МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического ( бактериологического) характера (рис.4).

К медицинским средствам индивидуальной защиты относят:

· радиопротекторы (радиозащитные препараты);

· антидоты (средства защиты от воздействия ОВ и АОХВ);

· противобактериальные средства ( антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки);

· средства специальной обработки.

рис.4 Медицинские средства защиты

Медицинские средства индивидуальной защиты

Радиозащитные средства – радиопротекторы: - комплексоны - адсорбенты

Противобактериальные средства

Антидоты против ВОФ, цианидов, люизита

Табельные МСИЗ: АИ-2, ИПП-8, -10, ПИИ, антидот против ФОВ (атропин, афин, будаксим)

Специфической профилактики: - антибиотики - сыворотки - вакцины - анатоксины - бактериофаги

Неспецифической профилактики: - антибиотики - интерфероны - сульфаниламиды

Универсальные МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, способные предупредить или ослабить воздействие поражающего фактора. Поиск таких средств и внедрение в практику сопряжены с всесторонним изучением фармакологических свойств. При этом особое внимание уделяют отсутствию нежелательных побочных действий, эффективности защитных свойств, возможности применения при массовых потерях.

Основные требования к МИСЗ населения и спасателей в ЧС:

· возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

· простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

· эффективность защитного действия;

· исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями ( в том числе и необоснованного);

· благоприятная экономическая характеристика ( невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при обновлении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).

По назначению МСИЗ подразделяются на категории:

· на используемые при радиационных авариях;

· используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсическими веществами;

· применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

· обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных. Химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

Медицинские средства противорадиационной защиты подразделяют на три группы.

· Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении. Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения используют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитными препаратами, или радиопротекторами. Это препараты, вызывающие гипоксию вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижающие их до радиочувствительность (цистамин, индралин и др.)Радиопротекторы действуют только при введении до облучения.

· Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение (тошноты, рвоты, общей слабости). К ним относятся: диметкарб ( включает 0, 04 г противорвотного средства диметпрамида и 0, 002г психостимулятора сиднокарба), этаперазин, диметпрамид, тиэтилперазин, метоклопрамид, реглан, церукал, диксафен, ( диметпрамид, кофеин и эфидрин). В настоящее время производят эффективное противорвотное средство – ондансетрон (латран 0, 004г).

· Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов ( поступлении РВ через рот или ингаляционно). Для ускорения выведения их из желудочно- кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты.

К сожалению, адсорбенты не обладают поливалентным действием, поэтому для выведения изотопов стронция и бария используют адсорбар, полисурьмин, биоакциллин, кальция алгинат (альгисорб); при инкорпорации плутония- ингаляцию кальция тринатрия пентетана (пентацина); при попадании радиоактивного йода – препараты стабильного йода; для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее эффективен ферроцин.

Лекарственные средства для профилактики и лечения при радиационных поражениях используют по назначению врача. Только средства, содержащиеся в индивидуальной аптечке, могут быть применены населением самостоятельно.

Антидоты (противоядия)- медицинские средства противохимической защиты, способные обезвреживать яд в организме путём физического или химического взаимодействия с ним или обеспечивающие антагонизм с ядом при действии на ферменты и рецепторы.

Важнейшее условие получения максимального лечебного эффекта от антидотов- их наиболее раннее применение.

Универсальных антидотов не существует.

· Есть антидоты для фосфороганических отравляющих веществ (ФОВ);

- холинолитики – атропин, пентифин, будаксим, пеликсим и др.;

- реактиваторы холинэстеразы- дипироксим, карбоксим и др.

· Антидотами для цианидовявляются антициан, амилнитрит, натрия тиосульфат, хромосмон, глюкоза.

· Для люизита и других мышьяк содержащих ядов антидотом служит димеркптопропансульфонат натрия (унитиол).

· При отравлениях BZ применяют аминостигмин, физостигмин, галантамин и др.

