Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Базальная температура тела (БТТ)



Сразу же после овуляции заметно возрастает уровень гормона прогестерона, который вызывает повышение основной (базальной) тем­пературы тела, что в свою очередь позволяет определить наступление фазы постовуляционной неплодности. Резкое повышение тем­пературы называется «температурным скачком», появление которого означает, что началось выделение прогестерона, а значит, незадолго до этого произошла овуляция. БТТ следует измерять каждое ут­ро в одно и то же время, сразу после пробуждения, не поднимаясь с постели. Женщины, работающие ночью, измеряют температуру после трехчасового сна, лежа, всегда в одно и то же время. Более точные ре­зультаты получаются при измерении температуры в прямой кишке или во влагалище. Можно измерять температуру во рту, обязательно под языком, при сомкнутых губах.

Время измерения зависит от типа термометра и места измерения. Для измерения БТТ можно использовать специальные термометры с более точной шкалой. При отсутствии специального можно успешно пользоваться обычным медицинским термометром, при одном условии – использовать постоянно один тот же термометр в течение одного цикла. БТТ повышается тотчас после овуляции минимум на 0, 2 градуса и снова падает под конец цикла, перед наступлением сле­дующей менструации.

Обычно в каждом менструальном цикле можем наблюдать две фазы температуры.

Таким образом, можно использовать график основной (базальной) температуры тела как еще один признак плодности. Все это наглядно и подробно видно на нашей карте, где четырем клет­кам соответствует температура 0, 2 градуса.

Если у женщины не было температурного скачка, то это значит, что в данном промежутке цикла не было овуляции, то есть не произошло выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Иначе говоря, этот промежуток между двумя кровотечениями был неплодный – ановуляторный (не совсем правильно это называют ановуляторным циклом).

Температурный тест позволяет определить конец фазы плодности лег­ко и просто, без материальных затрат на его проведение. Иногда встречаются женщины, недовольные необходимостью еже­дневного измерения температуры. Они утверждают, что не хотят жить под «тиранией термометра». Но, с другой стороны, всем людям приходится ежедневно чистить зубы, и я никогда не слышала протестов против «тирании зубной щетки». Так же легко можно привыкнуть к ежедневному измерению температуры.

В женских консультациях температурный (термический) тест часто используется в качестве первого показателя плодности женщины. Такие исследования помогают женщинам, страдающим пониженной плодностью, достичь зачатия ребенка. Гинекологи проводят и другие исследования для определения причины пониженной плодности.

Другие (дополнительные) признаки плодности.

Мы уже знаем, как определить время плодности и неплодности по на­блюдениям за шеечной слизью, изменениями шейки матки и БТТ.

Существуют и другие, дополнительные, признаки, сопутствующие овуляции. Их появление наблюдается не у каждой женщины и не в каждом цикле. Это следующие признаки:

- напряжение молочных желез, чувствительность сосков;

- боль в нижней части живота, с одной или с другой стороны – так называемая овуляторная боль;

- овуляторное кровомазание, при котором в слизи появляется примесь крови;

- нарушения функции кишечника;

- головная боль;

- кожные высыпания и т.д.

Стоит ли подчеркивать, насколько важна для супругов возможность отличать в каждом цикле те несколько дней, когда может произойти зачатие ребенка, а также большинство оставшихся дней, когда зачатие невозможно?

Лауреат Нобелевской премии мать Тереза из Калькутты представляет неграмотным женщинам эту науку так: «Когда сухо, ничего не растет. Когда идет дождь, тогда и трава растет».

ПОКАЗАТЕЛИ ПЛОДНОСТИ В МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ

по материалам доктора Анны Церанской-Гощинской

(перевод Г. Масленниковой)

 

Все показатели плодности в менструальном цикле делятся на основные и дополнительные.

Основные показатели плодности (наблюдаемые у каждой женщины в каждом цикле):

- изменение БТТ;

- изменение слизи, вырабатываемой шейкой матки:

- изменение положения, консистенции и степени раскрытия шейки матки.

Кроме этих трех основных признаков есть целый ряд дополнительных. Они проявляются не у всех женщин, мало того – у одной и той же женщины в одном цикле могут быть, в другом – нет.

 

Изменение базальной температуры тела

Базальная температура тела (БТТ) – это температура покоя, которую необхо­димо измерять сразу после пробуждения после не менее чем трехчасо­вого сна, перед тем, как подняться с постели, в одно и то же время (допускается получасовое отклонение в обе стороны). На базальную температуру влияет уровень прогестерона в крови. В предовуляционной фазе в результате низкого содержания прогестерона в крови температура удерживается на низком уровне. Сразу после овуляции, когда образуется желтое тело, выделяющее прогестерон, температура повышается и удерживается на повышенном уровне около двух недель.

