой клеткой.

§ Обхватите этот кулак другой рукой и потяните обе руки на себя и вверх, пытаясь выдавить из легких пострадавшего все еще остающийся там воздух и тем самым вытолкнуть застрявшее в дыхательном горле инородное тело.

§ Повторите надавливание три или четыре раза.

§ Даже если все получилось, пострадавший не сможет вздохнуть еще несколько мгновений. Используйте это время, чтобы проверить его рот. Найдите там посторонний предмет и удалите его.

§ Если эта беда приключилась с ребенком, посадите его на свое колено и давите ему на живот только одной рукой.

§ Младенца надо положить к себе на колени лицом вверх так, чтобы его голова была откинута назад. Нажимать на животик нужно двумя пальцами одной или обеих рук. Надавите три-четыре раза на точку над пупком.

Пострадавший находится без сознания

Если человек потерял сознание, мышцы шеи у него находятся в расслабленном состоянии, воздух в легкие может поступать, минуя предмет, застрявший в дыхательном горле. Поэтому вы можете начинать делать ему искусственное дыхание методом " изо рта в рот".

§ Если это не помогло, переверните пострадавшего лицом вниз и, подсунув ему под грудь свое колено, постучите по спине три-четыре раза.

§ Посмотрите в рот пострадавшему и, если заметите там инородное тело, достаньте его оттуда согнутым пальцем.

§ Если все предыдущие усилия не увенчались успехом, положите пострадавшего на спину так, чтобы его голова была откинута назад. Опуститесь рядом на колени. Упритесь обеими руками в точку повыше пупка и с силой надавите три-четыре раза на грудную клетку со стороны верхней части живота.

§ Проверьте, не появился ли во рту пострадавшего посторонний предмет. Если да, достаньте его оттуда пальцем. Если нет, повторите процедуру искусственного дыхания. Если снова нет результата, повторите процедуру постукивания по спине, затем надавливания на живот и вновь искусственного дыхания.

Обморожение

Различают общее обморожение и местное.

Общее обморожение

Наступает обычно при длительном пребывании на холоде.

Признаки: озноб, ненормально холодная кожа, бледное лицо, апатия, сонливость, нарушение координации движений.

Ваши действия:

1. заверните пострадавшего во что-нибудь теплое;

2. дайте ему горячего сладкого чая или кофе;

3. разотрите его сухой шерстяной тканью до тех пор, пока кожа не покраснеет, а руки и ноги не станут подвижными;

4. если пострадали вы, то по возможности примите горячую ванну и после нее разотритесь досуха.

Местное обморожение

Различают четыре степени обморожения. Определить каждую из них можно только после того, как подвергшаяся воздействию холода часть тела оттаяла и отогрелась.

§ При обморожении первой степени кожа вначале бледнеет, становится нечувствительной, затем припухает, краснеет.

§ При обморожении второй степени на коже образуются пузыри, наполненные мутной или слегка кровянистой жидкостью.

§ При обморожении третьей степени появляются пузыри с кровянистым содержимым, кожа становится омертвевшей, а при длительном воздействии холода гибнут и более глубоко лежащие ткани (четвертая степень).

Ваши действия:

1. Ни в коем случае нельзя сильно растирать отмороженные участки, так как можно повредить кожу и открыть доступ микробам, вызывающим нагноение.

2. Обмороженное место следует сначала хорошенько протереть спиртом, затем слегка растирать мягкой сухой шерстяной тканью до появления красноты и возвращения чувствительности, а после этого смазать каким-либо несоленым жиром.

3. Если на обмороженном участке появились пузыри, надо протереть его спиртом, завязать чистым бинтом и обратиться к врачу.

Полезные советы:

§ прежде чем выходить на холод, хорошенько позавтракайте;

§ ваша одежда должна надежно защищать тело от ветра и дождя;

§ отправляясь в дальний поход, обязательно иметь при себе сухую пару нательного белья;

§ помните, что риск переохлаждения усиливается на ветру;

§ если замерзший не дышит, то, не теряя времени, надо приступить к искусственному дыханию. Когда человек придет в сознание, нужно напоить его вином, сладким чаем, накрыть теплыми одеялами и обложить грелками.

Ожог

Ожоги могут быть вызваны огнем, паром, кипятком, раскаленными предметами, химическими веществами, лучами солнца.

Различают 4 степени ожога.

При ожогах первой-второй степени образуются пузыри, наполненные жидкостью. При ожогах третьей и четвертой степени не только кожа, но и более глубокие ткани обугливаются или свариваются.

Лечение:

1. Прежде всего оголите пораженный участок кожи.

2. Опустите пораженную поверхность в холодную воду или подставьте под холодную струю воды и держите, пока боль не утихнет (от 10 мин. до получаса).

3. После этого перебинтуйте пораженный участок. Если бинта под рукой нет, воспользуйтесь любой чистой материей.

4. Ни в коем случае не мажьте обожженное место жиром, кремом, мазью.

5. Не прокалывайте волдыри, чтобы туда не попали микробы, вызывающие нагноение.

6. Если ожог сильный и глубокий, срочно обратитесь к врачу.

Солнечный ожог

Признаки: покраснение кожи, высокая температура, рвота, головная боль.

Лечение:

1. Наложить на обожженный участок холодный компресс, постоянно меняя его.

2. Для снятия боли можно принять аспирин или парацетамол.

Отравление

Отравления бывают различными: лекарственные отравления, пищевые, алкогольные, наркотические, отравления ядовитыми веществами. Любые из них требуют экстренной медицинской помощи.

Лекарственные отравления

Признаки: тошнота и рвота, сужение или расширение зрачков, вялость и сонливость, потеря сознания, нарушение сердечного ритма.

Ваши действия:

1. если отравившийся в сознании, постарайтесь промыть ему желудок как можно большим количеством жидкости комнатной температуры, а затем вызовите рвоту;

2. если отравившийся находится без сознания, уложите его на живот, чтобы ему было легче дышать;

3. постарайтесь найти лекарство, которым он отравился, чтобы облегчить работу врача;

4. вызывайте скорую помощь.

Пищевые отравления

Признаки: острая, режущая боль в животе, рвота, понос, слабость, понижение артериального давления.

Ваши действия:

1. срочно промойте желудок большим количеством теплой кипяченой воды, после того вызовите рвоту;

2. если отравившийся перестал дышать, сделайте ему искусственное дыхание;

3. вызовите врача.

Полезные советы:

§ Проверьте у потерявшего сознание больного положение языка, который может запасть назад и заткнуть отверстие в дыхательном горле.

§ Проверьте пульс. Если он неровный или явно замедленный, срочно вызывайте врача.

§ Следует обратиться к врачу также в случае, если пьяный слишком долго находится в возбужденном состоянии, если у него не прекращаются приступы рвоты, а также, если известно, что он страдает сахарным диабетом.

§ Не употребляйте в пищу долго хранившиеся консервы.

§ Не ешьте подпорченные продукты. Даже если они только-только начали портиться, лучше их выбросить.

§ Не ешьте пищу, приготовленную в антисанитарных условиях.

§ Не пытайтесь кормить заболевшего, дайте ему только немножко пить, ни в коем случае не следует употреблять молоко после пищевых отравлений.

§ Из лекарств можно принимать только обезболивающие и противопоносные.

Отравления ядовитыми веществами

Признаки: острые боли в области живота, боль и ожоги во рту, понос, рвота, нарушение координации движений, затрудненное дыхание, потеря сознания.

Ваши действия:

1. срочно напоите больного большим (несколько стаканов) количеством воды, чая или молока. После этого вызовите рвоту, глубоко заведя в глотку два пальца. Если больной находится в тяжелом состоянии, поверните ему голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотой;

2. затем надо мелко растолочь активированный уголь и дать выпить отравившемуся;

3. при отравлении кислотой или щелочью рвоту вызывать нельзя. В таком случае нужно дать молочный кисель или сырое яйцо.

Алкогольное отравление

Признаки: сильный запах спиртного, зрительные и слуховые аллюцинации, тошнота и рвота, потеря сознания.

Ваши действия:

1. если потерпевший без сознания, приведите его в чувство;

2. уложите его на живот, повернув его голову в сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;

3. приведя его в чувство, попытайтесь вызвать рвоту.

Отравление угарным газом

Признаки: головокружение, головная боль, одышка, тошнота, рвота, потеря сознания.

Ваши действия:

1. Угоревшего срочно вынести на свежий воздух.

2. Положить холодный компресс на голову.

3. При ослаблении или отсутствии дыхания дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт.

4. Сделать искусственное дыхание.

5. После того как пострадавший пришел в себя, внести его в хорошо проветренное помещение, уложить в постель, согреть грелками, напоить крепким чаем.

6. Вызвать врача.

Человек тонет

Ваши действия:

1. Очистив рот и нос от песка и ила, которые попали туда вместе с водой, кладут пострадавшего лицом вниз так, чтобы голова и грудь свисали. Для этого можно положить его к себе на колено или поместить ему под живот свернутую в комок одежду.

2. После этого надавливают на спину, чтобы вода вытекала из легких. Когда выделение воды прекратится, поворачивают утопавшего на спину и приступают к искусственному дыханию, которое продолжается до тех пор, пока он сам не начнет дышать.

3. После того как больной придет в сознание, нужно его хорошо согреть и направить в больницу.

Тепловой удар

Под тепловым ударом (перегревом) обычно понимают острое заболевание, вызванное нарушением теплорегуляции организма при длительном воздействии на него высокой температуры (в том числе и солнечных лучей - тогда речь идет о солнечном ударе).

Теплорегуляция организма у человека осуществляется следующими способами:

· выделением пота, который, испаряясь, охлаждает кожу;

· расширением капилляров кожи, благодаря чему она обильнее снабжается кровью и, соответственно, охлаждается;

· учащенным дыханием, благодаря которому излишнее тепло выводится из легких.

Перегрев на солнце

Обильное потовыделение в жаркий день ведет к излишним потерям организмом влаги и солей, содержащихся в поте.

Хотя потение и не дает температуре тела подниматься, уменьшение содержания солей в организме вызывает судороги в мышцах ног и тела, что ведет, соответственно, к общей слабости. Если не пополнить запасы влаги и солей, это состояние закончится обмороком.

Кроме судорог и обмороков, другими симптомами перегрева являются головная боль, головокружение и тошнота. Температура остается в пределах нормы, но кожа кажется холодной и влажной. Лицо бледнеет, а дыхание становится учащенным и поверхностным, пульс едва прощупывается.

Состояние еще более ухудшается, когда у пострадавшего начинается рвота и понос, до предела обезвоживающие организм.

Помочь больному вы можете, если доставите его в холодок и дадите попить подсоленной воды. Если же он потерял сознание, переверните его на грудь, уложите в позу, удобную для дыхания, немедленно вызывайте врачей (к ним, конечно, следует обращаться и в первом случае - когда больной находится в сознании).

Перегрев из-за повышения температуры тела

Когда человек оказывается в регионе с жарким и влажным климатом, пот, выделяемый его телом, не может в достаточной мере охлаждать кожу, так как он не успевает испаряться в напоенном влагой воздухе. Для того чтобы организм приспособился к этим условиям, требуется от трех до шести недель, и человек может пострадать от теплового удара прежде, чем это произойдет.

Тепловой удар может случиться и тогда, когда температура тела внезапно подскакивает до 40 градусов. При этом кожа у человека сухая и горячая на ощупь. Он жалуется на головную боль, тошноту и головокружение. Самочувствие больного быстро ухудшается, и он может потерять сознание.

Если в этом случае человеку не оказать помощь, он может умереть. Особенно велик риск такого исхода с детьми и престарелыми.

Заметив подобные симптомы, необходимо немедленно вызывать врача, а до его прихода больного можно растереть спиртовым раствором или же накрыть мокрой простыней и обмахивать чем-либо до тех пор, пока температура тела не снизится хотя бы до 38 градусов. Когда это произойдет, следует заменить влажную простыню на сухую. Если температура снова начнет расти, процедуру можно повторить.

Судороги

Внезапные непроизвольные сокращения мышц, обычно называемые судорогами, вызывают резкую боль, но опасность для жизни человека могут представлять только в том случае, если он находится в это время в воде. Судороги могут быть вызваны не только переохлаждением мышцы во время плавания, но и неправильной координацией движений во время занятий спортом, а также резкой потерей организмом соли в результате поноса, рвоты или просто обильного потовыделения. Судороги возникают при эпилепсии, травмах головного мозга, а иногда они появляются без особой на то причины.

Сокращения обычно проходят, если удается распрямить сведенную судорогой конечность. Это может сделать и сам человек, но лучше, если при этом вам помогут: кто-нибудь осторожно, но сильно потянет за сведенную руку или ногу.

Ваши действия:

1. Если свело руку:

o вытяните пальцы, даже если это кажется невозможным;

o надавите на их подушечки;

o растяните самопроизвольно сократившуюся мышцу и помассируйте ее.

2. Если свело ногу:

o распрямите ногу и встаньте на нее;

o наступайте попеременно то на носок, то на пятку;

o помассируйте икру ноги.

