Анализ уровня и структуры заболеваемости населения в группе кишечных инфекций в городе К. за 2003 – 2010 гг.

Анализ уровня и структуры заболеваемости населения в группе кишечных инфекций в городе К. за 2003 – 2010 гг.

Выполнила: студентка лечебного факультета

Л-511В группы Авдеенко Е.А.

Проверила: завуч, старший преподаватель кафедры

Асылгареева Г.М.

Уфа – 2015

Цель исследования: выявить наиболее актуальную патологию по совокупности эпидемиологической, социальной и экономической значимости патологии.

Эпидемиологическая значимость определяется через уровень заболеваемости и оценивается:

а) в статике (на данный момент времени);

б) в динамике (по среднемноголетним показателям);

в) по характеру тенденции и прогнозам заболеваемости (благоприятные и неблагоприятные)

г) по показателям структуры.

Социальная значимость определяется двумя видами ущерба:

а) ущерб, наносимый болезнью данного человека самому больному (оценивается через показатели смертности, летальности, инвалидности, длительности временной нетрудоспособности)

б) ущерб, наносимый болезнью данного человека другим членам общества (вероятность заражения при инфекционном заболевании, необходимость ухода за больными и т.д.)

Экономическая значимость определяется двумя видами ущерба:

а) прямой ущерб (это стоимость лечения данной болезни)

б) косвенный ущерб (это стоимость недополученной продукции государства в результате болезни данного работника)

Задание.

Проанализируйте заболеваемость и структуру болезней в группе кишечных инфекций в городе К. в период с 2003 – 2010 гг. Сделайте вывод. Обозначьте необходимые основные профилактические мероприятия для улучшения эпидемиологической обстановки в этом городе по группе кишечных инфекций. Население города К. в период 2003 – 2009 гг. – 122248; в 2010 – 142529

Группа инфекционных заболеваний	Среднегодовые показатели заболеваемости в период 2003 – 2009 гг.	Показатели отчетного года 2010 г.
	Абсолютное число случаев	Заболеваемость на 100 тыс. населения (±m)	%	Абсолютное число случаев	Заболеваемость на 100 тыс. населения (±m)	%
Брюшной тиф		13, 1 ± 3, 3 13, 1 ± 6, 6 6, 5 – 19, 7	12, 6		24, 5 ± 4, 1 24, 5 ± 8, 2 16, 3 – 32, 7	17, 2
Бактериальная дизентерия		9, 8 ± 2, 8 9, 8 ± 5,: 4, 2 – 15, 4	9, 4		16, 8 ± 3, 4 16, 8 ± 6, 8 10, 0 – 33, 6	11, 8
Пищевые токсикоинфекции, вызванные установленным возбудителем		25, 4 ± 4, 6 25, 4 ± 9, 2 16, 2 – 34, 6	24, 4		10, 5 ± 2, 7 10, 5 ± 5, 4 5, 1 – 15, 9	7, 4
Пищевые токсикоинфекции, вызванные не установленным возбудителем		22, 1 ± 4, 3 22, 1 ± 8, 6 13, 5 – 30, 7	21, 3		20, 3 ± 3, 8 20, 3 ± 7, 6 12, 7 – 27, 9	14, 2
Сальмонеллез		17, 2 ± 3, 8 17, 2 ± 7, 6 9, 6 – 24, 8	16, 5		24, 6 ± 4, 2 24, 2 ± 8, 4 15, 8 – 32, 6	17, 2
Вирусный гепатит А		9, 8 ± 2, 8 9, 8 ± 5, 6 4, 2 – 15, 4	9, 4		37, 9 ± 5, 2 37, 9 ± 10, 4 27, 5 – 48, 3	26, 5
Кишечный иерсиниоз		6, 5 ± 2, 3 6, 5 ± 4, 6 1, 9 – 11, 1	6, 3		8, 4 ± 2, 4 8, 4 ± 4, 8 3, 6 – 13, 2	5, 9
Всего		103, 9 ± 9, 2 103, 9 ± 18, 4 85, 5 – 122, 3			143, 1 ± 10, 0 143, 1 ± 20, 0 123, 1 – 163, 1

Алгоритм решения

I. Расчетный этап

1. Рассчитать показатели заболеваемости:

а) в периоде:

б) в отчетном году:

где: А₁, А₂ – абсолютное число случаев

N₁, N₂ – численность населения.

2. Рассчитать собственную ошибку показателя

а)

б)

где: y_i – заболеваемость

N₁, N₂ – численность населения.

