Тема: «Организация и оказание первой помощи пострадавшим в условиях ЧС».

Лекция №4

Тема: «Организация и оказание первой помощи пострадавшим в условиях ЧС».

План:

1. Общие принципы оказания первой помощи пострадавшим

2. Мероприятия первой помощи и средства ее оказания

3. Первая помощь при ранениях и травмах

4. Методы остановки кровотечения.

5. Десмургия

6. Методы и приемы сердечно-легочной реанимации.

7. Первая помощь при несчастных случаях и заболеваниях

Общие принципы оказания первой медицинской помощи пострадавшим

Цель первой медицинской помощи — проведение простейших мероприятий по спасению жизни пострадавших, предупреждение развития возможных осложнений, облегчение течения травмы или заболевания.

При оказании первой медицинской помощи, прежде всего:

·немедленно прекращают действие внешних повреждающих факторов (обрушившихся тяжестей, электрического тока, высокой или низкой температуры, ядовитых газов и т.д.) или удаляют пострадавшего из неблагоприятных условий, продолжающих угрожать его жизни. Делают это очень осторожно, чтобы не причинить лишней боли пострадавшему и не усугубить тяжести повреждения. Если помощь оказывают два или несколько человек, надо действовать согласованно;

·ликвидируют угрозу, возникшую для жизни и здоровья пострадавшего. Проводят мероприятия, направленные на восстановление дыхания и сердечной деятельности. Одновременно с этим останавливают кровотечение, дают противоядие и др.;

·предупреждают развитие возможных осложнений. Перевязывают раны, иммобилизируют (фиксируют) конечности, дают больному (пострадавшему) обезболивающие препараты, питьё и др.;

·поддерживают основные жизненные функции больного (пострадавшего) до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение. Например, в холодное время года пострадавшего оберегают от охлаждения — укутывают его, накрывают одеялом и т.д.

Своевременная первая медицинская помощь определяет течение и исход болезни. При сильном кровотечении, поражении электрическим током, утоплении, прекращении сердечной деятельности и дыхания она должна оказываться немедленно. Если в помощи будет нуждаться одновременно большое количество людей, определяют срочность и очерёдность её оказания. В первую очередь помощь оказывают детям и лицам, находящимся в критическом состоянии. Если одни из пострадавших беспокойны, кричат, а другие неподвижны и молчат - таким следует уделить внимание в первую очередь. В случае обрушения зданий сначала помощь оказывают людям, находящимся вне завалов, а потом лицам, извлечённым из-под завалов.

Предупреждение ошибок при оказании первой помощи:

·необходимо соблюдать осторожность при использовании 5%-го спиртового раствора йода, этилового спирта в качестве дезинфицирующих средств: обрабатывать ими только кожу вокруг раны на протяжении 2 — 5 см;

·недопустимо промывание раны водой или каким-либо дезинфицирующим раствором, при обширных и проникающих ранениях;

·не разрешается накладывать непосредственно на рану вату или лейкопластырь. Сначала накладывают стерильную марлю;

·частыми ошибками при иммобилизации перелом являются применение слишком коротких шин и отсутствие мягкой прокладки между шиной и конечностью.

Мероприятия первой помощи и средства ее оказания

Первая медицинская помощь может быть оказана на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитарной дружиной.

Мероприятиями первой медицинской помощи являются: временная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверхность, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, введение антидотов, дача антибиотиков, введение болеутоляющих (при шоке), тушение горящей одежды, транспортная иммобилизация, согревание, укрытие от жары и холода, надевание противогаза, удаление пораженного из зараженного участка, частичная санитарная обработка.

При оказании первой медицинской помощи используются табельные и подручные средства. Табельными средствами оказания первой медицинской помощи являются перевязочный материал — бинты, перевязочные пакеты медицинские, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата и др.

Для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие жгуты — ленточные и трубчатые, а для проведения транспортной иммобилизации специальные шины — фанерные, лестничные, сетчатые и др.

При оказании первой медицинской используют некоторые медикаменты — спиртовой раствор йода 5%-ный в ампулах или флаконе, 1 — 2%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого во флаконе, валидол в таблетках, настойка валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке, вазелин и др. Для личной профилактики поражений радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами в очагах поражения используется аптечка индивидуальная (АИ-2).

Первая помощь при ранениях и травмах.

Первая медицинская помощь при ранениях.

Раны. Нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия — рана, открытое повреждение.

Различают поверхностные и глубокие раны. Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов) — проникающие раны. Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими. Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, следует считать инфицированными. В зависимости от характера ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные. Всякая рана характеризуется болью и кровотечением.

Основные принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях:

Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка и т.д.). не менее важная задача первой помощи — защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время её заживления. Обработку раны следует проводить чистыми руками, лучше продезинфицированными. Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоёв марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.

Рану нельзя промывать водой — это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность.

Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на неё мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, — всё это способствует развитию инфекции в ране.

Десмургия.

Десмургия — учение о повязках и методах их наложения.

Методы и приёмы сердечно-легочной реанимации.

Оказание первой медицинской помощи при терминальных состояниях.

Терминальные состояния могут быть следствием различных причин: шока, инфаркта миокарда, массивной кровопотери, закупорки дыхательных путей или асфиксии, электротравмы, утопления, заваливания землей и т.д.

В терминальном состоянии выделяют 3 фазы или 3 стадии:

·предагональное состояние;

·агония;

·клиническая смерть.

Первая медицинская помощь при несчастных случаях.

Утопление и удушение.

Неполное поступление кислорода в лёгкие называется асфиксией. Терминальное состояние при этом наступает быстро, в течение 2 — 3 минут. Асфиксия может наступить в результате сдавливания воздухоносных путей, чаще гортани и трахеи (удушение), заполнения воздухоносных путей водой (утопление), слизью, рвотными массами, землей, закрытие входа в гортань инородным телом или языком, паралича дыхательного центра от действия токсических веществ или прямой травмы головного мозга.

При извлечении утопающего из воды необходимо быть осторожным. Подплывать к нему следует сзади. Схватив за волосы или подмышки, нужно перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая захватить себя. Оказание первой помощи должно начаться немедленно после извлечения его из воды. Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов. Паралич дыхательного центра наступает через 4 — 5 минут, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 минут. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию одним из известных способов с ритмом 16 — 20 раз в минуту. При отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить наружный массаж сердца. Для большей эффективности искусственного дыхания надо освободить пострадавшего от стесняющей одежды. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить длительно, в течение нескольких часов, до тех пор пока не восстановится самостоятельное дыхание, нормальная сердечная деятельность или же не появятся несомненные признаки биологической смерти.

Аналогично оказывают первую помощь при удушении.