ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 1. Проверил положение родильницы (удобная расслабленная поза, положение лежа)
|
| | +
| | -
| | | 2. Обработал руки раствором антисептика
3. Надел перчатки на руки
|
|
| +
| | -
|
| | +
| | -
| | 4. Расположил кисть руки на молочной железе (кисть расположил параллельно поверхности молочной железы, пальцы, начиная с II по V располагаются вместе, а I палец отведён)
|
|
| +
| +/-
| -
|
| |
|
|
|
|
|
|
| | 5. Пропальпировал область ареолы подушечками и фалангами пальцев по часовой стрелке
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 6. Пропальпировал периферические отделы молочной железы (последовательно, начиная от верхненаружного квадранта к верхневнутреннему, а затем – от нижневнутреннего к нижненаружному квадранту, таким образом, совершая движение по окружности)
|
|
| +
| +/-
| -
|
| |
|
|
|
|
|
|
| | 7. Оценил отделяемое из соска (I и II пальцы кисти расположил на наружных границах ареолы и умеренно сблизил, совершая давление)
|
|
| +
| | -
| | | 8. Приступил к проведению осмотра противоположной молочной железы.
|
|
| +
| | -
| | |
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0, 5 ошибки
| | +
| нет ошибок
| +/-
| 0, 5 ошибки
| -
| одна ошибка
| | 0 – 1, 0 ошибки – «отлично»; 1, 5 – 2, 0 ошибки хорошо; 2, 5 – 3, 0 ошибки – «удовл.»; более 3, 5ошибок – «неудовл.»
| |
ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________
| | | | | | | | | | | | | |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРОВЕДЕНИЕ НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ПРИЕМЫ ЛЕОПОЛЬДА)
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 9. Проверил положение беременной (беременная лежит на спине с обнаженным животом, ноги чуть согнуты в тазобедренных и коленных суставах, руки лежат вдоль туловища).
|
| | +
| | -
| | | 10. Встал справа от беременной, лицом к ней.
|
|
| +
| | -
|
| | 11. Выполнил I прием: ладони обеих рук расположил на дне матки, охватывая его, чтобы пальцы рук встречались осторожно.
|
|
| +
| | -
|
| | 12. Развел руки и, осторожно пальпируя, определил часть плода, которая расположена в дне матки.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 13. Выполнил II прием: перевел руки со дна матки на боковые поверхности живота на уровне пупка.
|
|
| +
| | -
|
| | 14. Держа левую руку неподвижно на боковой поверхности живота, а правой рукой, скользя по левой боковой поверхности матки, пропальпировал обращенные туда части плода. Затем правую руку держа неподвижно, левой пропальпировал части плода, обращенные к правой части матки
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 15. Выполнил III прием: правую руку положил немного выше лобкового сочленения так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а остальные — на другой стороне нижнего сегмента матки.
|
|
| +
| | -
| | | 16. Погрузил медленным и осторожным движением пальцы вглубь, охватил предлежащую часть плода.
|
|
| +
| | -
| | | 17. Выполнил IV прием: встал сбоку (справа или слева) от беременной, повернулся лицом к ее ногам.
|
|
| +
| | -
| | | 18. Положил ладони обеих рук на боковые поверхности нижнего сегмента матки справа и слева так, чтобы концы пальцев доходили до симфиза.
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 19. Продвинул кончики вытянутых пальцев вглубь в направлении полости малого таза между предлежащей частью плода и входом в малый таз и определил отношение предлежащей части ко входу в малый таз.
|
|
| +
| +/-
| -
| | |
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0, 5 ошибки
| | +
| нет ошибок
| +/-
| 0, 5 ошибки
| -
| одна ошибка
| | 0 – 1, 0 ошибки – «отлично»; 1, 5 – 2, 0 ошибки хорошо; 2, 5 – 3, 0 ошибки – «удовл.»; более 3, 5ошибок – «неудовл.»
