КОНТРОЛЬНО – УЧЕБНАЯ КАРТА ВНЕАУДИТОРНОЙ

ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ

Ключевые вопросы	Цель	Вопросы для самоконтроля

1. Основные черты организации членистоногих. Систематика членистоногих. 2. Характеристика надотряда клещи. Влияние паразитизма на биологию клещей. 3. Морфология и жизненный цикл таежного клеща. Меры профилактики клещевого энцефалита. 1 4. Морфологические особенности пастбищного клеща. Его медицинское значение. 5. Характеристика семейства аргазовых клещей. Медицинское значение Ornithodorus papillipes. 6. Морфология, жизненный цикл и патогенное действие чесоточного зудня. Диагностика и профилактика чесотки. 1 7. Железница угревая – возбудитель демодекоза.	Изучить морфофизиологические особенности и основные ароморфозы в типе членистоногих. Знать систематику членистоногих. Изучить строение и биологию клещей. Знать особенности строения и развития клещей, сформировавшиеся в связи с паразитизмом. Изучить строение таежного клеща. Знать особенности экологии, развития и эпидемиологическое значение Ixodes persulcatus. Уметь обосновать меры профилактики клещевого энцефалита. Изучить строение пастбищного клеща. Знать особенности экологии, развития и медицинское значение Dermacentor pictus. Уметь обосновать меры профилактики туляремии. Изучить характерные черты организации и представителей семейства аргазовых клещей. Знать морфологические особенности, цикл развития и медицинское значение поселкового клеща. Изучить строение чесоточного зудня. Знать цикл развития, патогенное действие на организм чесоточного зудня. Уметь обосовать методы лабораторной диагностики и меры профилактики чесотки. Изучить строение железницы угревой. Знать особенности развития, локализацию и патогенное действие на организм. Уметь обосновать методы лабораторной диагностики и меры профилактики демодекоза.	1. Морфофизиологические особенности типа членистоногих. 2. Развитие членистоногих. 3. Систематика членистоногих. 4. Филогенез. 1. Экология клещей. 2.Систематика. 3.Особенности внешнего строения. 4.Особенности внутреннего строения: - покровы тела, - строение ротового аппарата, - пищеварительная система, - выделительная система, - органы дыхания, - кровеносная система, - нервная система и органы чувств, - половая система. 5.Развитие клещей. 1. Особенности строения таежного клеща. 2. Экология и развитие таежного клеща. 3. Роль таежного клеща в распространении и передаче вируса клещевого энцефалита. 4. Природная очаговость клещевого энцефалита. 5. Рекомендации по личной и общественной профилактике клещевого энцефалита. 1. Особенности строения пастбищного клеща. 2. Экология и развитие пастбищного клеща. 3. Медицинское значение Dermacentor pictus. 4. Рекомендации по личной и общественной профилактике туляремии. 1. Особенности строения и биологии аргазовых клещей. 2. Морфологические особенности поселкового клеща. 3. Особенности развития Ornithodorus papillipes. 4. Медицинское значение поселкового клеща. 5. Рекомендации по личной и общественной профилактике клещевого возвратного тифа. 1. Особенности строения чесоточного зудня. 2. Преимущественная локализация. 3. Пути заражения. 4. Цикл развития. 5. Патогенное действие. 6. Диагностика чесотки. 7. Рекомендации по личной и общественной профилактике чесотки. 1. Особенности строения железницы угревой. 2. Локализация. 3. Пути заражения. 4. Особенности развития. 5. Патогенное действие на организм. 6. Диагностика демодекоза. 7. Рекомендации по про филактике демодекоза.

ПЛАН РАБОТЫ В АУДИТОРИИ

Название этапа	Описание этапа	Цель этапа	Время (мин).

