Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Базальная температура тела (БТТ)
Сразу же после овуляции заметно возрастает уровень гормона прогестерона, который вызывает повышение основной (базальной) температуры тела, что в свою очередь позволяет определить наступление фазы постовуляционной неплодности. Резкое повышение температуры называется «температурным скачком», появление которого означает, что началось выделение прогестерона, а значит, незадолго до этого произошла овуляция. БТТ следует измерять каждое утро в одно и то же время, сразу после пробуждения, не поднимаясь с постели. Женщины, работающие ночью, измеряют температуру после трехчасового сна, лежа, всегда в одно и то же время. Более точные результаты получаются при измерении температуры в прямой кишке или во влагалище. Можно измерять температуру во рту, обязательно под языком, при сомкнутых губах. Время измерения зависит от типа термометра и места измерения. Для измерения БТТ можно использовать специальные термометры с более точной шкалой. При отсутствии специального можно успешно пользоваться обычным медицинским термометром, при одном условии – использовать постоянно один тот же термометр в течение одного цикла. БТТ повышается тотчас после овуляции минимум на 0, 2 градуса и снова падает под конец цикла, перед наступлением следующей менструации. Обычно в каждом менструальном цикле можем наблюдать две фазы температуры. Таким образом, можно использовать график основной (базальной) температуры тела как еще один признак плодности. Все это наглядно и подробно видно на нашей карте, где четырем клеткам соответствует температура 0, 2 градуса. Если у женщины не было температурного скачка, то это значит, что в данном промежутке цикла не было овуляции, то есть не произошло выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Иначе говоря, этот промежуток между двумя кровотечениями был неплодный – ановуляторный (не совсем правильно это называют ановуляторным циклом). Температурный тест позволяет определить конец фазы плодности легко и просто, без материальных затрат на его проведение. Иногда встречаются женщины, недовольные необходимостью ежедневного измерения температуры. Они утверждают, что не хотят жить под «тиранией термометра». Но, с другой стороны, всем людям приходится ежедневно чистить зубы, и я никогда не слышала протестов против «тирании зубной щетки». Так же легко можно привыкнуть к ежедневному измерению температуры. В женских консультациях температурный (термический) тест часто используется в качестве первого показателя плодности женщины. Такие исследования помогают женщинам, страдающим пониженной плодностью, достичь зачатия ребенка. Гинекологи проводят и другие исследования для определения причины пониженной плодности. Другие (дополнительные) признаки плодности. Мы уже знаем, как определить время плодности и неплодности по наблюдениям за шеечной слизью, изменениями шейки матки и БТТ. Существуют и другие, дополнительные, признаки, сопутствующие овуляции. Их появление наблюдается не у каждой женщины и не в каждом цикле. Это следующие признаки: - напряжение молочных желез, чувствительность сосков; - боль в нижней части живота, с одной или с другой стороны – так называемая овуляторная боль; - овуляторное кровомазание, при котором в слизи появляется примесь крови; - нарушения функции кишечника; - головная боль; - кожные высыпания и т.д. Стоит ли подчеркивать, насколько важна для супругов возможность отличать в каждом цикле те несколько дней, когда может произойти зачатие ребенка, а также большинство оставшихся дней, когда зачатие невозможно? Лауреат Нобелевской премии мать Тереза из Калькутты представляет неграмотным женщинам эту науку так: «Когда сухо, ничего не растет. Когда идет дождь, тогда и трава растет». ПОКАЗАТЕЛИ ПЛОДНОСТИ В МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ по материалам доктора Анны Церанской-Гощинской (перевод Г. Масленниковой)
Все показатели плодности в менструальном цикле делятся на основные и дополнительные. Основные показатели плодности (наблюдаемые у каждой женщины в каждом цикле): - изменение БТТ; - изменение слизи, вырабатываемой шейкой матки: - изменение положения, консистенции и степени раскрытия шейки матки. Кроме этих трех основных признаков есть целый ряд дополнительных. Они проявляются не у всех женщин, мало того – у одной и той же женщины в одном цикле могут быть, в другом – нет.