| |
ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________
| | | | | | | | | | | | | |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРОВЕДЕНИЕ ПЕЛЬВИОМЕТРИИ
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 20. Проверил положение беременной (беременная лежит на спине с обнаженным животом, ноги вытянуты и сдвинуты вместе)
|
| | +
| | -
| | | 21. Встал справа от беременной, лицом к ней
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 22. Взял ветви тазомера в руки, большие и указательные пальцы удерживают пуговки
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 23. Шкала тазомера с делениями обращена кверху
|
|
| +
|
| -
|
| | 24. Измерил distantia spinarum: указательными или средними пальцами обеих рук пропальпировал передневерхние ости гребней повздошных костей и прижал к ним пуговки тазомера. Озвучил результаты измерения.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 25. Измерил distantia cristarum: передвинул пуговки тазомера с остей по внешнему краю гребней повздошных костей до тех пор, пока на шкале не определилось наибольшее расстояние между гребнями. Озвучил результаты измерения.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 26. Измерил distantia trochanterica: указательными или средними пальцами обеих рук пропальпировал наиболее выступающие точки больших вертелов бедренных костей. Прижал к ним пуговки тазомера. Озвучил результаты измерения.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 27. Попросил пациентку лечь на левый бок, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую – вытянуть
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 28. Измерил conjugate externa: указательным или средним пальцем правой руки пропальпировал середину верхненаружнего края симфиза и установил на нем пуговку тазомера.
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 29. Указательным или средним пальцем левой руки пропальпировал надкресцовую ямку и прижал к ней вторую пуговку тазомера. Озвучил результаты измерения.
|
|
| +
| +/-
| -
| | |
|
|
| | | | |
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0, 5 ошибки
| | +
| нет ошибок
| +/-
| 0, 5 ошибки
| -
| одна ошибка
| | 0 – 1, 0 ошибки – «отлично»; 1, 5 – 2, 0 ошибки хорошо; 2, 5 – 3, 0 ошибки – «удовл.»; более 3, 5ошибок – «неудовл.»
| |
ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________
| | | | | | | | | | | | | |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ведение родов в головном предлежании
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 30. Проверил положение роженицы (роженица находится на родовом столе в положении на спине с раздвинутыми ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (после обязательного опорожнения мочевого пузыря)).
|
| | +
| +/-
| -
| | | 31. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором.
|
| | +
| | -
| | | 32. Одел перчатки (вскрытие упаковки с соблюдениями правил асептики и антисептики), обработал руки дезинфицирующим раствором.
|
| | +
| +/-
| -
| | | 33. Встал справа от роженицы, приступил к оказанию пособия при прорезывании головки.
|
| | +
| | -
| | | 34. Положил ладонь левой руки на лобок, а ладонные поверхности четырех пальцев расположил на головке, закрывая всю ее поверхность, показывающуюся из половой щели.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 35. Сдержал разгибание головки легким давлением, предупредил быстрое ее продвижение по родовому каналу.
|
|
| +
| | -
|
| | 36. Положил ладонь правой руки на промежность так, чтобы четыре пальца плотно прилегали к области левой, а максимально отведенный палец — к области правой половой губы.
|
|
| +
| | -
|
| | 37. Развел пальцами мягкие ткани промежности, низводя их книзу, уменьшая при этом напряжение промежности.
|
|
| +
| | -
|
| | 38. Придавил ладонью правой руки ткани промежности к прорезывающейся головке, поддерживая их.
|
|
| +
| | -
| | | 39. Определил, что головка установилась теменными буграми в половой щели, а подзатылочная ямка подошла под лонное сочленение.
|
|
| +
| | -
| | | 40. Предложил роженице во время потуги глубоко и часто дышать открытым ртом (озвучил).
|
|
| +
| -
| -
| | | 41. Осуществил выведение головки вне потуги. Снял правой рукой соскальзывающими движениями ткани промежности с личика плода. Левой рукой в это время медленно поднял головку кпереди, разгибая ее.
|
|
| +
| +/-
| -
| |
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 42. Расположил ладони обеих рук на височно-щечных областях головки, осуществил тракции кзади до тех пор, пока треть плечика, обращенного кпереди, не подошла под лонное сочленение.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 43. Приподнял головку левой рукой вверх, правой рукой снял ткани промежности с плечика, обращенного кзади, выводя его.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 44. Ввел указательные пальцы обеих рук в подмышечные впадины, туловище приподнял кпереди, соответственно проводной оси таза. Извлек ребенка.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| |
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0, 5 ошибки
| | +
| нет ошибок
| +/-
| 0, 5 ошибки
| -
| одна ошибка
| | 0 – 1, 0 ошибки – «отлично»; 1, 5 – 2, 0 ошибки хорошо; 2, 5 – 3, 0 ошибки – «удовл.»; более 3, 5ошибок – «неудовл.»