1. Контроль исходного уровня знаний студентов. 2. Практическая работа с микро- и макропрепаратами, слайдами 3. Решение ситуационных задач по арахноэнтомологии. 4. Оформление результатов практической работы. 5. Контроль конечного уровня знаний студентов. 6. Заключение	Теоретический опрос по ключевым вопросам темы. Изучение микропрепаратов различных видов клещей при помощи бинокулярной лупы и микроскопа. Изучение на макропрепаратах имагинальных стадий развития клещей. Изучение с помощью слайдов морфологических особенностей таежного, пастбищного и по селкового клещей; чесоточного зудня, угревой железницы, личинки и нимфы таежного клеща; очагов распространения клещевого энцефалита; циркуляцию вируса клещевого энцефалита. Решение ситуаций связанных с диагностикой, эпидемиологией и профилактикой клещевого энцефалита, туляремии, клещевого возвратного тифа, чесотки и демодекоза. Зарисовать имагинальные, личиночные и нимфальные стадии развития клещей с микропрепаратов и таблиц. Выполнение выходного тестового контроля. Подведение итогов занятия. Выдача задания к следующему занятию.	Выявить уровень знаний студентов. Уметь идентифицировать таежного, пастбищного, поселкового клеща; стадии развития таежного клеща на микропрепаратах. Идентифицировать таежного и поселкового клеща на макропрепаратах. Идентифицировать семейства и видовую принадлежность клещей на слайдах. Знать очаги распространения клещевого энцефалита и пути циркуляции вируса – возбудителя данного заболевания в природе. Уметь обосновать методы диагностики и профилактики заболеваний, возбудителями и переносчиками которых являются различные виды клещей. Уметь сопоставить морфологические особенности клещей на микропрепаратах с собственными рисунками. Выявить степень усвоения темы. Проверка протокола практического занятия. Ориентация студентов на самостоятельную внеаудиторную подготовку.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Слюсарев А. – Биология с общей генетикой – Киев: Высшая школа, 1987.

2. Ярыгин В.Н. – Биология – М.: Медицина, 1985.

3. Ярыгин В.Н., Васильева В.И. и др. – Биология: в 2 кн. – М.: Высшая школа, 1997.

4. Генис Д.В. – Медицинская паразитология – М.: Медицина, 1979.

5. Чебышев Н.В., Богоявленский Ю.К., Демченко А.Н. и др. – Руководство к лабораторным занятиям по биологии. – М.: Медицина, 1999.

6. Богоявленский Ю.К. – Руководство к лабораторным занятиям по биологии – М.: Медицина, 1975.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Первомайский Р.С. – Паразитология человека – Л.: Медицина, 1974.

2. Гинецинская Т.А., Добровольский А.А. – Частная паразитология т. 1-2 – М.: Высшая школа, 1978.

3. Чебышев Н.В. – Биология. – М.: ВУНМЦ, 2001.

4. Здоровье населения и среда обитания. Информационный бюллетень (Министерство здравоохранения Российской Федерации; Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора).

5. Копытько Я.Ф. – Гомеопатические средства на основе сырья из членистоногих (Arthropoda). – Журнал «Фармация». - №4. – 2003. – с.41-42.

6. Орлов Б.Н. и др. – Ядовитые животные и растения. – М.: Высшая школа, 1990.

7. Основы экологии и экологической безопасности: Учебное пособие (Под ред. В.В. Шкарина, И.Ф. Колпащиковой. – Н. Новгород: изд-во Нижегородской государственной медицинской академии 1998.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ГЛОССАРИЙ

Медицинская арахноэнтомология – наука, изучающая членистоногих, являющихся переносчиками, природными резервуарами и возбудителями заболеваний человека.

Инвазионные (паразитарные) болезни –болезни, вызванные патогенными простейшими, гельминтами, насекомыми и клещами.

Трансмиссивные заболевания –заболевания, которые передаются посредством переносчиков.

Облигатно-трансмиссивные болезни –болезни, которые передаются от одного хозяина к другому только через переносчика.

