Административная ответственность

Административная ответственность наступает за административные правонарушения (проступки). Административный проступок — это виновное (умышленное или неосторожное) действие или бездействие, посягающее на: государственный порядок; общественный порядок; собственность; права и свободы граждан; порядок управления.

Согласно действующему кодексу об административных правонарушениях административная ответственность в отношении медицинских работников, должностных лиц и медицинских учреждений наступает за:

— нарушение законодательства о труде и об охране труда (ст. 5.27)

— отказ в предоставлении информации (5.39)

— сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения (ст.6.1)

— незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством) (6.2.)

— нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (6.3)

— нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта (6.4)

— нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения (6.6)

— незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (6.8)

Основными видами административных взысканий за обозначенные категории административных правонарушений являются: штраф, административное приостановление деятельности, а также конфискация орудия или предмета совершения административного правонарушения; административный арест, дисквалификация.

Из всех видов административных наказаний, предусмотренных в отношении медицинских организаций, наиболее эффективным является административное приостановление их деятельности. Данный вид наказания заключается во временном прекращении деятельности лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, юридических лиц, их филиалов, представительств, структурных подразделений, производственных участков, а также эксплуатации агрегатов, объектов, зданий или сооружений, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг (ст. 3.12 КоАП РФ). Административное приостановление деятельности применяется с целью пресечения административного правонарушения, в результате которого существует угроза жизни или здоровья людей, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели этого административного наказания. Для определения наличия реальной угрозы жизни и здоровью людей требуется заключение специалиста, которое оценивается судом по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела.

Уголовная ответственность

Самым тяжким видом юридической ответственности является уголовная ответственность.

Под уголовной ответственностью следует понимать меры, принимаемые государством против лица, совершившего преступление (предусмотренное Особенной частью Уголовного Кодекса Российской Федерации), которые состоят в вынесении обвинительного приговора, назначении наказания, отбывании наказания, наличии определенных ограничений.

Привлечение к уголовной ответственности возможно лишь при установлении в их действиях состава определенного преступления. Каждый состав преступления содержит в себе характеристику: 1) объекта преступления, 2) объективной стороны преступления; 3) субъекта преступления; 4) субъективной стороны преступления.

Все преступления, за совершение которых к уголовной ответственности могут привлекаться медицинские работники, делятся на две группы: профессиональные и должностные преступления.

Под профессиональными преступлениями следует понимать виновное совершение общественно-опасного деяния (действия либо бездействия) при осуществлении профессиональной деятельности, содержащего все признаки состава преступления, предусмотренного особенной частью УК РФ под угрозой уголовного наказания.

Согласно действующему Уголовному кодексу, медицинские работники стоматологических учреждений могут подлежать уголовной ответственности за следующие профессиональные преступления:

— причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст. 109);

— причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст.118);

— заражение ВИЧ-инфекцией в результате ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч.4 ст. 122);

— неоказание помощи больному (ст. 124);

— нарушение неприкосновенности частной жизни с использованием своего служебного положения (ч.2 ст. 137);

— отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 140);

— незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов с использованием своего служебного положения (ч.3 ст. 228.1);

— нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228.2);

— хищение наркотических средств либо психотропных веществ с использованием своего служебного положения (ч.2 ст. 229);

— незаконная выдача рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств и психотропных веществ (ст. 233);

— незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта (ст. 234);

— незаконное занятие частной медицинской практикой (ст. 235);

— нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236);

— сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ст. 237).

Наиболее часто встречаются следующие преступления: причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, неоказание помощи больному.

Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст.109).

Вменяется врачу или другому медицинскому работнику, когда при исполнении им профессиональных обязанностей он проявляет грубую невнимательность, преступную небрежность или легкомыслие, в результате которых наступает смерть пациента.

По отношению к врачу на практике она применяется в случае смерти пациента, когда установлена прямая причинная связь между ее наступлением и действием или бездействием врача.

Это может быть поздняя недостаточная подготовка и небрежное выполнение диагностических или лечебных манипуляций, небрежное применение лекарственных средств, несоблюдение действующих инструкций и т.д.

При бездействии это может быть неисполнение медицинской сестрой предписания врача сделать инъекцию для снятия шока, прекращение наблюдения за тяжелобольным и т. д.

С юридической точки зрения преступные действия, повлекшие смерть потерпевшего, могут рассматриваться в том случае, когда виновный не имел умысла на причинение смерти потерпевшему, но между его действиями или бездействием и наступлением смерти имеется прямая причинно-следственная связь.

Например, при применении лекарственных препаратов без предварительного определения индивидуальной чувствительности больного, даче больному вместо необходимого лекарства другого и т.д.

С субъективной стороны данное преступление характеризуется виной в форме неосторожности (легкомыслия или небрежности).