МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Под медицинскими средствами защитыследует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического ( бактериологического) характера (рис.4).

К медицинским средствам индивидуальной защиты относят :

· радиопротекторы (радиозащитные препараты);

· антидоты (средства защиты от воздействия ОВ и АОХВ);

· противобактериальные средства ( антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки);

· средства специальной обработки.

 

 

рис.4 Медицинские средства защиты

 

Медицинские средства индивидуальной защиты

Радиозащитные средства – радиопротекторы : - комплексоны - адсорбенты

Противобактериальные средства

Антидоты против ВОФ, цианидов, люизита

Табельные МСИЗ: АИ-2, ИПП-8,-10, ПИИ, антидот против ФОВ (атропин, афин, будаксим)

 

 

Специфической профилактики : - антибиотики - сыворотки - вакцины - анатоксины - бактериофаги

Неспецифической профилактики : - антибиотики - интерфероны - сульфаниламиды

 

 

Универсальные МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, способные предупредить или ослабить воздействие поражающего фактора. Поиск таких средств и внедрение в практику сопряжены с всесторонним изучением фармакологических свойств. При этом особое внимание уделяют отсутствию нежелательных побочных действий, эффективности защитных свойств, возможности применения при массовых потерях.

Основные требования к МИСЗнаселения и спасателей в ЧС:

· возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

· простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

· эффективность защитного действия;

· исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями ( в том числе и необоснованного);

· благоприятная экономическая характеристика ( невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при обновлении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).

По назначению МСИЗ подразделяются на категории :

· на используемые при радиационных авариях;

· используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсическими веществами;

· применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

· обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных. Химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

Медицинские средства противорадиационной защитыподразделяют на три группы.

· Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении.Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения используют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитными препаратами, или радиопротекторами. Это препараты, вызывающие гипоксию вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижающие их до радиочувствительность (цистамин, индралин и др.)Радиопротекторы действуют только при введении до облучения.

· Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение(тошноты, рвоты, общей слабости). К ним относятся: диметкарб ( включает 0,04 г противорвотного средства диметпрамида и 0,002г психостимулятора сиднокарба), этаперазин, диметпрамид, тиэтилперазин, метоклопрамид, реглан, церукал, диксафен, ( диметпрамид, кофеин и эфидрин). В настоящее время производят эффективное противорвотное средство – ондансетрон (латран 0,004г).

· Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов( поступлении РВ через рот или ингаляционно). Для ускорения выведения их из желудочно- кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты.

К сожалению, адсорбенты не обладают поливалентным действием, поэтому для выведения изотопов стронция и бария используют адсорбар, полисурьмин, биоакциллин, кальция алгинат (альгисорб) ; при инкорпорации плутония- ингаляцию кальция тринатрия пентетана (пентацина); при попадании радиоактивного йода – препараты стабильного йода; для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее эффективен ферроцин.

Лекарственные средства для профилактики и лечения при радиационных поражениях используют по назначению врача. Только средства, содержащиеся в индивидуальной аптечке, могут быть применены населением самостоятельно.

Антидоты(противоядия)- медицинские средства противохимической защиты, способные обезвреживать яд в организме путём физического или химического взаимодействия с ним или обеспечивающие антагонизм с ядом при действии на ферменты и рецепторы.

Важнейшее условие получения максимального лечебного эффекта от антидотов- их наиболее раннее применение.

Универсальных антидотов не существует.

· Есть антидоты для фосфороганических отравляющих веществ (ФОВ);

- холинолитики – атропин, пентифин, будаксим, пеликсим и др.;

- реактиваторы холинэстеразы- дипироксим, карбоксим и др.

· Антидотами для цианидовявляются антициан, амилнитрит, натрия тиосульфат, хромосмон, глюкоза.

· Для люизита и других мышьяк содержащих ядов антидотом служит димеркптопропансульфонат натрия (унитиол).

· При отравлениях BZ применяют аминостигмин , физостигмин, галантамин и др.