3. Рассчитать показатель структуры

а)

б)

4. Рассчитать доверительные интервалы

а) ∆

б) ∆

t_p= 1, 95 ≈ 2

II. Аналитический этап

1. Оценить достоверность показателя заболеваемости (по собственной ошибке показателя)

Правила: а) Если показатель заболеваемости равен или меньше своей удвоенной ошибке (2m), он является недостоверным, его нельзя сравнивать с другими показателями.

б) Если показатель заболеваемости больше своей удвоенной ошибки (2m), он является достоверным и его можно сравнивать с другими показателями.

Вывод: показатели заболеваемости являются достоверными, так как их показатель заболеваемости больше удвоенного показателя ошибок.

2. Сравнить достоверные показатели заболеваемости, используя метод доверительных интервалов.

а) Если верхняя граница одного доверительного интервала пересекается с границей другого доверительного интервала, различия в показателях заболеваемости являются недостоверными.

б) Если границы доверительных интервалов не пересекаются, различия в показателях являются достоверными.

Графические изображения

Рис. 1. Заболеваемость кишечными инфекционными заболеваниями в городе К. в 2003 – 2010 гг.

Вывод: Уровень заболеваемости в 2010 году достоверно увеличился, поскольку границы доверительных интервалов не пересекаются. Тенденция к повышению. Прогноз неблагоприятный.

Рис. 2. Уровень заболеваемости кишечными инфекционными заболеваниями в городе К. в 2003 – 2010 гг.

Вывод:

1) В 2010 году показатель заболеваемости брюшным тифом увеличился недостоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.

2) В 2010 году показатель заболеваемости бактериальной дизентерией увеличился недостоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.

3) В 2010 году показатель заболеваемости пищевыми токсикоинфекциями, вызванных установленным возбудителем снизился достоверно. Тенденция благоприятная. Прогноз благоприятный.

4) В 2010 году показатель заболеваемости пищевыми токсикоинфекциями, вызванных не установленным возбудителем снизился недостоверно. Тенденция благоприятная. Прогноз благоприятный.

5) В 2010 году показатель заболеваемости сальмонеллезом увеличился недостоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.

6) В 2010 году показатель заболеваемости вирусным гепатитом А увеличился достоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.

7) В 2010 году показатель заболеваемости кишечным иерсиниозом увеличился недостоверно. Тенденция неблагоприятная. Прогноз неблагоприятный.

Рис. 3.1. Структура заболеваемости в городе К. за 2003 – 2009 гг.

Вывод:

1) В структуре заболеваемости в 2003 – 2009 гг. наибольшая доля приходилась на пищевые токсикоинфекции, вызванные установленным возбудителем.

2) В структуре заболеваемости в 2003 – 2009 гг. наименьшая доля приходилась на кишечный иерсиниоз.

Рис. 3.2. Структура заболеваемости в городе К. за 2010 г.

Вывод:

1) В структуре заболеваемости в 2010 г. наибольшая доля приходилась вирусный гепатит А.

2) В структуре заболеваемости в 2010 г. наименьшая доля приходилась на кишечный иерсиниоз.

Заключение

В результате проделанной исследовательской работы выявлено, сто наиболее активной патологией в 2010 г. явился вирусный гепатит А, потому что наблюдается достоверный рост заболеваемости.

В отношении выявленной актуальной патологии необходимо проводить следующие противоэпидемические и профилактические мероприятия согласно СП 3.1.2825-10 " Профилактика вирусного гепатита А" от 30 декабря 2010 г. N 190.

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний вирусным гепатитом А.

1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

1.3. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

Этиология

Возбудитель ОГА - РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus семейства Picornaviridae. Вирионы имеют диаметр 27 - 32 нм. Вирус представлен шестью генотипами и одним серотипом. Вирус гепатита А (далее - ВГА) по сравнению с представителями рода энтеровирусов более устойчив к физико-химическим воздействиям.

Лабораторная диагностика

2.3.1. Лабораторная диагностика ОГА проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования.

2.3.1.1. Серологическим методом в сыворотке крови определяют наличие anti-HAV IgM и иммуноглобулинов класса G к вирусу гепатита А (далее - anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК вируса гепатита А.

2.3.2. Диагноз ОГА устанавливается при выявлении в сыворотке крови пациента с подозрением на гепатит anti-HAV IgM или РНК ВГА.

2.3.3. Серологические и молекулярно-биологические методы исследования на выявление в сыворотке крови anti-HAV IgM и anti-HAV IgG и РНК ВГА проводятся в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

Анализ уровня и структуры заболеваемости населения в группе кишечных инфекций в городе К. за 2003 – 2010 гг.

Выполнила: студентка лечебного факультета

Л-511В группы Авдеенко Е.А.

