ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

УТВЕРЖДЕНА Членом Правления ОАО " РАО ЕЭС России" Техническим директором Б. Ф. Вайнзихером 21.06.2007 г.

СОГЛАСОВАНА Начальником ГНИИИ Военной медицины Министерства обороны РФ, академиком РАМН, членом корреспондентом РАН И. Б. Ушаковым

СОГЛАСОВАНА Директором института Охраны труда и технического аудита д.т.н., профессором, Заслуженным деятелем науки, В. Т. Медведевым

СОГЛАСОВАНА Председателем Общественного объединения " Всероссийский электропрофсоюз" В. Н. Вахрушкиным

Разработчики: В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова

Рецензенты:

Ф. Е. Шин — д.м.н., зам. начальника 3-го научно-исследовательского Управления Государственного научно-исследовательского испытательного института Военной медицины Министерства обороны РФ

И. Е. Невенгловский — д.м.н., Заслуженный врач РФ, зав. отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии медицинского Центра ОАО " Аэрофлот. Российские авиалинии"

Ю. Н. Цапенко — врач высшей категории, зам. главного врача Центра скорой и неотложной помощи ОАО " Российские железные дороги"

М. Ю. Львов — к.т.н., начальник Департамента технического аудита и генеральной инспекции корпоративного Центра ОАО РАО ЕЭС " России"

Ю. И. Жуков — к.т.н., Главный эксперт Департамента технического аудита и генеральной инспекции корпоративного Центра ОАО РАО ЕЭС " России"

Инструкция разработана в соответствии с Государственным общеобразовательным стандартом Российской Федерации и " Атласом добровольного спасателя", рекомендованным МЧС России для массового обучения населения, личного состава спасательных служб, персонала опасных видов производства и транспорта навыкам оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.

Именной лист работника

(Заполняется работодателем перед выдачей настоящей инструкции работнику)

_______________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество работника

_______________________________________________________________________________

Место работы

_______________________________________________________________________________

Цех, подразделение, отдел

_______________________________________________________________________________

Профессия (должность)

_______________________________________________________________________________

Группа крови, резус-фактор (Rh)

_______________________________________________________________________________

Противопоказанные лекарственные препараты

Телефоны

_______________________________________________________________________________

Скорая помощь

_______________________________________________________________________________

Пожарная охрана (организации, города)

_______________________________________________________________________________

Непосредственный руководитель работника

_______________________________________________________________________________

Дежурный инженер организации

_______________________________________________________________________________

Служба охраны труда организации

Пояснительная записка

1. Инструкция разработана во Всероссийском центре полигонного обучения навыкам оказания первой помощи после несчастного случая или теракта Российского Государственного Университета Физической Культуры, спорта и туризма по заданию и при участии Департамента технического аудита и генеральной инспекции ОАО РАО " ЕЭС России" с учетом рекомендаций Американской кардиологической ассоциации, Международного согласительного комитета по реанимации и Европейского совета по реанимации.

2. Инструкция выдается работодателем работнику под роспись, является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.

3. Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке.

4. Знание инструкции и навыки ее применения подтверждаются экзаменом, выявляющим качество владения практическими навыками оказания первой медицинской помощи по требованиям технологических карт аттестации персонала, согласно Приложениям 2 и 3 настоящей инструкции.

5. Согласно статьи 212 Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ, работодатель обязан обеспечить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве.

6. Обучение персонала имеет право проводить только обученный и аттестованный инструктор массового обучения навыкам оказания первой медицинской помощи.

7. Инструктор массового обучения навыкам оказания первой медицинской помощи проходит переподготовку через каждые три года с обязательной аттестацией, подтверждающей качество владения навыками оказания первой помощи по требованиям технологических карт аттестации персонала.

Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении до 1000 В

Правило первое. Надеть диэлектрические перчатки.

Правило второе. Отключить электрооборудование.

Правило третье. Освободить пострадавшего от контакта с электрооборудованием или электрическими проводами.

Правило четвертое. Подложить под пострадавшего диэлектрический коврик.

Правило пятое. Если в пределах видимости находятся все необходимые средства защиты, обязательно воспользоваться ими.

Правило шестое. Только в крайнем случае можно ограничиться лишь одним из перечисленных выше действий. (Кроме правила 4.)

Помните о собственной безопасности!

Нельзя браться за мокрую одежду или открытые участки тела пострадавшего.

Правила эвакуации пострадавшего из зоны действия электрического тока

Правило первое. Во избежание поражения током за пострадавшего следует браться только одной рукой и только за сухую одежду.

Правило второе. Под ЛЭП пострадавшего следует оттащить не менее чем на 8 метров от лежащего на земле провода.