В ЧС химической природы антидоты следует применять сразуже после воздействия ОВ. Профилактические антидоты для ФОВ (П-10М) и оксида углерода ( цинка бисвинилимидазола диацетат (ацизол)) необходимо применять за 30-40 минут перед входом в очаг аварии. Наиболее эффективными антидоты могут быть при их внутримышечном, подкожном, внутривенном введении. Очевидно, что при массовом поражении населения ( тем более весьма ограниченные сроки) это сделать крайне сложно.

Антидоты для самостоятельного использования населением производят в таблетках и применяют в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Противобактериальные средстваподразделяются на средства экстренной неспецифической и специфической профилактики.

· К средствам неспецифической профилактикиотносят антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, а также интерфероны.

· К средствам специфической профилактикиотносят антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.

Некоторые из указанных средств вложены в табельную индивидуальную аптечку.К табельным МСИЗ относятся следующие:

· аптечка индивидуальная (АИ-1, АИ-2 , АИМ-3);

· индивидуальный противохимический пакет ( ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11);

· пакет перевязочный индивидуальный (ППИ);

· антидоты само- и взаимопомощи для ФОВ в щприц- тюбиках (будаксим).

Состав аптечек может меняться в зависимости от наличия антидотов и предназначения ( военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне; спасателям при авариях в мирное или в военное время и т.п.).

Аптечка индивидуальная АИ-2 (рис.5) предназначена для предупреждения или снижения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики развития шока при травматических повреждениях.

 

 

Рис.5 Аптечка индивидуальная АИ-2

3 2 1

 

 

4 5 6 7

1-противоболевое средство;2-средство при отравлении ФОВ;

3- противобактериальное средство №2; 4- радиационно- защитное средство №1

5- противобактериальное средство №1;6- радиационно- защитное средство;

7- противорвотное средство.

 

В гнезде №1 аптечки находится шприц- тюбик с 2% раствором тримеперидина (промедола)- сильного болеутоляющего средства. Применяют для профилактики шока при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размножением тканей и ожогами. При использовании шприц- тюбиком необходимо выполнить следующие действия (рис.6):

Рис.6 Правила пользования шприц-тюбиком

1) извлечь шприц- тюбик из аптечки;

2) одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой- за корпус и повернуть его по часовой стрелке до прокола мембраны;

3) держа шприц-тюбик за канюлю, снять колпачок, защищающий иглу;

4) удерживая шприц- тюбик за ребристый ободок канюлю и не сжимая пальцами корпуса. Ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду) до канюли;

5) выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус;

6) не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Шприц- тюбик после введения его содержимого пострадавшему (больному) необходимо прикрепить к повязке или одежде пострадавшего на видном месте.

В гнезде №2 размещён круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ. В настоящее время применяемый ранее тарен заменяют новым препаратом. По команде принимают 1 таблетку. При появлении признаков отравления показан самостоятельный прием ещё 1 таблетки. Повторно можно принять не ранее чем через 5-6ч.

В гнезде №3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальными средством №2. В пенале находится 15 таблеток сульфадиметоксина ( сульфаниламидный препарат длительного действия). Принимают при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В первый день принимают 7 таблеток, в последующие 2 дня-по 4 таблетки в день.

В гнезде №4 размещено два восьмигранных пенала розового цвета, содержащих радиозащитное средство №1- цистамин ( по 6 таблеток в каждом). За 30-60 минут до входа на загрязнённую РВ территорию следует принять 6 таблеток. При необходимости повторный приём допустим через 4-5 ч.

В гнезде №5 расположено два четырёхгранных пенала без окраски с противобактериальным средством №1 (по 5 таблеток в каждом). В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используют доксициклин. Препарат принимают при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый приём – 5 таблеток, повторно (через 6 ч) ещё 5 таблеток. Могут быть использованы ко-тримоксазол ( сульфаметоксазол + триметоприм (бисепол)), а также любые современные антибиотики ( ампициллин, цефоперазон (цефобид), ципрофлоксацин (цифран) и т.п.).

В гнезде №6 находится четырёхгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное средство №2- калия йодид ( 10 таблеток по 0,25г). Взрослые и дети от 2 лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по ½ таблетки 1 раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков.

В гнезде №7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится противорвотное средство- ондансетрон (этаперазин). Препарат принимают по 1 таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таблетке через 3-4 ч.

Рекомендуемые страницы: