Диагноз: бесплодие. Есть ли выход?

Врач акушер-гинекологЛюдмила Баракова

В современном мире все более актуальной и распространенной проблемой становится пониженная плодность, то есть пониженные возможности супружеской пары к зачатию ребенка и вынашиванию беременности. В Европе и на постсоветском пространстве на данный момент в среднем 15-20% супружеских пар (! ) считаются бесплодными и этот процент растет с каждым годом.

Следует сразу заметить, что пониженная плодность и бесплодие это не одно и то же. Бесплодие, то есть полная невозможность к зачатию или вынашиванию ребенка, встречается на самом деле крайне редко. О бесплодии можно говорить лишь в следующих случаях:

- отсутствие детородных органов у одного или обоих супругов

- состояние после стерилизации

- полное отсутствие сперматогенеза у мужчины (вследствие различных причин)

- полная непроходимость маточных труб у женщин.

В подобных ситуациях лечением супругов должны заниматься узкие специалисты – хирурги, андрологи и т.д. Если же данное состояние не поддается лечению, это может быть знаком того, что у супружеской пары другое предназначение в жизни. Призвание к отцовству и материнству можно реализовывать другим способом, например, через усыновление или работу с детьми и молодежью. Ведь так много детей вокруг страдают от отсутствия любящих близких людей.

Что же касается пониженной плодности у супружеской пары, то о ней можно говорить не ранее чем через 1, 5-2 года супружеской жизни при условии, что супружеская близость бывает:

а) не слишком редко

б) не слишком часто.

В первом случае зачатие становится проблематичным, так как в наиболее благоприятное для зачатия околоовуляционное время супруги не вступают в близость, например, из-за частых и долгих командировок, болезней и т.д.

Во втором случае зачатие может не происходить из-за недостаточного количества сперматозоидов в семенной жидкости в предовуляционное время, ведь для «производства» сперматозоидов необходимо время.

Причины пониженной плодности условно можно разделить на три группы:

1) женская пониженная плодность,

2) мужская,

3) супружеская.

Каковы причины понижения плодности у женщины ? Их немало:

1. Основная причина – последствия аборта: воспаление, травма матки, нарушение гормонального фона.

2. Во вторую группу причин можно включить наличие факторов, повреждающих зародышевые фолликулы. Это алкоголь, никотин, наркотики, гормональные препараты (применяющиеся с разными целями), тяжелые и хронические заболевания, сопровождавшиеся длительным лечением с применением агрессивных медикаментов…

3. Третья группа – воспалительные заболевания женской половой сферы (чаще всего это является следствием беспорядочных сексуальных контактов до замужества) и неадекватное их лечение. Это может привести к непроходимости маточных труб, что и послужит препятствием к зачатию.

4. В четвертую группу можно включить биологический фактор (при наличии большого количества сексуальных партнеров у женщины может развиться биологическое отторжение мужских половых клеток).

5. Пятая группа причин – чисто анатомические особенности строения женских половых органов, когда при супружеской близости создаются трудности для проникновения спермы в шеечный канал.

Какие советы можно дать в этих ситуациях? Конечно, в первую очередь желательно, чтобы супруги (он и она) были первыми и последними сексуальными партнерами друг у друга. Для этого нужно очень много работать, чтобы вернуть в обиход и сделать социальной нормой понятие девичьей и мужской чести, добрачной чистоты, целомудрия, супружеской верности, неразрывности супружеских отношений.

В случае имевшихся воспалительных заболеваний желательно провести углубленное обследование с адекватной терапией выявленных инфекций в период, предшествующий зачатию.

При наличии анатомических особенностей иногда достаточно дать паре простейшие советы по поводу поведения во время и после супружеской близости (нежелательны установившиеся и одинаковые статические позы, необходимо менять положение тела, особенно после завершения акта супружеской близости, чтобы расширить возможности попадания спермы в канал шейки матки). В более сложных случаях может понадобиться помощь врача.

Теперь поговорим о причинах пониженной плодности у мужчин.

1. Самая частая причина заключается в злоупотреблении алкоголем, никотином, наркотиками. Все это нарушает и замедляет сперматогенез и нормальный гормональный фон у мужчины. Хотя, учитывая, что полное обновление мужских половых клеток происходит примерно в течение 4 месяцев, отказ от вредных привычек может дать положительный эффект.