Изменение базальной температуры тела Базальная температура тела (БТТ) – это температура покоя, которую необходимо измерять сразу после пробуждения после не менее чем трехчасового сна, перед тем, как подняться с постели, в одно и то же время (допускается получасовое отклонение в обе стороны). На базальную температуру влияет уровень прогестерона в крови. В предовуляционной фазе в результате низкого содержания прогестерона в крови температура удерживается на низком уровне. Сразу после овуляции, когда образуется желтое тело, выделяющее прогестерон, температура повышается и удерживается на повышенном уровне около двух недель. Скачок БТТ характеризуется тем, что хотя бы одна (любая) из первых трех точек фазы повышенных температур должна быть не менее чем на 0, 2 градуса выше последней точки фазы низких температур. БТТ на протяжении типичного менструального цикла выглядит так: менструация, низкая БТТ, околоовуляционный скачок, повышенная БТТ, спад – и следующая менструация. Фаза повышенных температур длится от 10 до 16 дней, так как именно столько времени функционирует жёлтое тело, если не произошло зачатие. Фаза низких температур может быть разной продолжительности. У некоторых женщин перед скачком температуры бывает понижение БТТ. В это время выделяется максимальное количество эстрогенов. Рассмотрим три цикла: а) типичный цикл: низкая – скачок – высокая – спад; б) цикл начала беременности: низкая – скачок – длительная фаза повышенных температур (жёлтое тело перешло в жёлтое тело беременности и в первые три месяца беременности вырабатывает прогестерон, поддерживающий высокую температуру тела). Если женщина измеряет БТТ, то уже на 16–17-й день после овуляции при сохранении повышенной температуры она может быть почти уверена, что наступило зачатие (за исключением редких случаев отклонения от нормы). На 21-й день после зачатия начинает биться сердце ребенка; в) ановуляторный промежуток цикла – БТТ монотонная, без скачка, так как не произошла овуляция. В период становления менструальной функции и в пременопаузе таких промежутков цикла между менструально-подобными кровотечениями достаточно много, но и в любом возрасте они могут появляться. Так как гипофиз созревает к 19–20 годам, наличие ановуляторных промежутков цикла не является патологией. Гормональное лечение в это время является не только не показанным, но и вредным, так как нарушает естественное становление гормонального баланса в организме женщины и может привести к заболеваниям вплоть до бесплодия.
Изменение шеечной слизи В период относительной неплодности в преддверии влагалища женщина может наблюдать отсутствие выделений и иметь ощущение сухости или наблюдать постоянные, не изменяющиеся выделения, которым соответствует ощущение влажности (две основные модели неплодности ОМН - это ощущение влажности связано не с выработкой шеечного секрета, а с повышенным количеством отделяемого слизистой стенок влагалища). В период, близкий к овуляции, под влиянием эстрогенов, которые выделяет созревающий фолликул, в шеечной слизи происходят изменения. Появление слизи и динамика ее развитая характерны для обеих моделей неплодности. И если для модели «сухо» появление какой-либо слизи является сигналом начала плодного периода, то есть приближающейся овуляции, то для модели «постоянные выделения» таким сигналом будет изменение в ощущении и характере выделений. ДЕНЬ ПИКА слизи — это последний день наличия какого-либо признака слизи наиболее плодного типа (прозрачная, тянущаяся, ощущения «мокро», «скользко»). День пика шеечного секрета определяется ретроспективно – вечером третьего дня, когда слизь снова стала густой, липкой или совсем перестала выделяться. Одновременно с этим исчезает ощущение «мокро», а вместо него появляется ощущение «влажно» или «сухо». Послеовуляционный период характеризуется отсутствием слизи (для ОМН «сухо») или постоянными выделениями (для ОМН «постоянные выделения»). Наблюдение за слизью ведется в течение дня и отметка в карте делается вечером, причем указывается наиболее «плодный» тип слизи за день. Изменения шейки матки Гормоны яичников влияют не только на железы слизистой оболочки шейки матки, но и на ее мышечную ткань, изменяя состояние самой шейки. Учиться наблюдать за шейкой матки лучше всего после овуляции, когда она наиболее твердая и низко расположена. Существует индивидуальная разница в положении, твердости и степени раскрытия зева шейки матки. Для того чтобы адекватно пользоваться этим показателем, каждой женщине нужно старательно изучить характерные именно для нее признаки шейки. После окончания менструации и после овуляции шейка матки твердая, низко расположена, наружный зев закрыт. Перед овуляцией шейка становится мягкой, расположена высоко и наружный зев приоткрыт (у рожавших – проходим для кончика пальца). « ДЕНЬ ПИКА шейки матки» – день, когда шейка матки мягкая, раскрыта и расположена наиболее высоко. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-11; Просмотров: 1073; Нарушение авторского права страницы