3. Если свело пальцы ноги:

o встаньте на всю ступню, напрягая пальцы ноги, или, наоборот, сядьте и разгибайте рукой пальцы ноги по направлению к голени;

o помассируйте мышцы ступни.

4. Если судороги повторяются: Судороги мышц живота, вызванные потерей организмом соли в результате поноса или рвоты, проходят со временем сами собой. Но организму можно и нужно помочь, принимая слабый раствор соли (чайная ложка на литр воды).

Остановка кровотечения

Прежде чем предпринять какие-либо действия, постарайтесь определить характер кровотечения.

При небольших ранениях кровотечение останавливается от свертывания самой крови. Нельзя беспокоить рану лишними движениями и ни в коем случае не следует протирать раневую поверхность. Если небольшая рана все-таки кровоточит, наложите давящую повязку.

Наложение давящей повязки

1. Уложите пострадавшего. Если это возможно, обнажите место вокруг раны и осмотрите его.

2. Если в ране нет посторонних предметов, наложите на нее любой чистый, легко впитывающий кровь материал (салфетку, носовой платок, кусок ткани и т.п.). Если это возможно, приподнимите кровоточащую часть тела (это способствует замедлению циркуляции крови) и, наложив поверх салфетки, носового платка или куска ткани туго свернутый комок ваты (либо рулончик бинта), начинайте туго бинтовать рану.

3. Если кровотечение не остановилось (вы видите, как кровь сочится через бинты), не снимая старой, положите поверх нее новую повязку.

Понятно, что, если у вас нет настоящего (марлевого) бинта, можно использовать любой подручный материал (например, разрезать на бинт простыню, рубашку и т.п.).

В ране посторонний предмет

Если в ране находится посторонний предмет, например осколок стекла, лучше не пытаться удалить его. Этим можно еще больше навредить пострадавшему. Кроме того, предмет может служить своеобразной затычкой для раны, препятствуя кровотечению.

В данном случае лучше всего действовать следующим образом:

1. Остановите кровь, нажимая в течение примерно десяти минут на ткани вокруг раны и не прикасаясь к торчащему из нее предмету.

2. Изготовьте кольцевую повязку, и наложите ее: такая повязка будет оказывать равномерное давление вокруг раны, а не на нее.

3. Забинтуйте повреждение так, чтобы бинт прижимал повязку выше и ниже раны.

4. Вызовите скорую помощь.

Нажатие на артерию или наложение жгута

Если давящая повязка не может остановить кровь, попытайтесь сделать это нажатием на артерию, подающую кровь к ране.

Сначала попробуйте сдавить артерию руками. Если она находится на руке, обхватите ее выше повреждения и сильно сдавите. При этом ток крови из раны должен заметно уменьшиться либо прекратиться вовсе. В противном случае придется накладывать жгут.

Для этого свободно обвяжите руку выше раны скрученным куском ткани, резиновым шлангом или толстой веревкой. Затем подложите под жгут любую короткую палочку, карандаш или ручку и начните закручивать. Кровотечение должно прекратиться. После этого можно накладывать обычную сдавливающую повязку.

Если рана находится на ноге, необходимо изо всей силы надавить большими пальцами на внутреннюю сторону конечности выше повреждения либо в области паха. При этом один палец должен покрывать другой. Если кровотечение снова не останавливается, накладывайте жгут так, как описано в случае с рукой.

Помните: нельзя держать артерию сжатой более 10 минут! Иначе пострадавшей конечности будет нанесен непоправимый вред (в тканях могут начаться необратимые изменения) и ее придется ампутировать.

После наложения жгута и остановки кровотечения необходимо напоить пострадавшего водой.

Повреждение варикозной вены

Варикозное расширение вен на ногах опасно тем, что порой такие вены лопаются и начинается сильное кровотечение. Его надо немедленно остановить и доставить больного в медицинское учреждение.

1. Уложите больного и надавите на поврежденное место свернутым куском ткани или просто голыми руками.

2. Приподнимите ногу больного и удерживайте ее в таком положении, одновременно надавливая на кровоточащее место, примерно десять минут.

3. Забинтуйте повреждение поплотнее, используя для этого любой подручный материал, если не окажется бинта.

4. Если повязка пропиталась кровью, наложите поверх нее еще одну.

5. Постарайтесь успокоить больного и, подложив под кровоточащую ногу подушку, вызывайте скорую помощь.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 9 10 111213 14 Следующая ⇒