Правило третье. В помещениях достаточно переместить пострадавшего не менее чем на 4 метра от источника тока.

Правило первое.

Усадить пострадавшего.

Правило второе. Прижать рану пальцем. Если есть возможность использовать воротник, следует прижать рану через ткань воротника.

Правило третье. Подложить под палец многослойную ткань или валик из бинта для герметизации раны.

Правило четвертое. С помощью жгута прижать валик из бинта к ране. Жгут, наложенный таким образом, можно держать, не снимая, в течение нескольких часов и даже суток.

Внимание! При ранении шеи смерть может наступить в течение 5-7 секунд из-за попадания воздуха в вены, имеющие отрицательное давление.

При ампутации кисти?

Наложить жгут на 3-4 см выше окончания культи предплечья и затем стерильную повязку.

Если на кожу попал фосфор?

Немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 15-20 минут и палочкой удалить частицы фосфора.

Если нет защитной маски?

Проводить непрямой массаж сердца — безвентиляционную реанимацию до прибытия медицинского персонала или появления защитной маски.

Оказания первой помощи

Правило первое. Не надо терять время и силы на конспектирование. Весь необходимый теоретический материал изложен в настоящей инструкции, которую следует изучить до начала занятий. В классе полигонного обучения отрабатываются только практические навыки.

Правило второе. Занятия следует проводить в группе по 9-12 человек, разбитой на 3-4 команды. С первых минут занятия следует отрабатывать согласованность действий команды в условиях конкретного несчастного случая, изложенного в ситуационной задаче с учетом скорости и качества ее исполнения, см. Приложение 2.

Правило третье. В процессе обучения следует контролировать время и качество работы каждой команды, это неминуемо приводит к возникновению конкурса на лучшую команду группы. Азарт состязательности способствует улучшению результатов выполнения задания и доводит отработку практических навыков до автоматизма.

Правило четвертое. Аттестация не должна превращаться в унизительную процедуру школьного экзамена. Напротив, следует использовать азарт состязательности при командном решении задач, изложенных в технологических картах для аттестации персонала, см. Приложение 2, и тогда успешно сданный экзамен вселяет уверенность в собственные силы.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Дезинфицирующая жидкость

Для дезинфекции рук, кожи вокруг ран и медицинского оборудования.

Кровоостанавливающий жгут

Для остановки обильных кровотечений, а также для наложения при синдроме длительного сдавливания.

Защитная пластиковая маска

Для проведения искусственного дыхания.

Резиновый баллончик

Для удаления жидкости и слизи из верхних дыхательных путей и промывания глаз водой.

Бинты

Для наложения повязок на раны и тугого бинтования при синдроме длительного сдавливания.

Стерильная пеленка

Для прикрытия ожоговой поверхности.

Лейкопластырь

Для фиксирования повязок.

8. Пузырь для льда (грелка)

Холод — при ушибах, ожогах, внутренних кровотечениях, после укусов змей и насекомых, синдроме длительного сдавливания, клинической смерти и состоянии комы.

Тепло — при переохлаждении и утоплении.

9. Складная шина " рука-нога"

При повреждении костей предплечья, голени, голеностопного сустава и стопы.

Таблетки анальгина

Для обезболивания при травмах и сильных болях в груди.

Таблетки валидола

При болях в груди.

Содержание

1. Правила соблюдения собственной безопасности на месте происшествия

1.1. Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении свыше 1000 В

1.2. Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении до 1000 В

1.3. Правила эвакуации пострадавшего из зоны действия электрического тока

2. Правила спуска пострадавшего с высоты и его дальнейшего расположения у основания опоры

2.1. Правила спуска пострадавшего с высоты и его дальнейшего расположения на расстоянии от опоры

3. Действия очевидца во время приближения к пострадавшему и в первые секунды оказания помощи

3.1. Если пострадавший не подает признаков жизни (не шевелится, не кричит и не говорит)

3.2. Если рукав или штаны пострадавшего пропитаны кровью или возле него лужа крови более метра

3.3. Если пострадавший лежит в позе " лягушки"

3.4. Если конечность пострадавшего находится в неестественном положении

4. Действия при обнаружении признаков биологической смерти (когда оказание первой медицинской помощи не имеет смысла)

4.1. Признаки биологической смерти

4.2. Последовательность действий при оказании первой медицинской помощи

5. Правила определения признаков клинической смерти

5.1. Правила определения пульса на сонной артерии

5.2. Правила освобождения грудной клетки от одежды для проведения реанимации

5.3. Анатомические ориентиры, необходимые для проведения сердечно-легочной реанимации

5.4. Правила нанесения удара по грудине

5.5. Правила проведения непрямого массажа сердца и безвентиляционной реанимации

5.6. Правила проведения вдоха ИВЛ способом " изо рта в рот"