Факультативно-трансмиссивные болезни –болезни, которые могут передаваться как через переносчика, так и без него другими путями, т.е. участие переносчика не обязательно.

Зоонозы –болезни, свойственные только животным.

Антропонозы –болезни, которые свойственны только человеку.

Антропозоонозы –болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека.

Специфические (облигатные) переносчики заболеваний –членистоногие, в организме которых возбудитель проходит цикл развития.

Факультативные (механические) переносчики –членистоногие, в организме которых возбудитель перемещается от одного организма к другому и не претерпевает изменений.

Природный резервуар –совокупность организмов в природе, в которых возбудитель сохраняется длительное время.

Резервуарный хозяин –организм, в котором паразит сохраняет жизнеспособность, увеличивается численность паразитов, но дальнейшего развития их не происходит.

Природный очаг заболевания –территория, на которой обитают дикие животные, служащие резервуаром возбудителя, а также переносчики заболевания.

Природно-очаговые заболевания –болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека.

Инвазия –заражение организма паразитами.

Эктопаразитизм –вид паразитизма, при котором паразитические организмы обитают на внешних покровах хозяина.

Трансовариальная передача возбудителей –передача возбудителей через яйцевые клетки от одного поколения к другому.

Контактные паразитарные болезни –заболевания, при которых возбудители проникают через неповрежденную кожу или слизистые при соприкосновении с зараженными предметами, почвой или водой.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Хелицеры и педипальпы клещей.

При малом увеличении микроскопа изучить строение колюще-сосущего ротового аппарата клещей, образованного двумя видоизмененными членистыми конечностями (хелицерами и педипальпами). Непосредственно к телу прилегает нерасчлененное основание педипальп. От его средней части отходит вперед хоботок, по бокам от него располагаются массивные членистые выросты, или пальпы. Хоботок состоит из передней пластинки (эпистом), образующей футляр для хелицер, и задней (гипостом). На наружной поверхности гипостома находится несколько рядов острых зубцов, обращенных острием назад. Вследствие этого извлечь ротовой аппарат клеща из тела животного –прокормителя очень трудно. В хоботке располагается первая пара конечностей или хелицеры. Каждая хелицера состоит из двух члеников: основного и конечного. Конечный членик несет крупные, острые зубцы и подвижно соединен с основным члеником. Зубцы обычно выступают за края хоботка и на препарате хорошо видны. После прокалывания кожи животного клещ разводит верхние членики хелицер в стороны и за счет этого (а также зубцов гипостома) прочно удерживаться на теле хозяина. Зарисовать гнатосому с дорсальной стороны, обозначив все перечисленные детали строения.

Задание 2. Имаго самца и самки клеща рода Ixodes.

С помощью бинокулярной лупы рассмотреть имаго самца и самки клеща рода Ixodes. Выделить признаки семейства Ixodidae: овально-округлую форму тела, коричневую окраску с металлическим блеском, терминальное расположение гнатосомы, наличие дорзального щитка и краевого ранта. Отметить признаки полового диморфизма: самка крупнее самца и дорзальный щиток самки покрывает идиосому частично, что связано с особенностью питания. Определить пол клеща. Зарисовать имагинальную стадию. Обозначить: ротовые органы (гнатосому), тело (идиосому), однотонно окрашенный дорзальный щиток, ходильные ноги, цельный краевой рант, стигмы, анальную борозду, анальное отверстие, половое отверстие.

Задание 3. Развитие клещей рода Ixodes.

При малом увеличении микроскопа или бинокулярной лупы изучить личинку иксодового клеща. Отметить, что личинка по форме тела похожа на имаго. Основным отличительным признаком личинки является наличие трех пар ходильных ног. Дыхательные отверстия у личинок клещей отсутствуют, кислород поступает в организм диффузно через тонкий хитин. Отсутствует половое отверстие. Обратить внимание на размеры личинки и отсутствие признаков полового диморфизма. Зарисовать личинку с брюшной стороны. Обозначитьна рисунке: ротовой аппарат, щиток, ходильные конечности (указать их количество), анальное отверстие.