| |
ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________
| | | | | | | | | | | | | |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 45. Проверил положение пациентки на гинекологическом кресле (удобная расслабленная поза, руки на груди) в положении на спине с разведенными ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах)
|
| | +
| | -
| | | 46. Обработал руки дезинфицирующим раствором
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 47. Надел перчатки
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 48. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором
|
|
| +
| | -
|
| | 49. Выбрал инструментарий для осмотра (ложкообразные зеркала Симпса)
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 50. Ввел первое зеркало (большие половые губы развел I и II пальцами левой руки, ложкообразное зеркало Симпса ввел боком, далее - разворачивая по задней стенке влагалища до влагалищного свода)
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 51. Ввел второе зеркало или подъемник (по зеркалу до переднего влагалищного свода, приподнял, обнажая шейку матки)
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 52. Осмотрел шейку матки (величина, форма, положение и состояние шейки матки, форма и состояние наружного зева, наличие патологических процессов (полипы и др.), характер выделений из цервикального канала)
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 53. Осмотрел стенки влагалища при постепенном извлечении зеркал (цвет слизистой оболочки влагалища, характер выделений, наличие патологических процессов)
|
|
| +
| +/-
| -
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Чисто-ягодичном предлежании
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 1. Проверил положение роженицы на родовом столе в положении на спине с разведенными ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах
|
| | +
| +/-
| -
| | | 2. Обработал руки дезинфицирующим раствором
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 3. Надел перчатки
|
|
| +
| | -
|
| | 4. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором
|
|
| +
| | -
|
| | 5. Встал справа от роженицы
|
|
| +
| | -
|
| | 6. После прорезывания ягодиц в прямом размере выхода таза расположил руки на тазовом конце плода таким образом, чтобы большие пальцы располагались на бедрах плода, прижимая их к туловищу, остальные четыре пальца - на поверхности крестца
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 7. Перемещал руки по туловищу плода вверх поочередно, прижимая ножки по мере рождения тазового конца плода, так, чтобы они находились на промежности роженицы
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 8. Опустил туловище вниз для образования точки фиксации (между нижним краем лонного сочленения и верхней частью плечевой кости переднего плечика) к моменту рождения плода до нижнего угла лопаток
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 9. Приподнял туловище плода вверх для рождения заднего плечика
|
|
| +
| +/-
| -
|
|
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 10. Проверил положение роженицы (находится на гинекологическом кресле или жесткой кушетке, в положении больной на спине с разведенными ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (после обязательного опорожнения мочевого пузыря)
|
| | +
| | -
| | | 11. Обработал руки
|
|
| +
| | -
|
| | 12. Надел стерильные перчатки
|
|
| +
| | -
|
| | 13. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором.
|
|
| +
| | -
|
| | 14. Осмотрел наружные половые органы (оценил тип оволосения, признаки гипоплазии, состояние промежности).
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 15. Развел I и II пальцами левой руки половые губы, затем ввел во влагалище II и III пальцы правой руки, при этом I палец отвел кверху, IV и V— прижал к ладони, упираясь в промежность
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 16. Одну руку расположил во влагалище, вторую руку - на передней брюшной стенке
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 17. Оценил, (озвучил) состояние влагалища (растяжимость, наличие перегородок, стриктур, образований)
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 18. Оценил, (озвучил) состояние шейки матки: а) сохранена (длина, консистенция, расположение, проходимость цервикального канала); б) сглажена
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 19. Оценил, (озвучил) степень раскрытия маточного зева в сантиметрах, состояние краев зева (толстые, тонкие, мягкие, плотные, легко растяжимы, ригидные)
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 20. Оценил, (озвучил) состояние плодного пузыря (есть, нет, хорошо наливается, плоский, напряжен вне схватки)
|
|
| +
| | -
|
| | 21. Оценил, (озвучил) характер и расположение предлежащей части относительно плоскостей м/таза (над входом, прижата, малым сегментом, большим сегментом, в широкой, в узкой части, на тазовом дне). Расположение швов и родничков, признаки конфигурации головки, наличие родовой опухоли
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 22. Оценил, (озвучил) состояние костного таза, измерил диагональную конъюгату
|
|
| +
| +/-
| -
|
|
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 23. Проверил положение беременной (беременная лежит на спине с обнаженным животом и поясничной областью, ноги сведены вместе и вытянуты).
|
| | +
| | -
| | | 24. Взял сантиметровую ленту.
|
| | +
| | -
| | | 25. Встал справа от беременной, лицом к ней.
|
| | +
| +/-
| -
| | | 26. Пропальпировал указательным пальцем середину верхнего внешнего края симфиза и прижал к нему нулевую отметку.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 27. Развернул левой рукой сантиметровую ленту так, чтобы она разместилась по средней линии живота.
|
|
| +
| | -
|
| | 28. Отыскал ребром ладони левой руки дно матки (осторожно нажимая на живот, двигаясь от симфиза к мечевидному отростку).