Проверила: завуч, старший преподаватель кафедры

Асылгареева Г.М.

Уфа – 2015

Эпидемиологическая значимость определяется через уровень заболеваемости и оценивается:

а) в статике (на данный момент времени);

б) в динамике (по среднемноголетним показателям);

в) по характеру тенденции и прогнозам заболеваемости (благоприятные и неблагоприятные)

г) по показателям структуры.

Социальная значимость определяется двумя видами ущерба:

Экономическая значимость определяется двумя видами ущерба:

а) прямой ущерб (это стоимость лечения данной болезни)

Задание.

Группа инфекционных заболеваний	Среднегодовые показатели заболеваемости в период 2003 – 2009 гг.	Показатели отчетного года 2010 г.
	Абсолютное число случаев	Заболеваемость на 100 тыс. населения (±m)	%	Абсолютное число случаев	Заболеваемость на 100 тыс. населения (±m)	%
Брюшной тиф		13, 1 ± 3, 3 13, 1 ± 6, 6 6, 5 – 19, 7	12, 6		24, 5 ± 4, 1 24, 5 ± 8, 2 16, 3 – 32, 7	17, 2
Бактериальная дизентерия		9, 8 ± 2, 8 9, 8 ± 5,: 4, 2 – 15, 4	9, 4		16, 8 ± 3, 4 16, 8 ± 6, 8 10, 0 – 33, 6	11, 8
Пищевые токсикоинфекции, вызванные установленным возбудителем		25, 4 ± 4, 6 25, 4 ± 9, 2 16, 2 – 34, 6	24, 4		10, 5 ± 2, 7 10, 5 ± 5, 4 5, 1 – 15, 9	7, 4
Пищевые токсикоинфекции, вызванные не установленным возбудителем		22, 1 ± 4, 3 22, 1 ± 8, 6 13, 5 – 30, 7	21, 3		20, 3 ± 3, 8 20, 3 ± 7, 6 12, 7 – 27, 9	14, 2
Сальмонеллез		17, 2 ± 3, 8 17, 2 ± 7, 6 9, 6 – 24, 8	16, 5		24, 6 ± 4, 2 24, 2 ± 8, 4 15, 8 – 32, 6	17, 2
Вирусный гепатит А		9, 8 ± 2, 8 9, 8 ± 5, 6 4, 2 – 15, 4	9, 4		37, 9 ± 5, 2 37, 9 ± 10, 4 27, 5 – 48, 3	26, 5
Кишечный иерсиниоз		6, 5 ± 2, 3 6, 5 ± 4, 6 1, 9 – 11, 1	6, 3		8, 4 ± 2, 4 8, 4 ± 4, 8 3, 6 – 13, 2	5, 9
Всего		103, 9 ± 9, 2 103, 9 ± 18, 4 85, 5 – 122, 3			143, 1 ± 10, 0 143, 1 ± 20, 0 123, 1 – 163, 1

Алгоритм решения

I. Расчетный этап

1. Рассчитать показатели заболеваемости:

а) в периоде:

б) в отчетном году:

где: А₁, А₂ – абсолютное число случаев

N₁, N₂ – численность населения.

2. Рассчитать собственную ошибку показателя

а)

б)

где: y_i – заболеваемость

N₁, N₂ – численность населения.

3. Рассчитать показатель структуры

а)

б)

4. Рассчитать доверительные интервалы

а) ∆

б) ∆

t_p= 1, 95 ≈ 2

II. Аналитический этап

1. Оценить достоверность показателя заболеваемости (по собственной ошибке показателя)

2. Сравнить достоверные показатели заболеваемости, используя метод доверительных интервалов.

б) Если границы доверительных интервалов не пересекаются, различия в показателях являются достоверными.

Графические изображения

Рис. 1. Заболеваемость кишечными инфекционными заболеваниями в городе К. в 2003 – 2010 гг.

Рис. 2. Уровень заболеваемости кишечными инфекционными заболеваниями в городе К. в 2003 – 2010 гг.

Вывод:

Рис. 3.1. Структура заболеваемости в городе К. за 2003 – 2009 гг.

Вывод:

2) В структуре заболеваемости в 2003 – 2009 гг. наименьшая доля приходилась на кишечный иерсиниоз.

Рис. 3.2. Структура заболеваемости в городе К. за 2010 г.

Вывод:

1) В структуре заболеваемости в 2010 г. наибольшая доля приходилась вирусный гепатит А.

2) В структуре заболеваемости в 2010 г. наименьшая доля приходилась на кишечный иерсиниоз.

Заключение

I. Область применения

II. Общие положения