2. Другой причиной пониженной плодности у мужчин, также как и у женщин, являются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, которые, как правило, протекают у мужчин на первых этапах бессимптомно, или с незначительными симптомами. При запоздалой и неадекватной терапии это может привести к нарушению сперматогенеза и (редко) – к сужению семявыносящих протоков. Причина развития у мужчин воспалительных заболеваний половых органов лежит также чаще всего в беспорядочных сексуальных контактах.

3. Серьезной причиной снижения плодности у мужчин является малоподвижный образ жизни, перегрев яичек из-за тесной одежды, однообразное питание.

4. Не забудем также о вредном воздействии на способность к деторождению радиации, рентгеновского и ультразвукового излучения, а также электромагнитных волн, исходящих от сотовых телефонов и компьютеров. Длительный постоянный контакт с этими приборами (особенно в непосредственной близости от детородных органов) также может понизить возможности к деторождению.

Совет мужчинам – хотя бы на время планирования зачатия отказаться от вредных привычек, стараться больше ходить пешком, плавать, бегать. Облегающие брюки и белье следует поменять на более просторную одежду. Стараться, чтобы в меню присутствовали разнообразные продукты, причем в питании обращать внимание на качество, а не количество.

И, наконец – супружеский фактор.

Самая частая причина супружеской пониженной плодности – это кратковременный или длительный отказ от деторождения одного из супругов или обоих, особенно, если при этом применяются какие-либо средства или способы противозачатия.

Давайте поговорим об этом подробнее. Дело в том, что основными двумя инстинктами, поддерживающими жизнь человека на земле, являются: инстинкт самосохранения и инстинкт продолжения рода. Искусственная отмена хотя бы одного из инстинктов неизбежно ведет к вымиранию. Сегодня это видно очень явно демографам: практически более чем на 80% территории Земли коэффициент рождаемости ниже необходимого для простого воспроизводства населения. Божья заповедь «плодитесь и размножайтесь» повсеместно забыта. Как естественный итог отказа от инстинкта продолжения рода – отказ от инстинкта самосохранения. Как это можно объяснить? Очень просто – на подсознательном уровне «прорвавшиеся поколения» (родившиеся вопреки противозачаточным технологиям и политике, или родившиеся «вместо» своих нерожденных братьев и сестер) автоматически «включают программу на самоуничтожение». Отсюда развитие сверхрискованных видов спорта, туризма, развлечений с полным отказом от здравого смысла и оценки возможных результатов для жизни и здоровья.

Итак, самой распространенной причиной супружеской пониженной плодности является вредное воздействие на здоровье супругов (особенно женщин) применения каких-либо противозачаточных средств. Особенно это касается гормональных препаратов, применение которых приводит к более или менее длительному угнетению способностей к зачатию и вынашиванию.

Крайне редкая причина супружеской пониженной плодности – чисто анатомическая несовместимость половых органов супругов, приводящая к невозможности полноценного акта супружеской близости. Здесь вопрос решается индивидуально, иногда может помочь медицина.

Давайте же посмотрим, как искать выход в ситуации, когда уже есть подозрения на наличие пониженной плодности в супружеской паре? Здесь есть два пути: сразу обратиться к врачу или же постараться сначала что-то сделать самостоятельно для исправления ситуации. Рассмотрим оба пути.

При обращении к врачу с жалобой на отсутствие зачатия, вы, как правило, попадаете в «колесо» официального отработанного подхода современной медицины к данной проблеме. Сначала проводится обследование мужа и жены на наличие причин для бесплодия (причем в медицинском кабинете нет обнадеживающего термина «пониженная плодность», а речь идет сразу о бесплодии, что само по себе является травмирующим фактором). И в подавляющем большинстве случаев обследование начинается с мужа. Врач посылает его сделать анализ спермы, спермограмму. И это – первая ловушка для супругов. Потому что сбор материала для анализа проводится заведомо неправильно. Как правило, сперму получают при помощи мастурбации, помещают материал в пробирку с физиологическим раствором и затем исследуют под микроскопом. А каждый мало-мальски знакомый с физиологией женской и мужской детородной функции человек знает, что мужские клетки вне мужского организма «чувствуют себя хорошо» только находясь в шеечном секрете наиболее плодного типа (то есть за день-два до овуляции). Следовательно, грамотно было бы брать материал для спермограммы из шеечного канала непосредственно после супружеской близости в день, когда имеется максимальное количество плодного секрета в шейке матки. Такие анализы практически нигде не делают, но даже с таким обследованием не следует торопиться.

