В зависимости от расположения верхних передних зубов при II классе аномалии Э. Энгль выделил два подкласса.

Для первого подкласса характерно вестибулярное, веерообразное отклонение верхних передних зубов, с тремами или без них, но с наличием сагиттальной щели от нескольких миллиметров до полутора сантиметров, и обычно с глубоким резцовым перекрытием. Для второго подкласса, который часто называют блокирующим глубоким прикусом, характерна ретрузия верхних и нижних передних зубов, укорочение нижней трети лица, отсутствие, как правило, сагиттальной щели.

Описанные Э. Энглем две разновидности аномалии II класса являются основными, типичными, которые действительно часто встречаются в клинике. Однако накоплено достаточное количество фактов, в том числе на основе рентгеноцефалометрических исследований, доказывающих, что в основе дистального прикуса, наряду с зубоальвеолярными компонентами, нередко лежат скелетные диспропорции. Следует согласиться с мнением Ф.Я. Хорошилкиной, что дистальный прикус можно рассматривать как симптом последних.

Иными словами, дистальный прикус обусловлен или нарушениями развития зубоальвеолярного комплекса челюстей, или скелетными диспропорциями, или их сочетанием.

Это могут быть:

-верхняя макрогнатия (увеличение всех или большинства размеров челюсти и зубного ряда) при нормальной нижней челюсти, при нижней микрогнатии или ретрогнатии);

-верхняя прогнатия (переднее расположение челюсти) при нормальной нижней челюсти, при нижней микрогнатии или ретрогнатии);

-дисталъное смещение (нижняя ретрогнатия) или

нижняя микрогнатия при нормальной верхней челюсти (эти две последние формы известны в литературе еще под названием " ложная прогнатия" ),

-прогнатическое соотношение передних зубов за счет инклинации (наклона) зубных и/или альвеолярных компонентов верхней и/или нижней челюсти при смыкании шестых зубов по I классу Э.Энгля (нейтральное смыкание).

Домашнее задание для уяснения темы занятия.

Вопросы для самоподготовки:

Биомеханика жевательного аппарата?

Вертикальные движения нижней челюсти?

Сагитальные движения нижней челюсти?

Трансверзальные движения нижней челюсти?

Фазы жевательных движений по Гизи?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль

Вариан №1

1. УГОЛ ТРАНСВЕРЗАЛЬНОГО СУСТАВНОГО ПУТИ (УГОЛ БЕННЕТА) В СРЕДНЕМ РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 17;

2) 26;

3) 33;

4) 110.

2. СУСТАВНОЙ ПРИЗНАК ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ - СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА НАХОДИТСЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К СУСТАВНОМУ БУГОРКУ:

1) на середине ската;

2) у основания ската;

3) на вершине;

В дистальном участке суставной ямки.

3. ПРИ БОКОВОМ ДВИЖЕНИИ СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА СТОРОНЕ СДВИГА СОВЕРШАЕТ ДВИЖЕНИЕ:

1) вниз;

2) вперед;

3) вокруг собственной оси;

Вниз, вперед и вокруг собственной оси.

4. В ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММЕ В.Ю.КУРЛЯНДСКОГО ВЫНОСЛИВОСТЬ ПАРОДОНТА К НАГРУЗКЕ ОБОЗНАЧАЕТСЯ:

1) в процентах (%);

2) в килограммах (кг);

3) в коэффициентах;

В граммах на квадратный миллиметр (г/мм2).

5. УГОЛ САГИТТАЛЬНОГО СУСТАВНОГО ПУТИ (ПО ГИЗИ) В СРЕДНЕМ РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 17;

2) 33;

3) 45;

4) 65.

6. МЫШЦА, ОПУСКАЮЩАЯ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ:

1) собственно жевательная мышца;

2) медиальная крыловидная мышца;

3) височная мыщца;

Челюстно-подъязычная мышца.

7. ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ ОТКРЫВАНИИ РТА В ВЕРХНЕМ ОТДЕЛЕ ВНЧС ПРОИСХОДИТ:

1) скольжение суставного диска вместе с головкой нижней челюсти вниз и вперед;

2) скольжение суставного диска вместе с головкой нижней челюсти вверх и назад;

3) латеральное смещение суставного диска;

Ничего не происходит.

8. ПРИ САГИТТАЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЯХ НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ ПЕРЕМЕЩАЕТСЯ:

1) вверх и вниз;

2) вперед и назад;

3) влево и вправо;

Назад и в влево.

9. ТРАНСВЕРЗАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОИСХОДЯТ ВСЛЕДСТВИЕ:

1) сокращения челюстно-подъязычной мышцы;

2) движения суставной головки нижней челюсти на стороне сдвига вперед;

3) сокращения внешней крыловидной мышцы на балансирующей стороне;

Нет верного ответа.

10. ДИСТАЛЬНЫЙ ПРИКУС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) задним положением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему;

2) передним положением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему;

3) боковым положением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему;

Нет верного ответа.

Вариант №2

1. УГОЛ САГИТТАЛЬНОГО РЕЗЦОВОГО ПУТИ (ПО ГИЗИ) В СРЕДНЕМ РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 20-30;

2) 40-50;

3) 55-60;

4) 75-80.

2. ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВПЕРЕД ЕЕ СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА ДВИГАЕТСЯ В НАПРАВЛЕНИИ:

1) вперед;

2) вперед и в сторону;

3 ) вниз и вперед;

Назад и вниз.

3. ПРИ БОКОВОМ ДВИЖЕНИИ СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА СТОРОНЕ СДВИГА СМЕЩАЕТСЯ:

1) вперед;

2) вперед и в сторону;

3) вниз и вперед;

Вокруг собственной оси.

4. УГОЛ ТРАНСВЕРЗАЛЬНОГО РЕЗЦОВОГО ПУТИ РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 17-33;

2) 40-60;

3) 80-90;

4 ) 100-110.

5. МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ:

1) подбородочно-подъязычная мышца;

2) челюстно-подъязычная мышца;

3) переднее брюшко двубрюшной мышцы;

Собственно жевательная мышца.

6. РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ ВЕРХНИМИ И НИЖНИМИ РЕЗЦАМИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ ОТКРЫВАНИИ РТА:

1) 1 см;

2) 2 см;

3) 4-5 см;

См.

7. САГИТТАЛЬНОЙ СУСТАВНОЙ ПУТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) углом сагиттального суставного пути;

2) уголом Беннетта;

3) углом Виноградовой;

Расстоянием между козелком уха и кончиком носа.

8. ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ ВПЕРЕД ЛЕВОЙ ГОЛОВКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ПРАВАЯ ГОЛОВКА:

1) положение остается неизменным;

2) выдвигается назад;

3) выдвигается вперед;

Смещается кзади и вверх.

9. II КЛАСС ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ ПО ЭНГЛЮ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА:

1) 2 подкласса;

2) 3 подкласса;

3) 5 подклассов;

Подклассов.

10. ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ ОТКРЫВАНИИ РТА В НИЖНЕМ ОТДЕЛЕ ВНЧС:

1) головка нижней челюсти вращается в углублении нижней поверхности диска;

2) происходит скольжение суставного диска вместе с головкой нижней челюсти вниз и вперед;

3) происходит скольжение суставного диска вместе с головкой нижней челюсти вверх и вперед;

Головка нижней челюсти вращается на верхней поверхности диска.

Вариант №3

1. МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ:

1) височная мышца;

2) подбородочно-подъязычная мышца;

3) челюстно-подъязычная мышца;

4) переднее брюшко двубрюшной мышцы;

2. САГИТАЛЬНЫМ СУСТАВНЫМ ПУТЕМ НАЗЫВАЕТСЯ:

1) расстояние между козелком уха и кончиком носа;

2) расстояние между зрачком и самой выступающей точкой на подбородке;

Расстояние, которое проходит головка нижней челюсти при движении нижней челюсти вперед.

Расстояние, которое проходит головка нижней челюсти при движении нижней челюсти назад.

3. АВТОР ФАЗ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ЦИКЛА:

1) Катц;

2) Гизи;

3) Беннетт;

Кеннеди.

4. ПЕРВЫЙ ПОДКЛАСС II КЛАССА ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ ПО ЭНГЛЮ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) ретрузией верхних и нижних передних зубов, укорочением нижней трети лица;

2) вестибулярным, веерообразным отклонением верхних передних зубов с наличием сагиттальной щели от нескольких миллиметров до полутора сантиметров, и обычно с глубоким резцовым перекрытием;

3) ретрузией только нижних передних зубов, укорочением нижней трети лица;

4) протрузией только нижних передних зубов, укорочением нижней трети лица;

5. ГОТИЧЕСКИЙ УГОЛ РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 17-33;

2) 40-60;

3) 80-90;

4 ) 100-110.

6. ПРИ ОТКРЫВАНИИ РТА КАЖДЫЙ ЗУБ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

1) опускается вниз и смещается назад;

2) поднимается вверх и смещается назад;

3) поднимается вверх и смещается вперед;

Опускается вниз и смещается вперед.

7. ВОЗВРАЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПОЛОЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ И ПОВТОРЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ЦИКЛА ПРОИСХОДИТ В:

1) 3 фазу жевательного цикла;

2) 2 фазу жевательного цикла;

3) 1 фазу жевательного цикла;

Фазу жевательного цикла.

8. ПРОТЕТИЧЕСКАЯ ПЛОСКОСТЬ ЭТО:

1) плоскость, проходящая через линию зрачков;

2) плоскость, которая проходит через края первых резцов нижней челюсти и дистальных щечных бугров зубов мудрости;

3) линия, проходящая от козелка уха до основания кончика носа;

Линия, походящая по оси клыков верхней челюсти.

9. ТРАНСВЕРЗАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОИСХОДЯТ ВСЛЕДСТВИЕ:

1) сокращения челюстно-подъязычной мышцы;

2) движения суставной головки нижней челюсти на стороне сдвига вперед;

3) сокращения внешней крыловидной мышцы на балансирующей стороне;

Нет верного ответа.

10. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА НАЧИНАЮТ С:

1) осмотра кожных покровов;

2 ) осмотра слизистой оболочки;

3) заполнения зубной формулы;

Изучения диагностических моделей.

Итоговый тестовый контроль знаний

Вариант №1

1. УГОЛ САГИТТАЛЬНОГО СУСТАВНОГО ПУТИ (ПО ГИЗИ) В СРЕДНЕМ РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 17;

2) 33;

3) 45;

4) 55.

2. УГОЛ ТРАНСВЕРЗАЛЬНОГО СУСТАВНОГО ПУТИ (УГОЛ БЕННЕТА) В СРЕДНЕМ РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 10;

2) 17;

3) 26;

4) 33.

3. ПРИ БОКОВОМ ДВИЖЕНИИ СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА СТОРОНЕ СДВИГА СМЕЩАЕТСЯ:

1) вперед;

2) вперед и в сторону;

3) назад и вниз;

Вокруг собственной оси.

4. УГОЛ САГИТТАЛЬНОГО РЕЗЦОВОГО ПУТИ (ПО ГИЗИ) В СРЕДНЕМ РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 20-30;

2) 40-50;

3) 55-60;

4) 75-80.

5. УГОЛ БЕННЕТА РАВЕН:

1) 17°;

2) 45°;

3) 60°;

4) 110°.

6. УГОЛ ТРАНСВЕРЗАЛЬНОГО РЕЗЦОВОГО ПУТИ (ГОТИЧЕСКИЙ УГОЛ) РАВЕН (В ГРАДУСАХ):

1) 17-33;

2) 40-60;

3) 80-90;

4) 100-110.

7. МЫШЦА, УЧАСТВУЮЩАЯ В ТРАНСВЕРЗАЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЯХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

1) подбородочно-подъязычная;

2) латеральная крыловидная;

3) височная;

Челюстно-подъязычная.

8. СТОРОНА, НА КОТОРОЙ ПРОИСХОДИТ СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ, НАЗЫВАЕТСЯ:

1) рабочей;

2) нейтральной;

3) балансирующей;

Динамичной.

9. НА БАЛАНСИРУЮЩЕЙ СТОРОНЕ ЧЕЛЮСТИ ЗУБЫ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ:

1) друг против друга одноименными буграми;

2) друг против друга разноименными буграми;

3) верхние смещаются латеральнее относительно нижних;

Нет верного ответа.

10. НА КАКОЙ СТОРОНЕ ЧЕЛЮСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИЯ ЖЕВАНИЯ:

1) рабочей;

2) балансирующей;

3) рабочей и балансирующей;

Нейтральной.

Вариант №2

1. ВОЗВРАЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПОЛОЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ И ПОВТОРЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ЦИКЛА ПРОИСХОДИТ В:

1) 3 фазу жевательного цикла;

2) 2 фазу жевательного цикла;

3) 1 фазу жевательного цикла;

Фазу жевательного цикла.

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ АНТАГОНИСТОВ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ ЭТАПОВ:

1) определения состояния физиологического покоя;

2) определения состояния динамического напряжения;

3) определения высоты прикуса;

4) определения состояния боковой окклюзии.

3. КОЛИЧЕСТВО УДАЛЯЕМЫХ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ПОД ИСКУССТВЕННУЮ КОРОНКУ ЗАВИСИТ ОТ:

1) анатомической формы зуба;

2) фиксирующего материала;

3) материала для изготовления коронок;

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. A. Притяжения и отталкивания, силы отталкивания больше на малых расстояниях, чем силы притяжения. Б. Притяжения и отталкивания, силы отталкивания меньше на малых расстояниях, чем силы притяжения.
2. Adjective and adverb. Имя прилагательное и наречие. Степени сравнения.
3. D. Правоспособность иностранцев. - Ограничения в отношении землевладения. - Двоякий смысл своего и чужого в немецкой терминологии. - Приобретение прав гражданства русскими подданными в Финляндии
4. D. ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИСОЕДИНЕНИЯ К ГААГСКОМУ СОГЛАШЕНИЮ
5. F70.99 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная неуточненными причинами
6. F71.98 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения, обусловленная другими уточненными причинами
7. I Использование заемных средств в работе предприятия
8. I. Методические принципы физического воспитания (сознательность, активность, наглядность, доступность, систематичность)
9. I. О НОВОПРИБЫВШИХ ГРАЖДАНАХ.
10. I. Предприятия крупного рогатого скота
11. I. Придаточные, которые присоединяются непосредственно к главному предложению, могут быть однородными и неоднородными.
12. I. СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ ПРЕДПРИЯТИЯ