При малом увеличении микроскопа или бинокулярной лупы рассмотреть микропрепарат нимфы иксодового клеща. Отметить наличие четырех пар ходильных конечностей, позади которых на брюшной стороне расположены дыхательные отверстия (стигмы). Обратить внимание на отсутствие полового отверстия. Зарисовать нимфу таежного клеща. Обозначить на рисунке: ротовой аппарат, щиток, ходильные ноги (указать их количество), стигмы, половое отверстие, анальное отверстие.

Задание 4. Имаго клеща рода Dermacentor.

С помощью бинокулярной лупы рассмотреть имаго самца и самки клеща. Зарисовать самку со спинной стороны, отметив признаки клещей рода Dermacentor: короткие ротовые органы, прямоугольное основание хоботка, пятнистую окраску дорзального щитка, фестончатый задний край ранта, анальную борозду, огибающую анус сзади, наличие на переднем крае спинного щитка двух простых глаз. Выделить признаки полового диморфизма.

Задание 5. Имаго клеща рода Ornithodorus.

С помощью бинокулярной лупы рассмотреть препараты имаго клеща рода Ornithodorus. Отметить овальную форму тела, серую матовую окраску, мелкобугристую структуру хитина, отсутствие дорзального щитка, наличие на краю тела валика, субтерминальное расположение гнатосомы, которая прикрыта клювовидным выростом тела. Признаки полового диморфизма выражены слабо. Зарисовать клеща со спинной и вентральной стороны. Обозначить на рисунке: клювовидный вырост, ротовые органы, боковой валик, анальную борозду, анальное отверстие, половое отверстие, латеральные вырезки.

Задание 6. Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei).

С помощью таблиц и слайдов, изучить особенности строения чесоточного зудня. Обратить внимание на характерную широкоовальную форму тела, многочисленные чешуйки, шипы и длинные направленные назад щетинки, которые препятствуют движению клеща в обратном направлении. На переднем конце тела находится ротовой аппарат, образованный сросшимися педипальпами. Гнатосома имеет маленькие размеры и округлую форму. Первые две пары ходильных конечностей расположены по бокам ротового аппарата. Они состоят из шести коротких члеников и снабжены длинными щетинками. Задние две пары конечностей видны только с брюшной стороны. Конечности короткие, шестичленистые и несут еще более длинные щетинки по сравнению с передними конечностями. Зарисовать чесоточного зудня. Обозначить: ротовой аппарат, тело, ходильные конечности, щетинки и шипики.

Задание 7. Железница угревая (Demodex folliculorum).

Изучить строение железницы угревой, используя слайд и таблицу. Обратить внимание на червеобразно вытянутое складчатое тело, короткие конечности, заканчивающиеся двумя коготками, гнатосому, несущую щетинковые хелицеры и короткие пальпы. Зарисовать железницу угревую. Отметить на рисунке: гнатосому, тело, конечности.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.1 В инфекционное отделение клинической больницы доставлен больной, мужчина средних лет с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру (39-40^°С). Из анамнеза установлено, что за неделю до болезни ходил в лес и снял с себя несколько присосавшихся клещей. При осмотре невропатолога были выявлены характерные симптомы поражения серого вещества спинного мозга и ствола мозга: параличи мышц шеи и передних конечностей; отсутствие рефлексов на руках и снижение мышечного тонуса обеих рук. Каков ваш предположительный диагноз? Какие клинико-лабораторные методы исследования необходимо провести для подтверждения окончательного диагноза? Укажите пути заражения? Какие рекомендации необходимо дать мерам личной профилактике данного заболевания?