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 29. По ребру ладони определил цифру, соответствующую высоте стояния дна матки над лобком (озвучил).
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 30. Взять сантиметровую ленту в левую руку, попросил беременную приподнять таз, упершись стопами ног в кушетку.
|
|
| +
| | -
| | | 31. Подал левой рукой, а правой рукой перехватил начало сантиметровой ленты под беременной, протянул определенное количество ленты, разместив ее посередине поясничной области.
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 32. Положить начало ленты на живот на уровне пупка, что бы части ленты перекрестились.
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 33. Определил величину окружности живота (озвучил).
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 34. Вычислил предполагаемую массу плода путем умножения числового значения окружности живота на числовое значение высоты стояния дна матки (озвучил).
|
|
| +
| +/-
| -
| |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 35. Проверил положение роженицы (роженица находится на родовом столе в положении на спине с раздвинутыми ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, таз роженицы на краю кровати. Головной конец кровати опущен (после обязательного опорожнения мочевого пузыря)).
|
| | +
| +/-
| -
| | | 36. Врач анестезиолог дает роженице в/в наркоз.
|
| | +
| | -
| | | 37. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором.
|
| | +
| | -
| | | 38. Одел перчатки (вскрытие упаковки с соблюдениями правил асептики и антисептики), обработал руки дезинфицирующим раствором.
|
| | +
| +/-
| -
| | | 39. Положил стерильную пеленку на живот роженицы.
|
| | +
| | -
| | | 40. Встал у ножного конца родового стола перед роженицей (между ногами женщины), приступил к проведению операции.
|
| | +
| | -
| | | 41. Развел большим и указательным пальцами левой руки половые губы роженицы.
|
|
| +
| | -
|
| | 42. Сложил правую руку в виде конуса, захватил материнской остаток пуповины и перемещаясь по пуповине, ввел руку во влагалище, повернув ее тыльную стороной к крестцу. Одновременно перенес левую руку на дно матки, осторожно фиксируя дно матки.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 43. Достигнул правой рукой места прикрепления пуповины к плаценте и отыскал край плаценты.
|
|
| +
| | -
|
| | 44. Ввел правую руку ввести между плацентой и стенкой матки так, чтобы ладонная поверхность руки была повернута к плаценте, а тыльная — к стенке матки и пилообразными движениями постепенно отделил всю плаценту.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 45. Отделил послед и свел его до нижнего сегмента матки, не вытягивая руки из полости матки. Левой (внешней) рукой вытянул послед за пуповину.
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 46. Провел ревизию полости матки и массаж матки, вытянул правую руку из родовых путей.
|
|
| +
| +/-
| -
| |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 47. Проверил положение роженицы (роженица находится на родовом столе в положении на спине с раздвинутыми ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (после обязательного опорожнения мочевого пузыря)).
|
| | +
| +/-
| -
| | | 48. Надел стерильные перчатки.
|
| | +
| | -
| | | 49. Захватил обеими руками переднюю брюшную стенку в продольную складку (обе прямые мышцы живота плотно охватил пальцами).
|
| | +
| | -
| | | 50. Предложил роженице потужиться.
|
| | +
| | -
| | | 51. Добился рождения последа.
|
| | +
| | -
| |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 52. Надел стерильные перчатки.
|
| | +
| | -
| | | 53. Положил послед (плацента вместе с оболочками плода) на лоток материнской поверхностью вверх.
|
| | | | | | | 54. Разорвал плодные оболочки руками, чтобы материнская поверхность стала доступной для исследования.
|
|
| +
| | -
|
| | 55. Протер промокательными движениями с помощью ватных шариков материнскую поверхность от кровяных сгустков.
56. Осмотрел плацентарную ткань одну дольку за другой на наличие всех долек плаценты и отсутствие их дефектов.