Скачок БТТ характеризуется тем, что хотя бы одна (любая) из первых трех точек фазы повышенных температур должна быть не менее чем на 0, 2 градуса выше последней точки фазы низких температур.

БТТ на протяжении типичного менструального цикла выглядит так: менструация, низкая БТТ, околоовуляционный скачок, повышенная БТТ, спад – и следующая менструация. Фаза повышенных температур длится от 10 до 16 дней, так как именно столько времени функционирует жёлтое тело, если не произошло зачатие. Фаза низких температур может быть разной продолжительности. У некоторых женщин перед скачком темпе­ратуры бывает понижение БТТ. В это время выделяется максимальное количество эстрогенов.

Рассмотрим три цикла:

а) типичный цикл: низкая – скачок – высокая – спад;

б) цикл начала беременности: низкая – скачок – длительная фаза повышенных температур (жёлтое тело перешло в жёлтое тело беременности и в первые три месяца беременности вырабатывает прогестерон, поддерживающий высокую температуру тела).

Если женщина измеряет БТТ, то уже на 16–17-й день после овуляции при сохранении повышенной температуры она может быть почти уверена, что наступило зачатие (за исключением редких случаев отклонения от нормы). На 21-й день после зачатия начинает биться сердце ребенка;

в) ановуляторный промежуток цикла – БТТ монотонная, без скачка, так как не произошла овуляция.

В период становления менструальной функции и в пременопаузе таких промежутков цикла между менструально-подобными кровотечениями достаточно много, но и в любом возрасте они могут появляться.

Так как гипофиз созревает к 19–20 годам, наличие ановуляторных промежутков цикла не является патологией. Гормональное лечение в это время является не только не показанным, но и вредным, так как нарушает естественное становление гормонального баланса в организме женщины и может привести к заболеваниям вплоть до бесплодия.

 

Изменение шеечной слизи

В период относительной неплодности в преддверии влагалища женщина может наблюдать отсутствие выделений и иметь ощущение сухости или наблюдать постоянные, не изменяющиеся выделения, ко­торым соответствует ощущение влажности (две основные модели не­плодности ОМН - это ощущение влажности связано не с выработкой шеечного секрета, а с повышенным количеством отделяемого слизистой стенок влагалища).

В период, близкий к овуляции, под влиянием эстрогенов, которые выделяет созревающий фолликул, в шеечной слизи происходят из­менения. Появление слизи и динамика ее развитая характерны для обеих моделей неплодности. И если для модели «сухо» появление ка­кой-либо слизи является сигналом начала плодного периода, то есть приближающейся овуляции, то для модели «постоянные выделения» таким сигналом будет изменение в ощущении и характере выделений. ДЕНЬ ПИКА слизи — это последний день наличия какого-либо признака слизи наиболее плодного типа (прозрачная, тянущаяся, ощущения «мокро», «скользко»).

День пика шеечного секрета определяется ретроспективно – вечером третьего дня, когда слизь снова стала густой, липкой или совсем пере­стала выделяться. Одновременно с этим исчезает ощущение «мокро», а вместо него появляется ощущение «влажно» или «сухо».

Послеовуляционный период характеризуется отсутствием слизи (для ОМН «сухо») или постоянными выделениями (для ОМН «постоянные выделения»).

Наблюдение за слизью ведется в течение дня и отметка в карте делается вечером, причем указывается наиболее «плодный» тип слизи за день.

Изменения шейки матки

Гормоны яичников влияют не только на железы слизистой оболоч­ки шейки матки, но и на ее мышечную ткань, изменяя состояние самой шейки.

Учиться наблюдать за шейкой матки лучше всего после овуляции, когда она наиболее твердая и низко расположена. Существует индивидуальная раз­ница в положении, твердости и степени раскрытия зева шейки матки. Для того чтобы адекватно пользоваться этим показателем, каждой женщине нужно старательно изучить характерные именно для нее при­знаки шейки. После окончания менструации и после овуляции шейка матки твердая, низко расположена, наружный зев закрыт. Перед овуляцией шейка становится мягкой, расположена высоко и наружный зев приоткрыт (у рожавших – проходим для кончика пальца).

« ДЕНЬ ПИКА шейки матки» – день, когда шейка матки мягкая, раскрыта и расположена наиболее высоко.


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-11; Просмотров: 1073; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.014 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь