Получение окончательного двухслойного оттиска.

⇐ ПредыдущаяСтр 32 из 48Следующая ⇒

Коррегирующая масса смешивается с катализатором согласно рекомендациям фирмы производителя на стекле или на специальной бумаге при помощи шпателя, либо с помощью приспособления для автоматического смешивания. При смешивании важно следить за тем, чтобы перемешивание было полным и, по возможности, свести к минимуму образование воздушных пор. В этом смысле следует отдавать предпочтение устройствам для автоматического смешивания массы. После смешивания корригирующую массу вносят в подготовленный предварительный оттиск. Ее следует располагать в области всего зубного ряда. Нет необходимости покрывать ею всю поверхность оттиска.

Перед введением ложки в полость рта удаляются ретракционные нити или другие средства для ретракции десны. Протезное ложе просушивается. После введения оттиска в полость рта он устанавливается на зубной ряд и продвигается, создавая динамическое давление. Степень пальцевого давления на оттиск зависит от вязкости корригирующей массы. Можно отметить, что при применении очень текучих корригирующих материалов не следует создавать излишнюю компрессию. При соблюдении всех рекомендаций двухслойный оттиск, полученный с применением двухэтапной методики, отличает высококачественное отображение деталей поверхности.

Рис. Двухслойный оттиск, полученный двухэтапной техникой

Одноэтапная методика получения двухслойных оттисков эластомерами

Рис. Двухслойный оттиск, полученный одномоментной техникой

Одноэтапную методику получения двухслойных оттисков из эластомеров называют также

Техникой «двойного перемешивания» или сэндвич - техникой. Преимуществом методики является отсутствие деформации первого слоя оттиска вторым, что обусловлено одновременным введением обоих слоев массы в пластичном состоянии на протезное

Ложе. Основным недостатком является более низкое качество отображения деталей поверхности, по сравнению с двухэтапной методикой, что связано с низким динамическим давлением на корригирующую массу при применении одноэтапной методики.

Процедура получения оттиска методом двойного перемешивания включает стандартные этапы подбора ложки, нанесения на нее адгезива, просушивание протезного ложа после удаления средств для ретракции десны. Далее особенность снятия оттиска заключается в одновременном нанесении первого и второго оттискного материала на ложку и введении корригирующего слоя в зубодесневую борозду апикальнее края уступа.

Для этого к картриджам для смешивания материала прилагаются специальные канюли с хвостовой частью. Обратный порядок нанесения оттискного материала недопустим, так как под действием температуры масса в полости рта начнет структурироваться раньше, чем масса в оттискной ложке. После этого оттискная ложка вводится в полость рта, центрируется и продвигается по общепринятым правилам. При снятии оттиска методом сэндвич – техники недопустимо излишнее давление на ложку. После структурирования массы, оттиск извлекают из полости рта и оценивается его качество.

Полученный оттиск проходит этап дезинфекционной обработки, после чего его негативное отображение переводится в позитивное, то есть в модель.

Моделью называется позитивное отображение тканей протезного ложа и прилегающих участков.

Модели могут быть:

диагностические;

рабочие;

Вспомогательные.

Диагностические модели получают по полным анатомическим оттискам челюстей и используются для изучения с целью уточнения диагноза, проведения различных измерений, планирования конструкции будущего протеза или регистрации исходного состояния полости рта до протезирования, ортодонтического лечения.

Рабочие модели получают по анатомическим или функциональным оттискам. Они предназначены для окончательного изготовления протеза, аппарата, и могут быть изготовлены из гипса, цемента, амальгамы, пластмассы, металла и их комбинаций.

Вспомогательные модели отливаются по оттискам с челюстей, противоположным протезируемым, используются в процессе работы дляправильной расстановки искусственных зубов и других элементов протеза.

Изготовление гипсовых моделей по оттискам складывается из следующих этапов:

1) обработка оттиска;

2) подготовка гипсового оттиска;

3) отливка гипсовых моделей;

4) отделение оттиска (оттиска) от модели;

Обработка модели.

Первый этап. Гипсовые или эластические оттиски извлекают из полости рта, ополаскивают проточной водой, погружают в 4 - 6% раствор перекиси водорода на 10 - 15 минут длядезинфекции. Хорошие результаты дает применение 0, 5 % раствора гипохлорита натрия, экспозиция - 20 минут. При этом не нарушается, стабильность оттиска и нет негативного воздействия препарата на гипсовую модель. Обеззараживание оттиска из альгинатных масс проводится глутарексом и глутаровым альдегидом в течение 10 мин.

Второй этап. Подготовка оттиска производится различно, в зависимости от материала, из которого изготовлен оттиск.

Если оттиск получен с помощью термопластических, силиконовых или альгинатных масс, то он не нуждается в предварительной обработке, так как сохраняет целостность после выведения из полости рта.

Гипсовый оттиск после выведения из полости рта чаще всего раскалывается и его необходимо собрать. При правильно сложенном слепке его части плотно прилегают к ложке, линии излома точно совпадают. Оценка оттиска является важным этапом при изготовлении ортопедической конструкции. Врачу следует уточнить, все ли участки протезного ложа получили свое отображение в полном объеме и с достаточной четкостью в данном оттиске. На рабочей поверхности оттиска не должно быть воздушных пузырей и размытых слюной участков. Перед отливкой модели оттиск помещают в холодную воду на 10 - 15 минут дляполного насыщения гипса водой и исключения в последующем поглощения воды из более жидкого гипса, которым будет отливаться модель.

Третий этап. Подготовленные оттиски стряхивают дляудаления остатков воды и заливают гипсом. Гипс замешиваетсяна воде без добавления соли, тщательно промешивается, чтобы не был комочков, пузырьков воздуха, достаточно жидкой консистенции. Порошок гипса добавляют в воду небольшими порциями по мере его погружения. Это делают до того момента, когда на поверхности воды появится небольшой холмик. Излишки жидкости по необходимости сливают, массу размешивают быстрыми круговыми движениями до однородной сметанообразной консистенции. Затем накладывают небольшую порцию на выступающую часть оттиска. Легким постукиванием оттиска о край резиновой чашки перемещают эту порцию в углубленные места, в результате гипс хорошо проникает во все участки и исключается образование воздушных пор. Эту операцию рекомендуется проводить на вибростолике. Заполнив с некоторым излишком весь оттиск, накладывают оставшийся гипс горкой на кафельную плитку, ложку переворачивают и слегка прижимают к гипсу, так чтобы поверхность ложки была параллельна столу. Высота цоколя модели должна быть не менее 1, 5 - 2 см. Шпателем распределяют гипс вровень с краями оттиска, излишки убирают. После полного затвердевания гипса приступают к освобождению модели.

⇐ Предыдущая 27 28 29 30 313233 34 35 36 Следующая ⇒