1.2 К врачу обратилась девушка 19 лет. После похода в лес она обнаружила на теле клеща. При попытке самостоятельно удалить клеща, его передняя часть осталась в коже. Врач удалил инородное тело, им оказался хоботок клеща. Опишите строение хоботка самки клеща. Какие приспособления помогают клещам прочно удерживаться в коже? Как необходимо правильно удалять присосавшихся клещей? Какова должна быть дальнейшая тактика врача?

1.3 К дерматологу обратился подросток 17 лет с жалобами на угревую сыпь на лице, волосистой части головы и шеи. Больным себя считает с 15 лет, когда впервые появились угри. Обычные методы лечения и очищения кожи положительного эффекта не оказали. При осмотре – кожа лица и шеи гиперемирована, с большим количеством розовых и красных угрей с гнойным содержимым. В некоторых местах отмечается выпадение ресниц и бровей. Каков ваш предположительный диагноз? Какие клинико-лабораторные методы исследования необходимы для подтверждения окончательного диагноза? Укажите пути заражения? Какие рекомендации необходимо дать по мерам личной профилактики?

1.4 В одном из районов Краснодарского края в начале лета была зарегистрирована вспышка геморрагической лихорадки. Укажите, к какому семейству и роду относятся клещи, передающие вирус крымской геморрагической лихорадки? Назовите морфофизиологические особенности этих клещей? Какие еще заболевания могут переносить клещи, относящиеся к этому роду? Назовите основные меры борьбы с клещами.

1.5 К врачу обратился мужчина 32 лет с жалобами на периодическое повышение температуры до 39°С, головную боль и мышечную слабость. Подобные симптомы уже наблюдались у пациента. Из анамнеза выяснилось, что приблизительно месяц назад он приехал из археологической экспедиции на территории Средней Азии, во время которой часто приходилось находиться в заброшенных домах. Каков ваш предположительный диагноз? Кто является переносчиком данного заболевания? В чем особенность жизненного цикла этого паразита? Какие рекомендации необходимо дать по мерам личной профилактики?

1.6 В районную больницу обратилась женщина с 10-летним сыном, который жалуется на нестерпимый зуд кожи кистей рук, ягодиц, бедер, голеней, особенно в ночное время. На коже в этих участках видны беловато-серые ходы. Из анамнеза известно, что летом он помогал отцу пасти скот, ухаживал за лошадьми. Поставьте диагноз и обоснуйте его по результатам лабораторного исследования. Укажите пути заражения, особенности жизненного цикла паразита. Перечислите меры личной и общественной профилактики данной заболевания.

1.7 При обследовании детей в школе врач отметил, что у многих старшеклассников на коже лица, шеи, ушных раковин, а иногда и на волосистой части головы имеется сыпь узелкового, пузырькового или пятнистого характера, красного цвета. На пораженных местах видны расчесы, отмечается выпадение волос, кожа морщинистая. Ваш предположительный диагноз? Какое лабораторное исследование необходимо провести? Назовите возможные пути заражения. Какие гигиенические мероприятия необходимо провести в школе? Укажите меры профилактики данного заболевания.

1.8 Экспериментальным путем доказано, что вирусы- возбудители таежного энцефалита- в организме основного переносчика- таежного клеща, размножаются и пожизненно сохраняются жизнеспособными. Вирусы также совершают трансцеломическую миграцию, чем обеспечивается трансовариальная и трансфазовая передача возбудителя. Какую роль, наряду с трансмиссией, выполняет популяция клещей в очаге таежного энцефалита? Каковы особенности строения таежного клеща, способствующие распространению инфекции? Каковы меры профилактики таежного энцефалита?

1.9 Среди членов научной экспедиции, изучавшей некоторое время назад пещеры Саян, стали отмечаться лихорадочные приступы с высоким подъемом температуры, бредом, галлюцинациями. У некоторых наблюдалась пневмония и даже отек легких. Какие методы диагностики необходимы для постановки диагноза? Чем заболели люди? Кто явился переносчиком данного заболевания? Укажите пути заражения?