В ЧС химической природы антидоты следует применять сразуже после воздействия ОВ. Профилактические антидоты для ФОВ (П-10М) и оксида углерода ( цинка бисвинилимидазола диацетат (ацизол)) необходимо применять за 30-40 минут перед входом в очаг аварии. Наиболее эффективными антидоты могут быть при их внутримышечном, подкожном, внутривенном введении. Очевидно, что при массовом поражении населения ( тем более весьма ограниченные сроки) это сделать крайне сложно.

Антидоты для самостоятельного использования населением производят в таблетках и применяют в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Противобактериальные средства подразделяются на средства экстренной неспецифической и специфической профилактики.

· К средствам неспецифической профилактики относят антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, а также интерфероны.

· К средствам специфической профилактики относят антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.

Некоторые из указанных средств вложены в табельную индивидуальную аптечку. К табельным МСИЗ относятся следующие:

· аптечка индивидуальная (АИ-1, АИ-2, АИМ-3);

· индивидуальный противохимический пакет ( ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11);

· пакет перевязочный индивидуальный (ППИ);

· антидоты само- и взаимопомощи для ФОВ в щприц- тюбиках (будаксим).

Состав аптечек может меняться в зависимости от наличия антидотов и предназначения ( военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне; спасателям при авариях в мирное или в военное время и т.п.).

Аптечка индивидуальная АИ-2 (рис.5) предназначена для предупреждения или снижения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики развития шока при травматических повреждениях.

Рис.5 Аптечка индивидуальная АИ-2

3 2 1

4 5 6 7

1-противоболевое средство; 2-средство при отравлении ФОВ;

3- противобактериальное средство №2; 4- радиационно- защитное средство №1

5- противобактериальное средство №1; 6- радиационно- защитное средство;

7- противорвотное средство.

В гнезде №1 аптечки находится шприц- тюбик с 2% раствором тримеперидина (промедола)- сильного болеутоляющего средства. Применяют для профилактики шока при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размножением тканей и ожогами. При использовании шприц- тюбиком необходимо выполнить следующие действия (рис.6):

Рис.6 Правила пользования шприц-тюбиком

1) извлечь шприц- тюбик из аптечки;

2) одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой- за корпус и повернуть его по часовой стрелке до прокола мембраны;

3) держа шприц-тюбик за канюлю, снять колпачок, защищающий иглу;

4) удерживая шприц- тюбик за ребристый ободок канюлю и не сжимая пальцами корпуса. Ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду) до канюли;

5) выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус;

6) не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Шприц- тюбик после введения его содержимого пострадавшему (больному) необходимо прикрепить к повязке или одежде пострадавшего на видном месте.

В гнезде №2 размещён круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ. В настоящее время применяемый ранее тарен заменяют новым препаратом. По команде принимают 1 таблетку. При появлении признаков отравления показан самостоятельный прием ещё 1 таблетки. Повторно можно принять не ранее чем через 5-6ч.

В гнезде №3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальными средством №2. В пенале находится 15 таблеток сульфадиметоксина ( сульфаниламидный препарат длительного действия). Принимают при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В первый день принимают 7 таблеток, в последующие 2 дня-по 4 таблетки в день.

В гнезде №4 размещено два восьмигранных пенала розового цвета, содержащих радиозащитное средство №1- цистамин ( по 6 таблеток в каждом). За 30-60 минут до входа на загрязнённую РВ территорию следует принять 6 таблеток. При необходимости повторный приём допустим через 4-5 ч.

В гнезде №5 расположено два четырёхгранных пенала без окраски с противобактериальным средством №1 (по 5 таблеток в каждом). В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используют доксициклин. Препарат принимают при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый приём – 5 таблеток, повторно (через 6 ч) ещё 5 таблеток. Могут быть использованы ко-тримоксазол ( сульфаметоксазол + триметоприм (бисепол)), а также любые современные антибиотики ( ампициллин, цефоперазон (цефобид), ципрофлоксацин (цифран) и т.п.).

В гнезде №6 находится четырёхгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное средство №2- калия йодид ( 10 таблеток по 0, 25г). Взрослые и дети от 2 лет и старше принимают препарат по 0, 125 г, то есть по ½ таблетки 1 раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков.

В гнезде №7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится противорвотное средство- ондансетрон (этаперазин). Препарат принимают по 1 таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таблетке через 3-4 ч.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45