Разумнее предложить супругам следующее:

1. изучить особенности физиологии и гормональной регуляции детородной функции;

2. научиться вести наблюдения за признаками плодности и интерпретировать результаты этих наблюдений (речь идет о Методе распознавания плодности );

3. научиться временно воздерживаться (в течение 2-3 недель) от супружеской близости до наступления наиболее благоприятных дней для зачатия (1-3 дня до овуляции), и тогда в большинстве случаев все последующие мероприятия (обследования и лечение) не понадобятся.

В моей практике не менее 90% обратившихся ко мне супружеских пар с поставленным диагнозом «бесплодие», через несколько циклов наблюдения, а также при соблюдении правил гигиены, питания и воздержания, благополучно беременеют и рожают здоровых детей.

Поскольку данная статья предназначена в первую очередь для людей, знакомых с методами распознавания плодности, то не считаю необходимым подробно говорить о дальнейших действиях при встрече с супружеской парой c пониженной плодностью.

Естественно, очень желательно научить эту пару самонаблюдению и трактовке результатов этого самонаблюдения. На это, как правило, уходит не менее 3-6 месяцев. Здесь очень важно, чтобы консультант (учитель, инструктор) сам обладал этими знаниями в достаточной мере и умел передать эти знания. Нужно также иметь терпение, чтобы в течение нескольких менструальных циклов «поддерживать» пару, иметь постоянную обратную связь с полным взаимным доверием, не стесняться обращаться за помощью к более опытным коллегам, чтобы своевременно давать правильные советы супругам. Тогда результат не заставит себя долго ждать.

ДОПОЛНЕНИЯ

***

СВЯЗЬ АБОРТОВ И АЛКОГОЛИЗМА

Владислав Волохович

На первый взгляд кажется, что между абортами и алкоголизмом связи нет. Аборты – дело женское, а алкоголем обычно злоупотребляют мужчины. Но если мы задумаемся над этим вопросом глубже, то окажется, что все не так просто. Да, действительно, на аборт идут женщины, но у каждого абортированного ребенка есть не только мать, но и отец. И от постабортного синдрома страдает и женщина и ее муж, просто мужчины переживают аборт по-другому, без слез, галлюцинаций и страшных снов. Мужчины просто пьют.

Мужчина по природе своей должен быть защитником для своих близких. После аборта мужчина так или иначе понимает, что он не реализовал это главное мужское задание – не защитил своего ребенка. Независимо от того, был он за или против аборта, он чувствует свою вину. Он не создал в своей семье условия для того, чтобы жена даже не думала об аборте в ситуации незапланированной беременности. Аборт уничтожает в мужчине отца.

Аборт также уничтожает в мужчине мужчину, ведь после аборта сексуальная жизнь супругов никогда не будет такой же, как до него. Женщина после аборта сознательно или подсознательно отстраняется от мужа, так как он приносит ей проблемы – незапланированные беременности. Исследователи постабортного синдрома говорят о том, что после аборта некоторые женщины даже испытывают отвращение к сексуальной близости с мужем, что может провоцировать внебрачные связи.

Для мужчин качество сексуальной жизни является важным для того, чтобы чувствовать себя уверенно. Конечно же, мужчина не всегда догадывается о том, что аборт является причиной ухудшения интимных отношений с женой, он просто чувствует, что все не так, как было раньше. Очень часто проблемы в интимной сфере мужчины заглушают алкоголем, игроманией или внебрачными связями, запуская механизм разрушения семьи. Формируется замкнутый круг проблем – женщина делает аборты, потому что муж пьет. А муж пьет, потому что жена не та, что была раньше. Зачастую и сама женщина прибегает к алкоголю в связи с депрессией после аборта.

Далее по цепочке следуют разводы и самоубийства. Филипп Ней, известный исследователь постабортного синдрома, приводит данные о том, что более 60% пар распадаются в течение года после аборта.

Цифры в нашей стране говорят сами за себя: более 70% белорусских женщин хотя бы раз делали аборт. Беларусь, как и другие страны бывшего СССР находится в десятке мировых лидеров по количеству абортов на 1000 человек. Наша страна на пятом месте в мире по употреблению алкоголя, на четвертом месте по суицидам, на втором месте по разводам.

Пора разорвать этот заколдованный круг.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 11 121314 15 16 Следующая ⇒