1.10 В летний период у нескольких отдыхающих появились сильные головные боли, тошнота, повысилась температура. Позднее возникли нарушения двигательных функций и развились психические расстройства. Своевременное обращение к врачу способствовало выздоровлению больных. Каков предположительный диагноз? Какие методы диагностики необходимы для постановки окончательного диагноза? Кто является переносчиком заболевания и каковы пути заражения?

1.11 Во время профилактического осмотра группы школьников одного из классов, врач обнаружил характерные расчесы на руках (между пальцами, в области локтевых сгибов), в паховой области, в нижней области живота. Все дети предъявляли сходные жалобы на зуд, особенно в ночное время. При более детальном осмотре с помощью лупы были выявлены ходы беловато-грязного цвета, примерно 4-8 мм, слегка возвышающиеся на коже. Ваш предположительный диагноз? Укажите пути заражения и методы диагностики данного заболевания? Обоснуйте окончательный диагноз, основываясь на результатах клинико-лабораторного исследования. Дайте рекомендации по мерам личной профилактики.

Алгоритм решения

Объект исследования – больные люди.

Предположительный диагноз – чесотка. Возбудителем данного заболевания является чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei).

Основные пути заражения – прямой контакт с больным человеком или его вещами (бельем, одеждой, игрушками и т.д.), а также контакт с больным животным.

Диагностический материал – роговой слой эпидермиса в области чесоточного хода или пузырька.

Способ диагностики – соскоб эпидермиса кожи с последующим микроскопированием при среднем увеличении микроскопа (х 10, х 40).

Анализ микропрепарата – обнаружение чесоточного зудня на разных стадиях развития (яйца, личинки, нимфы и имаго). Имаго имеет широкое овальное тело 0, 3-0, 4 мм, покрыто чешуйками, ротовой аппарат грызущего типа, 4 пары коротких ног.

Личная профилактика чесотки основана на соблюдении правил гигиены при контакте с больным человеком или животным, мытье рук, дезинфекции одежды.

Образец тестового контроля.

1. Выберите места обитания для Ixodes persulkatus:

а) тайга;

б) степь;

в) глинобитные дома;

г) пещеры;

д) парки.

2. Назовите морфологические признаки Ixodes persulkatus:

а) дорсальный щиток однотонный;

б) краевой рант гладкий;

в) дорсальный щиток с муаровым рисунком;

г) краевой рант фестончатый;

д) гнатосома расположена терминально;

е) наличие глаз;

ж) анальная борозда огибает анус сзади;

з) отсутствие глаз;

и) анальная борозда огибает анус спереди.

3. Перечислите особенности жизненного цикла клещей семейства Ixоdidae:

а) самка откладывает до 17 тыс. яиц;

б) одна нимфальная стадия;

в) самка откладывает до 200 яиц;

г) яйца откладываются на землю, под кору деревьев;

д) до пяти нимфальных стадий;

е) яйца откладываются в норы, пещеры, глинобитные строения;

ж) самка откладывает яйца многократно;

з) самка откладывает яйца однократно.

4. Укажите, какие заболевания переносят клещи семейств Ixodidae и Argasidae:

1. семейство Ixodidae а) весенне-летний энцефалит;

2. семейство Argasidae б) туляремию;

в) бруцеллез;

г) сыпной тиф;

д) шотландский энцефалит;

е) лихорадка скалистых гор;

ж) клещевой возвратный тиф.

5. Назовите меры профилактики таежного энцефалита:

а) вакцинация;

б) использование специальной одежды;

в) использование репеллентов;

г) борьба с грызунами;

д) осушение болот;

е) использование акарицидов;

ж) соблюдать меры предосторожности при посещении пещер;

з) осмотр одежды через каждые 2 часа на наличие клещей.

Эталоны ответа:

1) а

2) а, б, д, е

3) а, б, г, з

4) 1-а, б, в, е, ж

2-з

5) а, б, в, г, е, з.

⇐ Предыдущая 1 23