5.6.1. Правила использования защитной маски для безопасного проведения ИВЛ

5.7. Правила проведения реанимации более 10-15 минут

5.8. Правила расположения участников реанимации

5.9. Понятие о фибрилляции сердца

5.9.1. Автоматический дефибриллятор

5.9.2. Правила подготовки к проведению дефибрилляции

5.9.3. Правила проведения дефибрилляции

5.9.4. Правила нанесения прекардиального удара в ограниченном пространстве

5.9.5. Правила проведения реанимации в ограниченном пространстве

6. Правила оказания помощи в случае кратковременной потери сознания (обморока)

6.1 Правила оказания помощи при подозрении на внутреннее кровотечение (частые обмороки)

6.2. Правила оказания помощи в случае голодного обморока

6.3. Правила оказания помощи в случае теплового или солнечного удара

7. Правила оказания помощи в случаях развития комы (потеря сознания более 4 минут)

8. Правила оказания помощи в случаях ранения мягких тканей головы

8.1. Правила оказания помощи в случаях ранения шеи

9. Правила оказания помощи в случаях ампутации пальцев кисти

9.1. Правила оказания помощи в случаях сильного кровотечения из ран плеча, предплечья и ладони

9.2. Правила оказания помощи в случаях сильного кровотечения из раны на бедре

10. Правила оказания помощи в случаях ранения грудной клетки

10.1. Правила оказания помощи при наличии в ране грудной клетки инородного предмета

10.2. Правила оказания помощи в случаях ранения живота

10.3. Правила наложения повязок на раны

11. Правила оказания помощи в случаях переломов плечевой кости

11.1. Правила оказания помощи в случаях переломов костей предплечья

11.2. Правила оказания помощи в случаях повреждения голеностопного сустава

11.3. Правила оказания помощи при переломе бедренной кости, повреждении коленного сустава и костей голени

11.4. Правила перекладывания пострадавшего способом " скрутка"

11.4.1. Правила перекладывания пострадавшего способом " нидерландский мост"

11.5. Правила транспортировки пострадавшего вверх по лестнице или в горизонтальном направлении

11.5.1. Правила транспортировки пострадавшего вниз по лестнице

11.6. Правила оказания помощи в случаях повреждения костей таза и позвоночника

11.6.1. Правила перекладывания пострадавшего с земли на вакуумный матрас с помощью ковшовых носилок

11.6.2. Правила иммобилизации пострадавшего в вакуумном матрасе

11.6.3. Правила транспортировки в вакуумном матрасе

12. Правила оказания помощи в случаях термических ожогов без повреждения целостности кожи и ожоговых пузырей

12.1. Правила оказания помощи в случаях термических ожогов с повреждением целостности кожи и ожоговых пузырей

12.2. В каких случаях следует вызывать скорую помощь

12.3. Правила быстрого определения площади ожогов

12.4. Правила оказания первой помощи в случаях ранения глаз

12.5. Правила оказания первой помощи в случаях попадания в глаза едких химических веществ

12.6. Действия в случаях поражения кожи агрессивными химическими веществами

13. Действия в случаях поражения электрическим током

14. Действия в случаях отравления опасными газами в коллекторах или колодцах

14.1. Действия в случаях обнаружения пострадавшего с признаками отравления угарным газом

15. Действия в случае истинного (синего) утопления

15.1. Действия в случае бледного утопления

16. Действия в случае первой стадии переохлаждения

16.1. Действия в случае второй и третьей стадий переохлаждения

16.2. Действия в теплом помещении в случае обморожения стоп

16.3. Действия на морозе в случае обморожения носа, ушей и пальцев рук

17. Действия в случае сдавливания ног тяжелым предметом

18. Действия в случаях укусов змей и ядовитых насекомых

19. Действия в случае сильных болей в груди

20. Действия в случае нарушения мозгового кровообращения

21. Правила вызова скорой помощи и спасательных служб

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Правила организации и проведения занятий по обучению навыкам оказания первой помощи

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Технологическая карта № 1 для аттестации персонала

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Технологическая карта № 2 для аттестации персонала

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Правила организации и проведения соревнований и конкурсов профессионального мастерства

ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Курсы дистанционно-полигонной подготовки инструкторов массового обучения навыкам оказания первой медицинской помощи

ПРИЛОЖЕНИЕ 6 Класс полигонного обучения навыкам оказания первой медицинской помощи " ГАЛО БУБНОВ"

ПРИЛОЖЕНИЕ 7 Универсальная аптечка " ГАЛО" для оказания первой медицинской помощи

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

12 3 4 5 6 7 8 9 Следующая ⇒