57. Осмотрел края плаценты.
|
|
| +
| | -
|
| | +
| | -
| | +
| | -
| | 58. Расправил оболочки, восстанавливая яйцевую камеру, обратил внимание на количество оболочек, наличие между оболочками оборванных сосудов, отходящих от плаценты.
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 59. Осмотрел оболочки, выяснил отношение плаценты к месту разрыва оболочек.
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 60. Оценил цвет последа.
|
|
| +
| | -
| | | 61. Осмотрел место прикрепления пуповины (центральное, боковое, краевое, оболочечное).
|
|
| +
| +/-
| -
| | | 62. Выяснить наличие узлов (истинные, ложные), длину пуповины (короткая, нормальная, длинная).
|
|
| +
| +/-
| -
| |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 63. Проверил положение беременной (беременная лежит на спине с обнаженным животом, ноги чуть согнуты в тазобедренных и коленных суставах, руки лежат вдоль туловища).
|
| | +
| | -
| | | 64. Встал справа от беременной, лицом к ней.
|
|
| +
| | -
| | | 65. Выполнил II прием Леопольда: перевел руки со дна матки на боковые поверхности живота на уровне пупка.
|
|
| +
| | -
|
| | 66. Держа левую руку неподвижно на боковой поверхности живота, а правой рукой, скользя по левой боковой поверхности матки, пропальпировал обращенные туда части плода. Затем правую руку держа неподвижно, левой пропальпировал части плода, обращенные к правой части матки
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 67. Выполнил III прием Леопольда: правую руку положил немного выше лобкового сочленения так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а остальные — на другой стороне нижнего сегмента матки.
|
|
| +
| | -
|
| | 68. Погрузил медленным и осторожным движением пальцы вглубь, охватил предлежащую часть плода.
|
|
| +
| | -
|
| | 69. Зафиксировал результат (озвучил).
|
|
| +
| | -
|
| | 70. Взял в правую руку стетоскоп, в левую секундомер/часы.
|
|
| +
| | -
|
| | 71. Поставил стетоскоп более широким отверстием перпендикулярно передней брюшной стенки в месте вероятного выслушивания тонов плода.
72. Плотно прижал к другому концу стетоскопа ушную раковину, и передвигая статоскоп, нашел место наиболее четкого выслушивания сердечных тонов плода.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | +
| +/-
| -
| | 73. Определил ясность и ритмичность сердечных тонов плода, и использую секундомер/часы.
|
|
| +
| | -
| | | 74. Подсчитал частоту сердечных сокращений в течение 1 мин.
|
|
| | | | |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
| Параметр
| Оценка правильности выполнения
| | 75. Проверил положение пациентки (пациентка находится на гинекологическом кресле (или жесткой кушетке) в положении на спине с раздвинутыми ногам, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (после обязательного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки)).
|
| | +
| +/-
| -
| | | 76. Обработал руки, одел стерильные перчатки
|
| | +
| +/-
| -
| | | 77. Осмотр наружных половых органов (озвучил).
|
| | +
| | -
| | | 78. Раздвинул I и II пальцами левой руки половые губы, осмотрел преддверие и вход во влагалище, цвет слизистых оболочек, состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала и выводных протоков бартолиновых желез, форму девственной плевы (или ее остатков), характер выделений.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 79. Проведение влагалищного исследования (озвучил).
|
|
| +
| | -
|
| | 80. Развел I и II пальцами левой руки половые губы, ввел во влагалище II и III пальцы правой руки, при этом I палец отвел кверху, IV и V — прижал к ладони, упираясь в промежность.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 81. Определил состояние мышц тазового дна, больших желез преддверия, объем, растяжимость, болезненность, состояние сводов влагалища и влагалищной части шейки матки (положение, величина, форма, консистенция, подвижность).
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 82. Проведение бимануального исследования (озвучил).
|
|
| +
| | -
|
| | 83. Расположил слегка согнутые пальцы кисти левой руки на передней брюшной стенке. Пропальпировал матку, определяя ее положение (наклонение, перегиб и др.), величину, форму, консистенцию, подвижность, болезненность.
|
|
| +
| +/-
| -
|
| | 84. Переместил наружную левую руку к боковым стенкам таза (поочередно), а пальцы правой руки - в боковые своды влагалища, пропальпировал придатки матки, тазовую брюшину, параметральную клетчатку.
|
|
| +
| +/-
| -
|
|
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________
Популярное:
|
